家长作用和新生儿听力筛查质量

苏文

    家长在新生儿听力筛查中的作用有多大？如果家长提供的关于新生儿信息不足是否能影响新生儿筛查的质量？这些问题一直是提高新生儿听力筛查质量所研究的重点。据听力学网介绍，国内也已经开始对此有较深入的研究，比如复旦大学对165位参加听筛的孩子家长进行意向调查，包括对孩子听力障碍的认知、筛查的满意程度、就医行为和心理压力等。其结果显示93.6%的家长认为有必要开展听筛，98.2%的家长愿意给孩子做听筛。而澳大利亚最近的研究表明：如果家长提供不足的信息，可能会导致新生儿听力筛查结果有误。

    比如，有些家长可能忘记了自己家族医学史， 或者他们可能会省去关于自己可能患有性病这些重要但是尴尬的情况。这些例子说明家长可能多少会刻意过滤相关的背景信息，而影响新生儿的听力筛查，在某些情况下，甚至会导致对新生儿的诊断结果错误

    澳大利亚东南悉尼听力筛查项目主任克里斯廷·罗德斯希望大家关注这个问题。她解释到，家长正确提供关于潜在危险因素的详尽和正确的信息，是保证听力筛查成功的先决条件。

    在悉尼东南部，有千分之一的儿童被诊断为重度听力损失患者。其中，大约有10%的患儿的听力损失是由于一个或多个危险因素所致。根据罗德斯的临床经历，其中只有3%的患儿家长承认存在高危因素。

     这些高危因素包括：早产（妊娠39周前出生）、低体重（小于1500克，或3.3磅）、 颅面畸形、出生时使用呼吸器5天或5天以上，以及亲属患有听力损失。母亲患有风疹、细胞巨化病毒、疱疹或细菌脑膜炎也属于高危因素。

    因此，开展对家长的教育和公众宣传至关重要。


文章来源：中国听力学网站原创

聆风

高万古霉素剂量会导致老年人高频听力损失
现在有越来越多人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，因此，医生们通常在处方中增加万古霉素用量。然而，最近一项研究表明，这种做法可能会导致老年病人患上高频听力损失。来自纽约医学院、斯托克顿市的太平洋大学药学院、加州圣迭哥的Sharp纪念医院的科学家们在《制菌剂与化学疗法》杂志2009年二月号上报告了这一研究。
    虽然医生使用万古霉素长达50年之久，但是由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在社区和医疗场所出现，并快速增长，加大了对万古霉素的使用。此外，由于最近耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株中万古霉素最低抑菌浓度(MICs)增加，很多临床医生对患者增加了用药量。
    研究中，科学家们用测听法评估了89名年龄在16至86岁之间，服用万古霉素的患者的高频听力损失情况。他们分别在治疗开始后3天内以及平均治疗27天后，接受了基线听力图和跟踪听力测试。结果显示，其中12%受试者有高频听力损失，并呈现出随年龄增加，听损率越高的趋势。 进一步分析表明，年龄在53岁以下的患者不会出现高频听损，而53岁以上的患者中有19%会出现高频听损。
    “我们总结到，接受万古霉素单一治疗的老年患者，存在显著的高频听力损失，这一结果是由测听法证实，”研究员们说到。 “ 这些研究再次警示，不要任意使用高剂量万古霉素来增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株中，万古霉素最低抑菌浓度(MICs)，因为前者会导致老年患者感染严重的肺炎或菌血症。”
    中国听力学网学术部的研究也证实这一点，根据王亚霞等人发表在《护理学报》研究，他们报道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，主要多发于年龄超过60岁的男性患者。不过，由此产生的高频听力损失尚未在国内报道。
    希望大家多点关心自家的老人!!!