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知道这些,“一针致聋”或许没那么可怕

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发表于 2018-7-11 09:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
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还记得2005年春晚那场惊艳全场的“千手观音”吗?

还记得央视的公益广告“五岁聋儿的无声诉说”吗?

她们都深受“一针致聋”的影响,“一针致聋”真的这么可怕吗?

什么是“一针致聋”?                           

“一针致聋”,是由于使用耳毒性药物后导致听力下降的情况。

导致听力下降的药物有很多,如抗疟疾药、非甾体消炎药、抗肿瘤药物顺铂、利尿药和氨基糖甙类。

其中造成耳聋最多的为氨基糖苷类,包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素和巴龙霉素等。

“一针致聋”与基因有关?   

临床上,因药物高剂量致聋的人群只占很小部分,绝大多数是由于携带药物致聋突变基因造成。

这一情况的发生与我们的线粒体DNA(mtDNA)不可分,成为“一针致聋”的幕后元凶之一。

12SrRNA 是人线粒体DNA编码的产物,其第1555位A>G突变和1494位C>T突变本身不会导致耳聋。

但当有人携带两者突变之一、或同时有这两种突变的时候,就会对氨基糖甙类的药物十分敏感,只要使用少量的此类药物,就会导致不可逆的耳聋。

说一说可怕的“庆大霉素”

庆大霉素,可以说是普通老百姓平时接触地较多的耳毒性药物之一。不仅注射不安全,口服、雾化也有风险。

(1)口服用药,治疗腹泻和肠炎时需谨慎。

普通腹泻不用抗生素,就算是明确由细菌感染引起的肠炎,可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。

(2)庆大霉素在儿童雾化中不可滥用。

我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围內。

雾化吸入庆大霉素,其实是属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。

既然庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大,为什么还会被滥用呢?

(1)一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。儿童不是大人的缩小版,“一片药丸掰两半”式的用药不可取,儿童应用儿童药,家长需谨慎!

(2)其实很多医生也无奈地表示,使用庆大霉素有时是“迫不得已”,很多基层医院真的是无药可用。

(3)加上很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多“盲区”。

如何有效避免“一针致聋”?   

(1)早发现早预防

既然我们已经知道“一针致聋”是由于基因突变引起的,早期进行耳聋基因筛查,则是最有效的避免悲剧发生的方法。

据统计,截止2015年,耳聋基因筛查已经帮助了3.5万名敏感人群获得“安全用药提示”。

(2)儿童用药需谨慎

有人说:是药三分毒,庆大霉素也一样。

也有人说:我小时候就用过啊(我家孩子也用过),没问题啊。

庆大霉素的副作用概率,可能是千分之几,但放在孩子身上概率非常大。不要拿孩子的一生来赌。

“一针致聋”听起来很可怕,给孩子造成的后果甚至是一生的。由于不正确的认识,每年让3 万名儿童成为了无声世界的天使。看完本文,相信你对“一针致聋”一定有了更深入的认识。早发现、早预防,“一针致聋”或许没那么可怕。

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