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关于大前庭导水管综合症患者是否发现就要植入耳蜗?

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发表于 2017-3-20 15:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
[p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]助听器全球一年是1100万人选配,人工耳蜗是15万人植入(仅中国就接近10%),一些很奇怪的理论是,现在听力损失是60-70分贝,反正听力迟早要下降,就需要植入人工耳蜗吗?[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     那么正常人还会突聋呢,是不是也要植入耳蜗?现在耳鼻喉科有种趋势,只要神经性听力损失就言必称植入耳蜗,没有做循证医学调研是不对的。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     助听器和耳蜗都是听力的辅助工具,就像起子和搬手一样,各有各的用处,需要使用的人来选择,并将其作用发挥到最大。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     耳蜗、助听器的作用发挥不出来,责任不在工具本身,而在于应用工具的人。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     总之尽量保护好残余听力,现在很多听力损失才60-70就让做耳蜗,理由就是迟早会没有听力,反正迟早要做。跟刚才田岚博士举的极端例子理由一致,人反正迟早要死,难道就人人直接进火葬场么?[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     近日我在临床上遇见两个大前庭患者,均是突发性耳聋就诊,一人27岁,一人55岁。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     女性是顺产后听力下降至50分贝,诊断突聋,但是颞骨CT拍了后发现前庭导水管开口2.3mm,此人之前听力没有任何损失。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     55岁的男性患者是车祸后双耳突聋(听力损失60分贝),同样CT发现前庭导水管扩张大于2mm,之前54年也没有听力损失。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     他们假如发现早,该如何处理?也直接耳蜗植入?[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     国外也有报道,很多人听力正常的,死后尸检发现有大前庭扩张。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     我以上举两个例子就是想说,大前庭扩大 ≠ 一定听力会下降≠必须植入耳蜗![/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     甚至国外有报道终身没有听力损失的。究竟多少人今后会下降?我们没有做大样本的流行病学和循证医学统计。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]     很多大前庭水管患者听力出现波动及时用一些激素、神经营养药以及一些中药组方,有相当部分是可以恢复到之前听力水平,那么听力60或70分贝的水平,助听效果都相当不错,耳蜗手术是否不是那么急迫?值得深思![/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]
[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px][b]作者简介[/b][/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px][b]史文迪:[/b][/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]杭州聋儿康复中心副主任兼康复部主任、浙江中医药大学听力学专业兼职教师、浙江省听力语言康复医学会专业委员会首届委员。[/size][/font][/color][/p][p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]曾赴台湾振兴医院听觉医学中心进修人工耳蜗技术;先后应邀赴美国参加AAA听力学年会,丹麦际听力中心、加拿大温哥华总医院、美国波士顿儿童医院、德国德累斯顿、瑞士苏黎世、波兰华沙、捷克布拉格、日本东京、大阪等听力学发达国家的听力医学中心进行学术访问,是我国本科听力学教材《实用助听器学》编委之一。[/size][/font][/color][/p]
[p=26, null, left][color=#333333][font=Simsun][size=13px]    长沙惠耳听力     长沙市解放东路180号(合峰电脑城旁铁银大厦正对面)    0731-89703180[/size][/font][/color][/p]
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