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听力检查精准的重要性:中耳炎引起的“重度听损”?

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石器会员

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发表于 2018-9-5 11:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小蜻蜓飞呀飞 于 2018-9-5 11:37 编辑

讲一个近几天处理的差点被误诊的中耳炎小患者的故事,两岁三个月的俊俊从一岁多开始经常感冒,讨厌别人碰自己的耳朵,爸爸妈妈看孩子两岁多了会说的话还不多,小声叫他反应也不明显就带孩子来省城检查听力。
图一声导抗检查结果

图二ASSR检查结果

图三ABR检查结果
第一次检查双侧声导抗B型,ABR和ASSR结果提示双耳极重度听力损失,医生建议尽快选配助听器于是在医院定了一对超大功率助听器,家长定机后感觉心里不踏实,处理太快了也没有详细的解释,于是到网上咨询。
第二天经地方转至**咨询配助听器,经观察孩子对父母的指令能较为顺利的执行,有语言基础,会清晰的叫爸爸妈妈阿姨拜拜,两岁三个月的孩子口齿也没到追求清晰的时候,初步判断实际听力不符合双侧极重度听损的诊断,建议家长带孩子拍CT确定中耳情况以及前庭导水管是否有扩大。

图四耳部CT检查结果
第二天在我中心查了骨导分频ABR骨导听力30有引出明显V波,右耳ASSR见图六,左耳因孩子醒了无法自然入睡未继续做,怀疑是中耳炎引起的传导性听力损失不一定需要助听器干预,建议去另一医院再做听力检查。

图五骨导分频ABR 检查结果

图六ASSR检查结果

图七ABR检查结果

图八声导抗结果

图九耳声发射结果

结果见图七八九,医院开了治疗中耳炎的药后家长过来给我看结果,建议治疗结束后复查听力看是否有好转,如为慢性分泌性中耳炎为了不影响语言发育再考虑助听器补偿。家长非常感激我们的正确诊断,三天之间经历了需特大功率助听器补偿---考虑人工耳蜗植入---吃药治疗这三种天壤之别处理方案的改变。



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