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耳鸣测试能揭示耳鸣发病机制

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发表于 2018-5-1 13:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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耳鸣测试包括对于耳鸣音调和最低掩蔽级等心理声学的测试,是耳鸣治疗的关键,这些测试结果能为临床诊断提供有用的信息。最新一期《国际听力学杂志》刊登了Zagolski等人的研究结果。他们的试验收录405名患者,平均年龄为51岁,其中195名女性,210男性患者;220名患双耳耳鸣,185名是单耳耳鸣,因此,这个试验总共测试了625只耳。
从这些受试者中,有512只耳的耳鸣声音类似纯音,113只耳的耳鸣像脉冲声。从诱发耳鸣病因看,257名患者主诉是和身体疲惫、酗酒和沉默的外部环境等有关,这些因素并导致耳鸣恶化,同时噪声对于耳鸣的影响也是显著的,偶272名患者抱怨说噪声使得耳鸣更严重。有意思的是有121名患者相反,背景噪声对于他们耳鸣影响不大。
专家评论说,这项试验其实最关键的是他们根据不同耳鸣患者表现出的不同临床心理声学特征,与耳鸣发病机制关联,由此总结出11类耳鸣发病机制:
● 11%耳鸣患者抱怨其耳鸣是由于一次噪声声学创伤引起的;
● 13.5%耳鸣患者抱怨其耳鸣是由于长期噪声暴露引起的;
● 7,5%耳鸣患者抱怨其耳鸣是和长期口服避孕药引起的;
● 4.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣是和美尼尔氏综合征有关;
● 3.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣和遗传听力损失有关;
● 6.6%耳鸣患者认为其耳鸣是突发性耳聋导致;
● 3.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣和头部受伤以及平衡器官受伤引起的;
● 8.7%耳鸣患者抱怨其耳鸣和平衡失调疾病有关;
● 1%耳鸣患者抱怨其耳鸣由于脑血栓引起的;
● 25%耳鸣患者抱怨其耳鸣和老年性听力损失有关;
● 16.4%耳鸣患者的耳鸣无法和其它病因相关;
除此外,30%耳鸣患者患有不同程度的眩晕,大约71%患者有感音性神经听力损失,44%名患者患有恐声症。从发病时间看,约一半患者耳鸣属于突发性的,另一半是渐进性。对应这些心理声学测试结果,这些听力学家发现患有急性创伤患者的耳鸣大都和高频有关,相比之下,服用孕激素药患者的耳鸣往往属于低频;而急性创伤患者耳鸣的最低掩蔽级非常低,而患脑血栓或者有老年性听力损伤患者,他们的最低掩蔽级相对较高。
该项试验进一步证明临床耳鸣测试能将不同病因诱发的耳鸣关联起来,对于准确诊断和有效治疗耳鸣有相当重要的作用。目前国内领先的耳鸣诊断企业、微迪数字听力语音实验室通过对于超过上万名耳鸣患者的分析,也得出类似的结果。该实验室使用的耳鸣测试仪器:听尼特耳鸣综合诊断治疗仪能在耳鸣诊断上,提供更多的信息,有助于对于患者治疗和康复。
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