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说说我的病历,请问专家我现在需作什么检查和治疗?

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发表于 2008-6-23 18:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
2002年7月,我左耳鸣两天后到医院就医,诊断为神经性耳鸣,打了一个星期的针(肌注),吃药,没有效果。那时的听力结果为:
左:250  500  1K  2K  4K  6K            
       35     30     20  15  35  75(气)
    15    0        5    15  30  75(骨)
右:25    25    20    15  40  80
        -10  -10    5      5    30
当时由于感觉耳鸣对生活影响不大,同时对这个病也没有足够认识,就没有作继续治疗。直到11月又到当地一家军队医院看,医生看了一下我上述的听力检查,诊断为神经性耳聋,叫我去拍了耳部的X线,他看了以后说,耳部没有肿瘤,去看中医吧,就介绍了一处私人诊所,同时也给我开了一些药,我当时觉得他检查轻描淡写一般,有些不高兴,于是药没去要就走了。
2004年6月,我右耳出现了耳鸣,之后也没有到医院检查了,只是到药店买一些治耳鸣的药吃,没有什么效果。
2006年3月的一天上午,我从外面回来上衣湿了一点,就在镜前用电吹风吹,由于头一直歪着,突然出现眩晕,站立不稳,我扶着柱盆大概稳定了一分钟,才能慢慢走到床上躺下,大概两、三个小时以后才恢复过来。(以前头也一直有一点点晕,但从这次以后,眩晕就比较明显了,车不太敢开了。)第二天到当地医学院附院看神经内科,医生叫去做了脑电图,结果没有问题,说是脑供血不足,开了一些扩张血管的药,吃了以后感觉也没有多大作用。之后也看中医,吃了一些补肾的药,结果耳鸣、眩晕也没有得到缓解。直到现在,眩晕一直有,而且发病的时候会站立不稳,有时候扭头、底头幅度过大会导致发病,发病时有时候伴有恶心呕吐,有时候没有。
2008年5月12日,就是汶川大地震的那天早上,我起床后突然发现耳朵听不清楚讲话了,当时也没有引起足够重视,直到第三天才到医院检查,结果医生也没有足够重视,只作了听力检查,下了中 -重度耳聋的结论,开了通窍耳聋丸和盐酸倍他思酊片,没有说要住院治疗。那时的听力检查结果为:
左:250  500  1K  2K  4K  6K            
       60     58     55  37  66  85(气)
    40    48     28  25  43  50(骨)
右:45     48    46     40  60  100
       18     26     28    33  47  50   
又过3天,感觉耳聋没有得到缓解,又到本地一家军医院去看,医生说不能再拖了,住院吧,于是就在这家医院住了下来,该医院诊断为感音神经性耳聋,打点滴和高压氧。又过了7天,感觉没有什么效果。治疗的同时向在另一家医院一个耳科主任医生(熟人)咨询,他叫到他们那里看一下,检查了听力后(免费的,呵呵),他说是混合性耳聋,不能作高压氧,而且说那边药开的有些不对,建议转到他们医院治疗,于是又转到这家医院,住了14天,打完了一个疗程的药,其间作了听力和耳声发射检查,导管法咽鼓管吹张。没有什么效果!!!出院的时候医生说,下个疗程可以用一些进口药,药效会好一点,但不一定有效果。不过直到现在我一直没有去做第二个疗程。
请问专家:
1、混合性耳聋的传导性方面的要作什么检查查出病因和作什么样的治疗?
2、神经性耳聋与美尼尔氏有什么区别,我的头晕能治好吗?
3、我现在还要作那些检查和治疗?
神经性耳聋我是不指望治好的,现在正考虑配助听器了。

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 楼主| 发表于 2008-6-23 18:32 | 显示全部楼层
楼主是本人,补充一点:本人男,38岁,家族中没有听力障碍的,耳鸣以前几乎没有打过什么针,吃过治疗慢性咽喉炎的中药.

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发表于 2008-6-23 20:22 | 显示全部楼层
从你的听力图上看 是混合型耳聋!!并且加重了!!

如果不是中耳炎 大多是咽鼓管的问题!!做个电声阻抗 也可以确诊!!

头晕的问题比较复杂!!高血压 低血糖 颈椎病 等等都会头晕!!从你的表现看 属于缺血性头晕!!查查颈椎吧!!
我是一个来自杭州的验配师!! QQ:99359864 QQ群:52823820(聆听时空) 网址:www.hzear.cn

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 楼主| 发表于 2008-6-23 22:13 | 显示全部楼层
谢谢Papa的回复,我应该是没有中耳炎,电声阻抗好象也做过,医生也没有说是什么问题,我捏鼻子吹气是通的,血压经常量,血也化验过几次,应该是没有问题,至于颈椎我也作过CT,说是没有问题,不过我还是怀疑是颈椎的问题,因为扭头、低头会产生头晕嘛,看来还是要到好点的医院再看看了。

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发表于 2008-6-24 11:01 | 显示全部楼层
关于颈椎的问题  应该到骨伤科去复查(不同的科室拍片要求不同的 也只有骨伤科医生可以判断你是否有颈椎的问题!!)

你的听力图 和阻抗图 有很大出入(你说阻抗没有问题) 可以考虑是否患有耳硬化症!!
总之肯定有结构性病变!!

骨导的数据 提示你有神经性耳聋!!

