设为首页收藏本站聋人在线人工耳蜗网聋人征婚聋人就业人工耳蜗医生预约挂号本站签到

听障论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 6906|回复: 8

小儿言语性障碍

[复制链接]

9

主题

203

帖子

203

积分

黑铁会员

积分
203
发表于 2012-6-20 12:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
欧仕达助听器
言语是人类特有的一种高级神经活动形式,它是人类交际和思维的工具。大脑是言语功能形成的核心,大多数人的言语中枢位于左侧大脑半球。言语的形成还需要有来自听觉、视觉、触觉的信息及发音、构音器官的协调。言语不是先天就有的,而是靠后天学习、后天培养才形成的。如果在言语形成的过程中,无论是中枢(大脑)还是末梢(感官、发音与构音器官)发生异常,都会影响言语的形成,出现各种言语障碍,尤其是12岁以前的儿童,就显得更为重要。下面就以小儿言语障碍为主题谈几个问题。

一、小儿言语形成和发展

小儿的言语形成虽然也有着个体差异,但大致可以分如下几期。

1.叫声期:从新生儿出生第一次哭叫,到生后2~3个月止。第一声的哭叫为呼吸运动刺激反射性产生的,是一种比较规律的低频(约440赫兹)声音。生后一个月左右,这种声音开始伴有感情色彩,可以表现出不快、饥饿、冷热、喜悦等,母亲可以听懂,声音出现抑扬调位,并开始混入个别辅音。

2.喃语期:出生后4~9个月为喃语期,这一期又可以分为二个阶段。第一阶段为咿呀学语期,在4~6个月时出现,婴儿自发式由大人引逗,发出与语言接近的声音,如与a、o、e相近。第二阶段为反复自声学语期,为7~9个月时出现,此期可以重复个别单词,如ba、ba……ma、ma……,并开始注意大人的说话,如问“灯呢”?婴儿可示意表示,转头向灯或用手指向灯。耳聋的婴儿,就不会出现喃语期。言语发育迟缓的婴儿,喃语期就向后推迟。

3.模仿学语期:出生后10~12个月为模仿学语期,小儿开始懂得注意说话者的表情,并开始主动发语,老百姓所谓的开始“冒话”、“萌话”,如见到妈妈说ma、ma,见到牛奶说nai、nai。

4.小儿言语期:生后12个月开始,也就是从一周岁开始真正进入小儿言语期,小儿的言语词汇逐渐增多,理解能力逐渐增强;2岁时可以把词与实物相结合,并用语言来表示,可以用简单的语言表达自己的意愿; 3~4岁已经可以说一些短小的儿歌、故事;5~6岁可以用完整的句子表达自己的意愿、感情。一般认为构语功能在7~8岁前就可完成,也就是说,到这一时期,可以正确发出全部元音、辅音及拼音。

从以上可以看出,言语的形成是一个不断发展完善的过程。

二、小儿言语障碍分类及主要表现

按原因不同可以将小儿言语障碍分以下几类:

1.耳聋性言语发育迟缓(或障碍):由于种种原因造成听力障碍,并影响言语发育,常说的“十聋九哑”就属这种。可见耳聋性言语迟缓是小儿言语障碍中最多见的一种。

2.单纯性言语发育迟缓:这类小儿听力、智力正常,全身其他检查也无明显异常,但到了说话的年龄不说话,却可以听懂别人的讲话,用医学的术语说就是:“理解性语言正常,表达性语言异常”。这类小儿常乐于用其他方式表达自己的意愿,多在家族式近亲中有类似症状者,还常常伴有身体特别是精细动作的发育迟缓,性格多内向或暴躁。这类小儿只是表达性语言晚于正常小儿,一般至少五岁前便可以进入正常小儿语言期,对以后的语言发育也不会有什么影响,常说的“贵人语迟”就属这种。但如果到了5~6岁以后仍不能讲话,就要注意有无其他器质性病变了。

3.智残性言语发育迟缓z智力残疾多数为大脑发育不正常,学习语言的过程自然会受到明显的影响,重症智力残疾者大多数不会说话,而轻度智力残疾小儿,偏于严重者比较容易诊断,轻者则首先需要进行精神、智力发育的评定,诊断要十分慎重。

4.环境性言语发育迟缓:家庭缺少语言环境,父母为聋哑人或言语障碍者,也可以造成小儿的言语发育迟缓。还有一类是小儿为中等度耳聋,听语困难,家里人不愿意与小儿交往,或放置于缺少语言的环境中抚养,也可发生言语发育迟缓,应引起家长的注意。

