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生活中听力下降的小儿和成人都有哪些表现?

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发表于 2021-4-6 09:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿童尤其是学龄前儿童,是学习语言的关键时期,3岁前是学习语言的黄金期。如果此阶段儿童由于听力障碍不能接受到足够的言语信息刺激,就不能够掌握发音技能,成为“大舌头”,甚至成为听障儿童。
听力正常的孩子,平时的表现应该是这样的:
刚出生的婴儿可以听到较大的声音;
3-6个月就能辨别声音方向;
6个月左右能听到较小的声音;
6-7个月能发出“爸、妈”声音;
8-9个月能发“爸爸、妈妈”;
1岁能模仿学语;
2岁能用言语表达自己的意思;
3-4岁能讲短小的童话故事。
如果发现孩子对声音无反应或反应迟钝,应该立即就医,尽快到耳科或听力中心检查听力。
正常的人在语言发音过程中,大脑会根据自己听觉对语音的传递后进行识别,并根据识别情况,对自己的发音进行反馈性的调整,以纠正自己错误的发音。听力损失的问题使这种反馈机制受到影响,从而对发音不能进行正确的调整,同时发音器官不能得到正确的使用,也会使之变得僵化,动力系统、发音系统、共鸣系统受到影响,使儿童不能正确掌握语言的节律、音调,从而表现出语言障碍,听障儿童的言语语言异常主要有以下方面。
声音异常
声音异常指的是听力障碍儿童所发声音的音量、音调、音色方面的异常。这主要因为听障儿童对声音的认识出现了异常。
1. 音量异常:声音在相应的环境和情景下表现出太大声或者太微弱。由于听力障碍儿童存在不同程度的听力损失,其对自身发声时的监控能力降低甚至缺失,因此在根据情景需要进行发声高低调控便产生障碍,使其很难根据环境、情景调节自己的声强,表现出发声太大或者太微弱。
2. 音调异常:表现在音调的过高或者过低、音调范围狭窄等方面。音调的高低在汉语中是影响声调的主要因素,许多音节的意义的区别就是由声调决定的。看这样几组词“事实、实施、逝世、失事、史诗、世事”,如果没有音调的变化,是不能区分这些词所表示的意义的。由于听障儿童听力损失类型常表现出在不同频段的不同损失,因此对言语声的频率辨别能力下降,在进行言语会话过程中对于自己说话的音调的反馈调节也失去正常,从而表现出音调的异常。
3. 音色异常:音质异常表现如发音的音质不良、硬起音、声带发声异常、声音使用过度或不足、鼻音过重或鼻音不足等。由于患儿长期不正常发声,使得发声的器官组织闲置不用,因此会带来肌力、运动能力的减退或丧失,患儿不能对声音进行正常的修饰,引起异常的共鸣如鼻音化异常、韵律节奏单一、呼吸声等。
构音异常
构音异常是指听力障碍儿童由于不能像正常听力儿童那样通过听来获取发音的方法,因此在言语学习过程中形成错误的发音方式,导致了发音的错误。构音异常是听障儿童最明显的言语障碍问题:
1. 添加音:在正确的语音上添加了不该有的音素。
2. 省略音:应该有的音素没有发出,如声母或者韵母被省略,造成不正确的发音。例如“飞机”省略辅音变“飞一”;再如把“蚊子”说成“无子”、“汪汪”说成“娃娃”等。
3. 替代音:一个字的声母或者韵母被另一个字的韵母或声母所取代,造成不正确的音。汉语中有许多音如p、t、k、等是送气音,当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误。如“婆婆”说成“跛跛”、泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。舌根音与舌尖音的替代如“g”与“d"等,而且这种替代并不局限于某一发音位置或某一个发音方法上面。
4. 歪曲音:语音接近正常的发音,但听起来又不完全正确,所发的音不是该语音系统中正常存在的音。多见于塞擦音、摩擦音和边音上如“s”和“sh"、“x”和“q”、“l”和“r”等。
语言发育异常
由于听力障碍导致听障者对语音信息的接受认识存在缺陷,因而在语音词汇句子、语法等语言要素的掌握方面必然受到影响,导致其对语言的感受理解、表达及交流过程的障碍。有听力障碍的儿童其口头语言的发育会不同程度地落后于同龄儿童,导致其语言发育的迟缓。其表现除言语发育落后外,还有发育、语言质与量以及交流等方面的异常。因为语言交流的障碍,使有听力障碍的儿童对于会话交谈产生了畏惧和抵制,也严重影响了其参与社会生活的能力。
耳朵作为五官其中一个重要器官,主要帮助我们来接收声音,再经由言语中枢来解析声音中携带的信息。由此可见,如果耳朵的功能减弱或者缺失了,短时间内生活必定乱作一团。如果出现听力下降,生活中可能有以下表现:
第一、为了能够听清别人的讲话,习惯将头转向讲话者一侧,同时身体向前倾;
第二、与人交流时打岔;
第三、与人交流时会经常答非所问;
第四、与人交谈时需要对方重复几遍;
第五、只有面对讲话人时,才能理解清楚意思;
第六、在人多嘈杂的环境中交流有困难;
第七、电话中与别人交流比较困难;
第八、说话时声音不自觉的加大;
第九、鸟叫声听不见了;
第十、听不见门铃声和电话铃声;
第十一、在外走路听不见汽车喇叭声;
第十二、经常将电视音量开得过大,总是将旁人吵得心情烦闷;
第十三、与人交谈时需要很专注的看对方的口型;
第十四、背后有人喊听不到。
除了上述日常表现,老年人听力下降还有以下表现:
听力下降。中年以上患者没有其他致聋因素,出现原因不明,双侧高频听力下降,但有时先为一侧,逐渐发展为双侧听力下降。
2. 听力进展缓慢,多在不知不觉之中日渐加重,当发展到较重时才引起患者家属注意,也有时因患病或全麻等特殊情况下听力突然明显下降。北京医院对146例老年听力下降进行了10年及5年听阈纵向随访,发现10年组,每年听阈平均升高1.0dB,5年组男性为1.03dB,5年组女性为0.7dB,伴随高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病组,每年听阈上升均值明显高于无伴发病组,观察组中未发现听力损失随年龄明显加快的现象。
3. 言语听力损失多比纯音听力损失严重,有会意困难、言语识别力明显下降,与熟人交谈还比较容易,与陌生人交谈或是举行会议就比较困难,嘈杂环境中可能更差,由于耳蜗毛细胞衰退,可有重振现象,而小声听不见,大声又嫌吵的感觉,听野范围缩小。
4. 由于听觉中枢老化,感受双耳时间差的能力下降,使辨别声音方向的能力减弱。
5. 60%伴有高频耳鸣,初始可在40岁左右出现间歇性耳鸣,夜间安静时明显,白天消失。以后加重为持续性,耳鸣多为高调性,有些可呈搏动性,耳鸣发生率随年龄增加,60岁时达顶点,以后迅速下降。

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