【验配专栏】特殊陡降型听力损失的助听器调试方法

纯音测听图有多种听力类型，尤其陡降型听力损失是很多助听器验配师最为头疼的问题。

那么应该如何在选配调试中解决这些问题呢？

首先建议在选配时应该优先考虑气孔尺寸。根据1KHz以下频率的听力损失程度选择气孔大小，但也要考虑1KHz的听力损失程度。

如前面说的这个图，根据250Hz和500Hz应选择开放耳气孔，但1KHz已经在60dBHL的听力损失了，所以建议选择2mm的气孔就可以了。而如果1KHz在40dBHL就可以考虑选择开放耳气孔。对于功率的选择应选择标准功率就可以了，无需选择大功率助听器。对于助听器调试如下图所示。

500Hz以下部分可以全部降低，不用增益补偿，500Hz—1KHz之间可以略为多补偿一些，这样即可以解决堵耳效应，又可以解决自我讲话不适的问题，还可以解决声音过大所带来的震耳问题。

而针对于1KHz—2KHz可以尽量多补偿增益。而针对于4KHz和6KHz则不需要补偿，即可将4KHz以上的高频增益完全削除，因为这部分频率听力过于严重，补偿增益只会给听障患者带来杂音。

为什么这样调试呢？这不是随意调试的个人想法。给大家讲一讲我的理论依据。不知大家有没有见过下面这个图表？

这个图表是显示言语能量与可懂度的关系。我们从该图表上可以看出，500Hz以下的频率能量占到了47%，而对言语可懂度的贡献只有4%。所以针对该听力图来讲，显然不需这么多的能量。

对于500-1KHz是能量和可懂度都极其重要的频段，因此应适当略为多补偿一些。而1KHz-2KHz对言语可懂度的贡献非常大，但能量影响又非常少，因此可以尽量多补偿一些。

对于4KHz以上的频率由于听力损失超过100dBHL以上，所点能量只有1%，所以无论我们提高多大增益都极难将该频段补偿到正常听力水平，因此该频段的补偿只会给患者带来杂音。

助听器验配工作是基于听障患者的实际感受和听力学的理论基础，通过验配师的专业分析和工作经验，为听障患者带来良好的佩戴效果。