听力检查精准的重要性：中耳炎引起的“重度听损”？

小蜻蜓飞呀飞

讲一个近几天处理的差点被误诊的中耳炎小患者的故事，两岁三个月的俊俊从一岁多开始经常感冒，讨厌别人碰自己的耳朵，爸爸妈妈看孩子两岁多了会说的话还不多，小声叫他反应也不明显就带孩子来省城检查听力。
图一声导抗检查结果

图二ASSR检查结果

图三ABR检查结果

第一次检查双侧声导抗B型，ABR和ASSR结果提示双耳极重度听力损失，医生建议尽快选配助听器于是在医院定了一对超大功率助听器，家长定机后感觉心里不踏实，处理太快了也没有详细的解释，于是到网上咨询。

第二天经地方转至**咨询配助听器，经观察孩子对父母的指令能较为顺利的执行，有语言基础，会清晰的叫爸爸妈妈阿姨拜拜，两岁三个月的孩子口齿也没到追求清晰的时候，初步判断实际听力不符合双侧极重度听损的诊断，建议家长带孩子拍CT确定中耳情况以及前庭导水管是否有扩大。

图四耳部CT检查结果

第二天在我中心查了骨导分频ABR骨导听力30有引出明显V波，右耳ASSR见图六，左耳因孩子醒了无法自然入睡未继续做，怀疑是中耳炎引起的传导性听力损失不一定需要助听器干预，建议去另一医院再做听力检查。

图五骨导分频ABR 检查结果

图六ASSR检查结果

图七ABR检查结果

图八声导抗结果

图九耳声发射结果

结果见图七八九，医院开了治疗中耳炎的药后家长过来给我看结果，建议治疗结束后复查听力看是否有好转，如为慢性分泌性中耳炎为了不影响语言发育再考虑助听器补偿。家长非常感激我们的正确诊断，三天之间经历了需特大功率助听器补偿---考虑人工耳蜗植入---吃药治疗这三种天壤之别处理方案的改变。