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由 欧盟助听器验配师协会主持召开会议之中最有特色的当之无愧的属于助听器。在会上，作者亲身感到助听器生产技术和临床验配突飞猛进发展的激动和兴奋。刚刚在美国结束的 AAA 会议所发布的新技术才只有六个月，现在看来，似乎又落后了。 加拿大的学者瓦朗体博士在题为《高频听力丧失助听器验配及耳蜗内毛细胞坏死听力康复策略》的论文里，讨论了目前国际上对耳蜗内毛细胞坏死所产生的听力障碍及其相应的听力康复策略的最新研究。对于我们在实际验配中，怎么来处理那些在 1000 Hz 以上听力损失超过 65 dB HL 的患者提供了行之有效的指导和建议。
当然，由于笔者研究的兴趣，更关心的是助听器验配方法和技术的最新发展。很高兴的是此次会议不负众望，大有所获。在这里，必须提到一种最新的助听器算法和验配方法。长期以来，压缩线路是设计和生产非线形助听器的主要技术，也是临床验配方法的理论基础，尤其是在帮助重度听力受损人群恢复响度十分有效。但是，由于压缩技术本身的复杂性，使用较困难，在推广这项技术上有一定难度。
近年来，澳大利亚在研究人工耳蜗的基础上，提出了一种新的助听器声音处理策略和相关的验配方法，即 ADRO 法。其英文原文是“ Adaptive Dynamic Range Optimization”, 中文是 “ 适应性动态范围听觉优化法 ” 。澳大利亚学者森德斯博士在题为《数码助听器有效配方法》的论文里，详细地介绍了这种新技术的特点和应用。 ADRA 法与目前使用的压缩技术的不同之处在于它着重控制输入声音的强度来适合患者在不同聆听环境的使用。这也是一种非线形配方法，但不基于输出和增益，不受压缩各参数的控制。其基本原则是利用数据统计方法预测输入声音的强度，并同时对聆听环境进行实时分析，找出最强和最低的输入声，然后按两部分进行实时控制：即最强输入声不超过患者最大不适阈，而最低输入声不低于最小听力阈。根据患者的听觉能力和聆听环境，把放大的输入声动态地放在最佳或优化的强度范围内，最终达到有效聆听。
其验配原则是将最大不适阈定为上限，即当 10 ％的输入声超过这个上限，总的声音增益将会被降低。其下限是最小可听度，即当 30 ％的输入声低于设定的可听度时，总的增益将会相对提高。这种配方方法的优点是省去了调整很多不必要的压缩参数，如压缩拐点、压缩比、启动和恢复时间等。因为它是适时动态，是根据输入和聆听环境的声音进行适时处理，可以更好地满足每个聆听者的在不同的环境里的需求。同时，由于声音不回过大或过小，听感舒适。该理论的介绍，无疑引起了极大的反响。
也许不是巧合，与此同时，在会议上，德国一家助听器公司率先推出了基于 ADRA 理论设计的一款最新助听器。来自美国的弗钦博士在题为《方向性加上适时动态范围听觉优化配方法：有意义的结合》的论文中，介绍了将 ADRO 配方法应用在助听器的试验结果。证明使用此方法设计和验配的助听器的效果比其技术在实际环境中更好。同时，他提出目前对助听器的评估，尤其是对压缩线路的评估都是在一个静态环境里进行的，即在实验室里。因此许多重要特征和性能得不到客观地反映，使用 ADRA 可以更好地解决这个问题。
总而言之，在这次会议可以观察到一个很明显的发展趋势，目前我们已经开始从更深的角度来研制、评估因数码技术高度发展而生产的具有特殊功能的助听器。这些功能更明确地围绕着以提高言语可听度和可懂度为目的的相关技术，如改善信噪比、增强降噪有效性、适应性方向性传声器、适应性降噪技术、适应性声反馈技术等。
来源［中国听力学］ |
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发表于 2006-3-6 08:13
发表于 2006-3-7 09:58