5.孤独症性言语发育迟缓:小儿孤独症是一种发生于儿童早期的严重的儿童精神疾病,多数发病于3岁以前,男孩多于女孩。小儿可以在发病前有一段正常发育,也可以在生后不久即出现异常。主要症状为:①社会交往能力及行为异常。在婴儿期,常避免目光接触,对语声缺乏兴趣,缺少期待被大人抱的姿势,缺少对人的亲近感,对家里人或生人都无明显依恋和恐惧心理。对集体的游戏缺乏兴趣,不易与其他小朋友建立伙伴关系,不能按规则与其他小朋友玩耍。②言语发育障碍。多数孤独症在咿呀学语期即表现异常,在5岁以前仍缄默不语,一半病人会终生缄默,即使有语言产生,也会表现出很多异常:无意义的言语或刻板、延迟性的模仿,少数可以准确模仿,但也很少理解或完全不理解其语义。患儿可能像一个机器人,语调平坦,缺少抑扬顿挫和感情表达,大一点的孤独症儿,也只能谈一些感兴趣的话题。一旦离开这个话题就不知所措了,给人的印象是对人谈话而不是与人交谈。③异常的行为模式。孤独症患儿对环境存在着不寻常的反应,如刻板地要求环境一成不变,刻板地遵循常规或重复某一个动作,如仅是能摸一个物品,喜欢做某些特殊的游戏如玩水、撕纸等。在门诊也常见这类儿童,应特别引起医生和家长的注意。

6.各种器质性疾病性言语障碍:这类言语障碍包括小儿失语症、小儿脑瘫,多数是大脑或神经系统有些器质性病变可以查出,需要请专科医生、专科医院进行详细的检查以确定诊断。

7.小儿构音障碍:如先天性腭裂、唇裂、舌系带过短、口吃等,可以引起各种构音发语障碍,但与前面所讲的言语障碍不同。

三、小儿言语障碍的治疗与康复

首先要查明原因,对症治疗,早期治疗。有一部分言语障碍病可以完全治愈,或较以前有所好转。

1.对因耳聋引起言语障碍的小儿,由于给其选配了合适的助听器,进行听力补偿和言语训练,已有一部分人重新获得了语言能力,进入了正常幼儿园、小学、中学、大学,像正常人一样生活。

2.对于有构音障碍者,可行手术修复,如腭唇裂修补术、舌系带切开术,但手术需要严格掌握年龄时机,手术也要根据修补范围的大小分期进行。  

3.对口吃者行言语训练、心理治疗,加强信心。

4.对孤独症小儿目前也建立了孤独症训练中心,对他们进行各方面的训练,具体方法正在探索之中。据了解,部分小儿也有不同程度的好转。

5.治疗失语症可先通过脑CT查清是属于中枢性的还是属于周围性的,了解疾患的性质、部位,如有脑脓肿、脑血肿、脑外伤,可清除病灶以恢复言语功能,有时也需要一定的语言训练。言语障碍的原因很多,治法也多种多样,有的通过游戏、触觉训练、唇读、律动教学可有不同程度的恢复。
惠耳助听器

6

主题

22

帖子

22

积分

石器会员

积分
22
发表于 2012-7-4 16:03 | 显示全部楼层
小孩子言语性障碍分好多种哦,看来还是要对症下药的!

0

主题

91

帖子

91

积分

黑铁会员

积分
91
发表于 2012-7-10 19:04 | 显示全部楼层
是啊,我就是深受没有对症下药的害啊…………医生啊,要认真啊
http://www.gd560.com 武动乾坤 http://www.kykb.net 裁决

4

主题

86

帖子

86

积分

黑铁会员

积分
86
发表于 2012-7-23 17:04 | 显示全部楼层
有言语障碍,一定要引起重视,及早治疗

0

主题

2

帖子

4

积分

石器会员

积分
4
发表于 2012-7-26 10:27 | 显示全部楼层
孤独症的孩子,5岁了,还不能说话,不愿沟通,还能治好吗?

0

主题

1

帖子

2

积分

禁止发言

积分
2
发表于 2013-3-10 09:38 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

1

主题

13

帖子

13

积分

禁止发言

积分
13
发表于 2014-12-25 11:14 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

0

主题

1

帖子

1

积分

石器会员

积分
1
发表于 2016-3-13 14:03 来自手机 | 显示全部楼层
你好,我的儿子3岁了,有些像你说的孤独症性言语发育迟缓,他戴了助听器,但是不看语利训老师,老师也没办法教他,我也不知要怎么做?请指教,谢谢啦!

1

主题

10

帖子

11

积分

石器会员

积分
11
发表于 2018-6-20 13:34 来自手机 | 显示全部楼层
无论小孩出于何种语言障碍,我们都要多跟小孩交钱并且纠正孩子的发音来进行改善
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

签到|Archiver|版权|听障论坛 ( 沪ICP备13048092号-1  

GMT+8, 2018-6-25 10:25

Powered by 聋人在线 X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表