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耳鸣是怎么回事?

已有 48 次阅读2018-1-12 09:10


耳听不到声音,会给人带来不便。但是,不该听见的声音却听到了,有时外界根本没有声音,而主观上却老觉得有声音,这也同样是一件使人烦恼的事!扰得人一刻不得安宁,它给人带来的痛苦并不亚于耳聋。这种情况就是大家所熟悉的耳鸣。

    正常人有没有耳鸣?有的,只不过你听不见罢了。当我们用手捂住耳朵,就听见耳内嗡嗡作响,这就是耳鸣。一撤手,耳鸣就没有了。如果我们走进一种建造良好的隔声室或消声室内,几乎每个人,尤其是50岁以上的人,耳内都会感到“嗡嗡声”或听到自己脉搏的搏动声。这时因为我们用手捂住耳朵或身体处于隔声室内,外界环境的嘈杂声大部分被隔绝,因此听到了耳旁组织的血波声、搏动声。在嘈杂环境中,外界干扰声掩盖了这些声音,就不感到耳鸣。这种耳鸣叫生理性耳鸣。生理性耳鸣的响度一般在听阈以下,属于“亚听觉”,因此一般是听不到的。

    耳鸣又可能是病理现象。当耳鸣响度只在515分贝,它容易受到外界噪声的掩盖作用,这类耳鸣患者常诉说在闹处或白天听不到,夜深人静时耳鸣便出现。如果耳鸣响度超过15分贝,那在白天也会扰人不安了。

    耳鸣可以局限于一耳,也可以两耳同时发生。它可以是间歇性的,也可以昼夜不停,严重地妨碍休息。由于耳鸣的扰乱,听力必受一定影响。无论传导性耳聋还是感音性耳聋都可能发生耳鸣。但有耳鸣时不一定都有耳聋;也有的耳聋并不伴有耳鸣。通常所说的耳鸣,是指耳内的响声。有的人响声不在耳内,而在头颅里响,而且指不出方向部位的,称之为头鸣。

    耳鸣的声音是多种多样的,有的如哨声、笛声、铃声,有的如风吹电线声、马达隆隆声,有的如秋虫唧唧声、夏日蝉鸣声,有的像脉搏跳动,有的如波涛汹涌。总之,形形色色,不一而足。不过同一个人的耳鸣,性质多半是固定不变的。

    引起耳鸣的原因很复杂。从外耳道、鼓室、内耳、听神经、颅内,直到中枢,以及耳部周围组织的病变,都可能引起耳鸣。如外耳道的耵聍栓塞、咽鼓管阻塞、中耳积液、耳硬化症、慢性中耳炎、迷路水肿、蜗神经瘤,以及病毒感染、血管痉挛,受巨大噪声刺激,水杨酸与链霉素类抗生素等药物中毒,以至全身性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病、肠胃系疾病、贫血、神经官能症等,都可能发生耳鸣。

    传导性耳聋多半是对低频率声音听力有损失,感音性耳聋多半是对高频率声音听力有损失。有人认为,耳鸣音调常和耳聋最厉害的音调相似。因此,传导性耳聋所致的耳鸣,音调多半低沉,如风声、雷声、飞机声那样;而感音性耳聋所致的耳鸣,音调多半高亢,如哨声、汽笛声、蝉鸣声等。因此,外耳道疾病、中耳炎、耳硬化症的患者,耳鸣多半是低音调;而噪声性耳聋、中毒性耳聋、蜗神经肿瘤等患者,耳鸣多半是高音调。前面讲过,噪声性耳聋多半对4000赫声音耳聋最重,而耳鸣音调,竟不约而同也是4000赫左右的声音。

 


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