你的报告没有精确的数据 很难精确判断 建议找一个负责的医生 系统检查!!
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发表于 2008-6-24 20:37 | 显示全部楼层
最好找最好的医院、最好的医生看。

给你全国十佳耳科医院,你就近选择一家去吧:

全国十佳耳鼻喉医院介绍

            No.1 北京同仁医院
            研究机构: 国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心
            擅长治疗: 耳鼻喉疑难病、常见病
            病床数: 131张(耳鼻喉科)
            知名专家: 冷同嘉、诸小侬、廉能静、黄木兰、郭继周、戴海江、周兵、孙永菊
            地址: 北京市东城区崇文门内大街2号
            电话: 010-65129911
            交通: 3、8、24、39、41、63、106、108、103、116、104路或地铁崇文门站下



            No.2 北京协和医院
            研究机构: 人工耳蜗中心
            擅长治疗: 耳聋、眩晕、耳硬化症、先天性耳畸形、肿瘤
            知名专家: 王直中、张宝泉、张连山、倪道凤
            地址: 北京市王府井帅府园1号
            电话: 010-65296114
            交通: 1、4、52、57、108、110、111、106、116路



            No.3 解放军总院(301医院)
            研究机构: 耳鼻喉科研究中心、全军聋病研究实验室
            擅长治疗: 耳聋、肿瘤
            知名专家: 顾瑞、韩东一、杨伟炎
            地址: 北京西四环路五棵松
            交通:
            817、370、728、620、870、747、605、711、624、373、337、212、905、967、小1路、小68路、地铁一号线,五棵松下




            No.4 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
            研究机构: 卫生部听觉医学重点实验室、卫生部耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结合鼻病中心
            擅长治疗: 耳显微外科、鼻窥镜手术
            病床数: 197张(耳鼻喉科)
            知名专家: 王正敏、王文吉、周梁
            地址: 上海市汾阳路83号
            电话: 021-64377134
            交通: 49、96、42、45、15、903路或地铁



            No.5 上海仁济医院(西部)
            擅长治疗: 耳鼻咽喉科疑难病、耳聋、眩晕症
            知名专家: 金西铭、冯绮霞、皇甫慕三、余养居、赵纪余、王家瑜
            地址: 上海市山东中路145号(仁济西院)
            电话: 021-63260930
            交通: 14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、四线、五线、六线、九线、地铁1号线、地铁2号线



            No.6 山东大学齐鲁医院
            研究机构: 耳鼻喉科实验室为卫生部直属重点实验室
            擅长治疗: 耳聋、喉肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉
            知名专家: 栾信庸、解光、王永光
            地址: 济南市文体西路107号
            电话: 0531-6921941转5520(耳鼻咽喉科病房);转3118(耳鼻咽喉科门诊)
            交通: 13、14、18、36、75、k55



            No.7 海军总医院
            研究机构:全军耳鼻喉科中心
            擅长治疗: 鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病
            知名专家: 汪磊、钱进、孙建军
            地址: 北京市海淀区阜成路6号
            电话: 010-66958024、66958322
            交通: 121、335、336路或地铁白堆子站或马神庙下车


            No.8 中山大学肿瘤医院
            研究机构: 全国鼻咽癌重点实验室
            擅长治疗: 鼻咽癌
            病床数: 92张(鼻咽癌科)
            知名专家: 黄腾波、洪明晃、闵华庆
            地址: 广州市东风东路651号
            电话: 020-87765368
            交通: 2、185、224、283、283A肿瘤医院下



            No.9 郑州大学第一附属医院
            擅长治疗: 喉肿瘤、耳聋
            病床数:75张(耳鼻喉科)
            知名专家: 董明敏、程秀莲、吕明栓、李福全
            地址: 河南省郑州市二七区建设东路1号
            电话: 0371-6913240、6862191、6964927、6964536
            交通: 101、104路到医学院下车



            No.10 湖北省人民医院
            擅长治疗: 耳聋、耳鸣、肿瘤
            病床数: 60张(耳鼻喉科)
            知名专家: 陆尔科、吴展元、 杨强
            地址: 湖北省武汉市武昌解放路238号
            电话: 027-88041911转
            交通: 43、539、571、609、717路紫阳路站下
进口、国产、海外耳蜗手术医院列表、品牌介绍、价格概览、咨询服务!详见:http://www.33erwo.com/html/zxhd/7290.html

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发表于 2008-6-25 10:47 | 显示全部楼层
楼主在大医院反复检查都有没个结果,住在小地方的我想弄清病因恐怕难上加难了。我觉得大部分医院、医生对耳病都不重视。
淡然处之

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毛毛虫会变成蝴蝶吗???

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发表于 2008-6-25 23:42 | 显示全部楼层
引用第6楼一片叶于2008-06-25 10:47发表的  :
         楼主在大医院反复检查都有没个结果,住在小地方的我想弄清病因恐怕难上加难了。我觉得大部分医院、医生对耳病都不重视。

那就去耳科医院最好啦!
QQ:13639185

【加入组织吧】聋人在线所属微信公众号和qq群一览表,欢迎加入!!http://bbs.cndeaf.com/thread-422147-1-1.html

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 楼主| 发表于 2008-6-27 15:50 | 显示全部楼层
感谢苏版主和papa的指点.

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发表于 2008-7-10 01:32 | 显示全部楼层
1、混合性耳聋的传导性方面的要作什么检查查出病因和作什么样的治疗?
可以作声导抗,看看中耳结构是否有问题。治疗要看检查结果,如果有中耳积液,则要鼓膜穿刺抽液,如为化脓性中耳炎,则要手术清理病灶。

2、神经性耳聋与美尼尔氏有什么区别,我的头晕能治好吗?
梅尼埃病的表现之一可能是感音神经性耳聋。你的眩晕要确定是什么原因导致的。

3、我现在还要作那些检查和治疗?
你要作前庭功能检查、颞骨CT,必要时可以作MRI(核磁共振)
[fly][glow=255,red,1]我们是一个致力于服务听障人群的军医团队![/glow][/fly] 欢迎到解放军总医院聋病分子诊断中心博客了解更多耳聋资讯! 或访问戴朴主任个人网站 咨询
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