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为什么说测听误差5到10分贝是正常的?
作者: wylht   发布日期: 2008-8-31    查看数:    出自: http://bbs.cndeaf.com/hot
 
前些天看帖的时候, 好像在一个帖子里看到有人说, 测听时有5到10分贝的误差是正常的.
当然, 我自己经常接受测听, 确实很感到测听测准是很困难的. 能测到5分贝的误差已经不错了. 10分贝的误差还是大了点.

但是, 实际验配的时候, 增益调大调小区区3个分贝, 都感觉差异非常大. 测听的结果是直接影响验配参数的, 怎么可以说差5分贝无所谓呢? 如果人耳对一两分贝的差别都敏感的话, 那么如果测听结果不准确, 调助听器的时候岂不是要大费周折? 从不同频率, 每频率的不同音量, 以及不同背景音量这三个因素下的增益都要进行微调, 是何其繁重的工作? 如果测听准确的话, 就可以使用预置公式, 略加调整而已.

再者, 声强差3分贝, 声压强就要差2倍, 能量就要差4倍. 增益多3分贝, 耗费于受话器上的能量就要多4倍. 增益多10分贝, 能量多100倍. 这样会影响电池的使用时间吗? 还是说助听器就像老式的电子管收音机一样, 电力大部分消耗于电子部分, 而受话器消耗极少呢?
 

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相关评论
 
作者: 毛毛虫  发布日期: 2008-8-31
在网上帮你搜索到的:
听力波动的界定
在接受医疗评估时若500Hz,1000Hz,2000Hz,4000Hz的2次听力差大于15分贝,则属有意义的波动,此为听力波动的定义。
听力波动若在250Hz频率则无太大的意义,因该频率容易受噪音影响。但好的听力室则较不受限。若听力差异在5-10分贝间有可能是孩子或听力师的人为变异因素而致,是属于正常的变异,尚可继续观察。一般来说,母亲平时的观察是很重要的,因母亲长时间与孩子在一起,故对其变化较为敏感。

影响听力检查结果之因素
◎过度暴露于噪音中:包括助听器或是音乐音量过高都会造成「暂时性的听力阈值波动」。
◎服用内耳活性药物及化学物质:目前这部分尚未完全了解,但环境中的药物及化学物质确实会让内耳的听力有暂时性的波动。
◎中耳病变:除了中耳积水会导致听力暂时受损,中耳负压也会。一般是负压在-200mmH2O以上才会影响听力,-100~-200mmH2O尚可观察。
◎外耳道狭小或弯曲:一般耳道是否狭小容易被发现,但耳道弯曲则不易察观。两者基本上不会影响听力,但皆容易因外力而造成外耳道塌陷。故在检查当中若因戴上听检耳机时的摆置位置不对而有耳道塌陷的现象时,则会呈现听力变差的情形。
◎听力师因素:对特殊个案最好由同一位听力师作听检,因不同听力师所做出的听力结果在听阈值会有些微的差异,此为听检上的误差,不能定为是听力上的波动。
◎病人之因素:即是行为因素。例如脑性麻痹或听神经病变的孩子,听力检查的结果常有变动,但无法确定听力差异是否为真的变动或仅因行为因素而造成。故听检前孩子若感冒严重也不建议进行听检,因情绪不好也会造成听检结果变差。
作者: 苏文  发布日期: 2008-9-01
听力会随着人的身体健康、情绪、外界因素的干扰等原因,有小小波动,这很正常。你神清气爽的时候听力会比疲倦的时候好,一直待在安静环境里会比刚从嘈杂环境进入安静环境时好,甚至早上起床时的听力可能与中午时就不一样。

只要波动在小范围内(5~10db)且是短暂的,就是正常的。
作者: wylht  发布日期: 2008-9-01
唔? 那这样的话, 助听器怎么调啊?以平均听力为准?
我确实觉得增益调高3分贝区别就非常明显的啊?

还有一件让我郁闷的事情. 由于常年鼻子堵, 经常左耳或者右耳就感觉听力暂时下降.
前些时候是左耳, 这两天是右耳总觉得不舒服. 有的时候不舒服似乎还不是鼓膜凹陷, 反而感觉是鼓膜凸出(昨天就是这样).
这一下子听力就可以差出五分贝以上吧?
那找验配师调左右耳的平衡时怎么办啊?
作者: 毛毛虫  发布日期: 2008-9-02

QUOTE:
引用第3楼wylht于2008-09-01 16:15发表的  :
唔? 那这样的话, 助听器怎么调啊?以平均听力为准?
我确实觉得增益调高3分贝区别就非常明显的啊?

