三家人工耳蜗技术参数对比 |
生产厂家 | 美国 Advanced Bionics (AB) | 澳大利亚 Cochlear Ltd. | 奥地利 MED-EL | （备注） |
植入体型号/推出时间 | Hi-Res 90K （2003年） | Nucleus 24K （1997年） | Nucleus 24 Contour Advanced （2002年） | COMBI 40+ （1996年） | Pulsar （2004年） | 均为市场上最新型号。 |
植入体 电极形态 | 预弯电极 电极呈“J”型弯曲状。手术植入时，电极靠近但不抱紧蜗轴，有利于保护残余听力，缓解电极对耳蜗结构的长期压力。 | 直电极 电极呈直线型。手术植入时，电极 紧贴蜗内外壁，离蜗轴较远。 （主要用于耳蜗发育畸形的患者。） | 弯电极 电极呈直线型，在手术中插入耳蜗后，“进极退芯”后，自然弯曲，抱紧蜗轴。 | 长电极 电极呈直线型，手术植入时，电极紧贴蜗内外壁，离蜗轴较远，覆盖整个耳蜗。 （对于耳蜗发育畸形的患者，另有分离式电极和短电极。） | 电极形态的不同，源于三家不同的设计理念和编码策略，和最终康复效果无绝对关系。 |
植入体 电极长度 | 电极长度：21mm 植入长度（有效刺激长度）：17mm | 电极长度：17mm 植入长度（有效刺激长度）：15mm | 电极长度：33mm 植入长度（有效刺激长度）：31mm （短电极和分离式电极的长度略有不同。） | 手术时，耳蜗发育严重畸形的患者会有电极植入长度不足的现象。 |
植入体 电极数量 | 16个独立平板高聚焦电极（每个电极配有独立输出电源，可以单独输出电刺激信号，更加精确地刺激不同点位，也可以配合不同编码策略，同相邻的电极联合输出电刺激信号），电极凹陷入电极束中，电极间的干扰小。 | 24个半环状电极（实际植入蜗内的电极数为22个，另外两个电极，一个是参考电极，一个是地电极，由于电极无独立电源，蜗内的电极需要同蜗外的地电极形成回路才能放出电刺激信号），电极凹陷入电极束中，电极间干扰小。 | 12对（24个）哑铃状电极（每对电极片的两端互相放电，形成回路），电极突出。由于长电极覆盖整个耳蜗，独特的哑铃状突出电极确保手术中即使电极束发生翻转，发送电刺激的电极也不会偏离蜗轴太远。 | 耳蜗内负责收集电刺激信号的螺旋神经节细胞主要分布在耳蜗的蜗轴内，具体分布数量由蜗底向蜗顶，逐渐减少。 |
植入体 封装方式 | 钛金属+硅胶（磁铁可移除） | 钛金属+硅胶（磁铁可移除） | 陶瓷（磁铁不可移除） 另注：国外市场Sonata系列，钛金属+硅胶（磁铁可移除） | 人工耳蜗携带者日后如需进行核磁共振（MRI）检测脑部，必须移除植入体内的磁铁。 |
植入体 手术切口 | 整个植入体最厚5.5mm，颅骨磨骨部为正圆形状，直径为20 mm，骨床深度3 mm，骨上厚度2.5 mm； 可选择小切口手术 | 整个植入体最厚6.5 mm，颅骨磨骨部为正圆形状，直径为14 mm，骨床深度2.5 mm，骨上厚度4 mm； 可选择小切口手术 | 整个植入体最厚4 mm，颅骨磨骨部为不规则形状，骨床深度4 mm，需要全部嵌入（如幼儿颅骨太薄，可减少磨骨厚度，但是骨上会有突出）； 陶瓷封装植入体，不可以选择小切口手术 | 手术切口同最终康复效果无绝对关系 |
术中监测 方法 | 神经反应映射（NRI） | 神经反应遥测（NRT） | 电诱发镫骨肌反射 | 神经反应遥测（aRT） | 判断手术成功与否的客观检测方法 |
人工耳蜗系列/推出时间 | Auria耳背式（2003年） 白金（PSP）体配式（2005年） 和美（Harmony）耳背式（2008年） | Sprint体配式 （1997年） ESprint 3G耳背式（2002） Freedom耳背式+体配式（2005年） | TEMPO+耳背式（1999年） 无体配式，有分离式电池盒可选 | OPUS耳背式（2007年） 无体配式，有分离式电池盒可选 | 目前市场上销售的最新型号 |
刺激速率 | 最大刺激速率83000次/秒 | 最大刺激速率14400次/秒；最新的Freedom系统最大刺激速率36000次/秒 | 最大刺激速率18000次/秒 | 最大刺激速率45000次/秒 | 关键技术参数，决定人工耳蜗系统处理声音信息量及细节处理能力。 配合不同编码策略可选择不同的刺激速率和通道数。 |
通道数 | 最大通道数：120通道（Auria系统最大16通道，16个通道同时工作） | 最大通道数：22通道（8-12个通道同时工作） | 最大通道数：12通道（12个通道同时工作） | 最大通道数：12通道（12个通道同时工作） |
包络检出率 | 5800Hz | 200-400Hz | 200-400Hz |
声窗 | 最大80dB；
最新的和美（Harmony）系统最大95 dB | 最大45dB； 最新的Freedom系统最大55 dB | 最大40dB | 最大75dB | 声窗：人工耳蜗系统的动态输入范围（IDR），决定同一瞬时系统能够捕捉到的声音信息量的大小。 |
编码策略 | 高分辨率120通道策略（HiRes Fidelity 120） 高分辨率策略（HiRes） 同时模拟刺激（SAS） 多脉冲刺激（MPS） 连续相间采样方案（CIS） | 高级结合编码方案（ACE） 谱峰方案（SPEAK） 连续相间采样方案（CIS） | 改良连续相间采样方案（CIS+） n-of-m方案 | 编码策略是指人工耳蜗系统如何把收集到的声音变为电极刺激信号的方法。编码策略的改进可以提升人工耳蜗听觉效果。 |
体配式简况 | 体积适中，金属外壳，防静电能力强，使用专用锂离子充电电池，标配AA电池仓，可使用5号AA电池。 | 体积较大，外壳为塑料材质，防静电能力差，使用5号AA电池。 | 无 | 建议幼儿使用，安全可靠，不至轻易损毁或遗失；同样适用于对人工耳蜗外形无过多要求的大龄患者。 |
耳背式简况 | 体积较大,质量较重，使用专用锂离子充电电池，分标准型和加强型。 | 体积较大，质量较重，使用3粒纽扣式一次性电池。 | 处理器与电池盒分离，体积较小，质量较轻； 处理器与电池盒不分离，体积较大，质量较重； 使用3粒纽扣式一次性电池；标配专门电池仓，可用5号AA电池。 | 外形小巧，隐蔽性强。维护费用高于体配式。 |
保修项目 | 植入体保修10年，免费更换市场上最新型号的植入体； 处理器和头件保修3年。 | 植入体保修10年，免费更换同一型号的植入体（换最新植入体需补差价）； 麦克风保修3个月，线圈保修1年。 | 植入体保修10年，免费更换同一型号的植入体（换最新植入体需补差价）； 体外设备保修2年。 | 以实际合同文本为准。 |
突出优点 | 技术领先，配件价格低，售后服务好。 | 国内用户数量大。 | 设备价格较低。 | 仅供参考。 |
突出缺点 | 进入国内市场晚，用户总数少。 | 芯片处理速度慢。 | 配件价格高，植入体陶瓷封装。 |
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发表于 2010-3-2 09:16
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