为什么有的人喝酒会脸红？有的人不会呢？（抄袭）

阿牛先生

      让我们从脸红的原因说起吧。很多人以为是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase)。 不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehydedehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。
         那么喝酒比较厉害的人是怎么回事呢？这些人往往越喝脸越白，到一个点突然不行了，烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化（因为P450是特异性比较低的一群氧化酶）。那么，这样的人为什么会给人很能喝酒的感觉呢？那时因为他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下，酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷，对大多数南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。但不管什么人，如果他是脸越喝越白型的，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
         如果一个人即有高活性的乙醇脱氢酶又有高活性的乙醛脱氢酶会怎样呢？他/她就是传说中的酒篓子。如何判断他/她是不是酒篓子呢？看是不是大量出汗。因为如果两个酶都高活性，酒精迅速变成乙酸进入TCA循环而发热，所以大量发热而出汗。碰到这样的人你只能自认倒霉，就是十个八个正常人也斗不过他。好在这样的人不多，大概10万分之一左右吧。
         有一点要提醒大家，喝酒脸红的人其实不容易伤肝脏，而和酒脸白的人特别容易伤肝脏。红脸的人大家一般少劝酒，因此喝得少，酒后发困，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。而白脸的则往往不知自己的地线，在高度兴奋中饮酒过量，直到烂醉。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累，导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。红脸的人可以连续几餐即便喝吐了也喝酒，而白脸的人需要更多时间的休息，因为酒精的代谢需要一两天的时间。
        顺便提一下，根据有关研究江浙两省的人（古代吴国和越国的后代）似乎是红脸基因的起源地，也就是说这些人多数带有高活性的乙醇脱氢酶。而北方人多数是白脸型的。那么如果你是北方出生的，又是红脸型的，说明什么呢？答案是明显的，因为红脸基因是显性！

阿牛先生

人体的血管受两种神经的支配，一种叫交感神经，兴奋时能促使血管扩张 ；另一种叫副交感神经，兴奋时能促使血管收缩，抑制时使血管扩张。平时，这两种神经互相协调支配血管的收缩和扩张。酒精能使交感神经兴奋，并抑制副交感神经，使血管比平时大为扩张。脸部皮肤薄，毛细血管又多，所以人喝酒之后脸会发红。

疑問：
　　為什麼有的人喝酒會臉紅,有的卻不會?傳言喝酒臉紅的人是肝功能較好?還有酒量是可以訓練的嗎?

醫答：
　　如同有人說謊會臉紅，有人則否；是因人而異的。此與酒精在肝代謝有關。

　酒精經（ADH）代謝成Acetaldehyde再經（ALDH）代謝成Acetate，ADH可分解酒精，而控制其解酒能力。而ADH在人體之第四對染色體上。例如有ADH2，及ADH3之人，其較易使酒精變成Acetaldehyde，而較不勝酒力。另外，ALDH之控制基因則分佈在體內多對染色體內。

　若具有ALDH2之人，較易造成Acetaldehyde分解，而酒力較佳。而東方人因ALDH2不活躍較易臉紅，而較不會去酌酒。所以，易臉紅與否與肝功能無關。而透過不斷之訓練，的確會造成酵素較活化而使酒量增加。

以上醫療諮詢由天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科提供，亞洲醫藥網編輯群整理。提醒你，如身體已有不適，請儘速就醫，謝謝來信並祝安好。

棉花糖

我喝酒从不脸红

快乐蓝人