还有一件让我郁闷的事情. 由于常年鼻子堵, 经常左耳或者右耳就感觉听力暂时下降.
前些时候是左耳, 这两天是右耳总觉得不舒服. 有的时候不舒服似乎还不是鼓膜凹陷, 反而感觉是鼓膜凸出(昨天就是这样).
.......

根据你的听力图来调试是粗调,调试完后再根据你的感觉调整,这是细调。本身助听器是要看你的感觉来调试的,和你一样听力的听障用户,戴上助听器后各人感觉不同的,所以还是要根据自身的感受为主。
你说的听力暂时下降,助听器不是有个声音按钮吗?可以调节声音大小的啊!
作者: 听力爱好者  发布日期: 2008-9-03
由于时间段的不同,还有验配师的不同,5——10分贝的误差是正常的
作者: wylht  发布日期: 2008-9-03

QUOTE:
引用第4楼毛毛虫于2008-09-03 07:37发表的  :



根据你的听力图来调试是粗调,调试完后再根据你的感觉调整,这是细调。本身助听器是要看你的感觉来调试的,和你一样听力的听障用户,戴上助听器后各人感觉不同的,所以还是要根据自身的感受为主。
你说的听力暂时下降,助听器不是有个声音按钮吗?可以调节声音大小的啊!

Delta是没有音量钮的......面板上什么可操作的东西都没有..........
作者: wylht  发布日期: 2008-9-03
我明白先粗调再细调的道理.
不知道你调没调过光学仪器. 调光学仪器的时候如果粗调没有调准, 细调就要多花几倍的功夫.
我想, 全数字助听器可以调节的地方应该远远大于我用过的那几个光学仪器吧.
不考虑降噪, 指向性等, 只考虑最基本的压缩.
六个频段, 每个频段对应有一个输出曲线. 如果预置曲线不合适, 按最坏情况下考虑, 那就得一个点一个点地调. 假设我们调30,35,40,50,70,110分贝六个点的输出, 那就需要调三十六个点.
考虑通道耦合的话, 调一个通道会影响相邻的通道, 那这工作量还得加倍.
在整体音量大小不一样的时候, 助听器的工作应该也是不一样的. 比如相对安静的时候, 各频段的增益就都可以大一点. 这个就算糙一点吧. 算它三档音量.
那么就已经需要调一百零八个点了.
更何况可能还需要调节不同情况下的降噪和指向性. 什么音量下开启指向性? 多大音量下降噪开到多大? 降噪开启之后, 不会对所有频段作用都一样.可能就会影响效果. 那么可能又得翻回来调某个频段 的输出曲线了.
这样调下来, 最坏情况下就得调个五六百次!!! 就算情况好一些, 大部分不用动(在粗调不准的时候, 这个真不敢奢望), 只动一小部分, 调一二百次也是情理之中.

这样调的话, 不要说验配师得累死, 我估计都得累死. 呵呵
作者: 毛毛虫  发布日期: 2008-9-04

QUOTE:
引用第7楼wylht于2008-09-03 19:19发表的  :
我明白先粗调再细调的道理.
不知道你调没调过光学仪器. 调光学仪器的时候如果粗调没有调准, 细调就要多花几倍的功夫.
我想, 全数字助听器可以调节的地方应该远远大于我用过的那几个光学仪器吧.
不考虑降噪, 指向性等, 只考虑最基本的压缩.
六个频段, 每个频段对应有一个输出曲线. 如果预置曲线不合适, 按最坏情况下考虑, 那就得一个点一个点地调. 假设我们调30,35,40,50,70,110分贝六个点的输出, 那就需要调三十六个点.
.......

呵呵,所以要找调试水平好的验配师哦!
作者: yyth  发布日期: 2008-9-06
误差肯定是存在的。
纯音测听是主观测试方法。
被测试者身体状况及测听环境都会导致不同的测听结果。
个人感觉正负5分贝“误差”是正常的。(即使在同仁、协和、301医院做纯音测听也存在“误差”)
作者: wylht  发布日期: 2008-9-07

QUOTE:
引用第9楼yyth于2008-09-06 23:45发表的  :
误差肯定是存在的。
纯音测听是主观测试方法。
被测试者身体状况及测听环境都会导致不同的测听结果。
个人感觉正负5分贝“误差”是正常的。(即使在同仁、协和、301医院做纯音测听也存在“误差”)

301医院.........太有误差了......我对此医院的好感正在逐渐流失.
上次在301测听, 纯音加声反射.
测骨导的时候, 大夫给我夹上头夹, 问我有声音没有, 我说没有. 又试右耳, 我还是说没声音. 于就不测了?!!!
而最后出的听力图上很神奇地有了骨导曲线. 和气导曲线完全重合.
虽然说我的病历上写着感音神经性耳聋, 虽然声反射也可以确定是神经耳聋, 但是这也太玩忽职守了吧?
 
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