听力损失的分类

 一.单纯性老年听力障碍。那是由于耳蜗底回毛细胞萎缩，发生渐进性的退化性病变，造成的老年听力障碍。耳蜗底回主要感受高频的声音，如耳蜗底回发生病变，其临床表现主要是高频听力下降显著，而低频听力较好，听力图构造为高频陡降型。患者主诉经常能听到声音但听不清楚说什么。这种情况，佩戴助听器效果显著。

二．感音性老年听力障碍。神经即耳蜗螺旋节细胞渐进性的退化性变，以言语的识别率低位特征。这类老年听力障碍临床表现是听力损失虽然不重，但分辨言语却不清楚。听力图显示的听力损失与临床表现不相符合，差异较大。神经节病变是声音辨别不清的主要原因，助听器验配虽然是不要的手段，但要正确树立适当的期望值，使其耐心地经历一个较慢长的助听器适应期。同时助听器验配人员要反复多次对对助听器功能进行调试，使听力障碍者能够较快的接受助听器。

三．代谢性老年听力障碍。耳蜗的中回和顶回的毛细血管纹萎缩，供血不好，毛细胞血液循环不好，导致听力减退。表现为平坦型的听力图，像这样的老年听力障碍，助听器是最佳的选择，配助听器后言语识别率较高，一般均能够收到满意效果。

四．机械性老年听力障碍。由于耳蜗基地膜纤维化，柔韧性和弹性差，声音从听小骨传至耳内式反应不敏感，导致的老年听力障碍。听力图显示缓慢听力下降，经验配助听器均能收到很好的效果。

五．中枢性老年听力障碍。听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变，老年人能听到声音，但是不理解声音。主要表现为言语交往障碍，不能理解别人说话。听力损失和言语识别差异较大，这类老年人听力障碍与言语障碍并从。验配助听器后，对听觉有一定的帮助，但仍不能帮助老年人理解别人说话，效果较差。