人工耳蜗术后开机调试

毛毛虫

开机：

开机指为患者配戴并开启外部装置－言语处理器的过程。

开机的时间：一般来讲手术后2～4 周可以开机进行调试，整个开机的过程大约会持续30分钟作用。

开机的地点：可以是植入中心医院，也可以是有条件的言语康复中心。

开机的人员：由专业人员进行佩戴和调试。

开机调试的内容：

1. 电极阻抗测试

2. 域值和舒适值调试

a. 域值：患者每次均可听到的最小电流刺激强度

b. 舒适值：患者不产生不舒适感觉的最大电流刺激强度

3. 创建电听力图（MAP）

开机的过程：

1. 选择和佩戴外部的言语处理器（体配机或者耳背机），用导线将头件和言语处理器连接，然后将头件佩戴在头部植入体的位置，

2. 告知将要测试的内容

3. 用专用接口将计算机和言语处理器连接起来

4. 用专业的软件测量阻抗并选择参数和刺激的方案

5. 开通言语处理器，将刺激量从小到大逐步提高，并观察患者的反应。

6. 患者在刚刚听到声音的时候举手示意或者游戏的方式表示，此时的电量值就是域值

7. 不断调节刺激的大小，患者根据听到的感觉在相应的游戏图表上表示声音是否清晰，音量是否合适，直到一个比较大的声音被患者听见而且感觉比较舒服为止，这个电量值就是舒适值

8. 对每个电极都做调节，当每个电极的域值和舒适值都设定完成后，就形成了一份电听力图。将这份电听图储存在计算机中，通过计算机给患者试听，可以边试听边调整听力图

9. 患者试听满意后，将电听力图通过计算机和接口下载到患者的言语处理器内，每位人工耳蜗使用者都有适合自己的听力图。一般每个言语处理器可以存储三个不同的听力图适应患者不同的需要

电极调试后人工耳蜗才开始工作

准备和注意事项：

· 开机之前，患者要有良好的休息

· 如果患者是孩子，应该准备好饮用水和玩具，避免孩子产生焦虑不配合听力师调试

· 开机的时候把所有的体外设备带到开机点交给开机的听力师

· 开机的时候需要配合开机人员，如果听到声音需要举手示意，并且根据自己对声音的感受告诉开机人员音量是否合适，当患者还不能清晰发音的时候需要在图片卡上指出相应的图形表示自己的感受

· 开机之后听力师填写开机卡，记录开机的时间和外部设备的序列号，作为保修的凭据

· 开机之后，患者需要到调试室外适应外部的自然的环境声音，然后回来再调试

· 如果调试过程中患儿表现焦虑不能配合需要休息一段时间重新开始

调机：

术后调机主要是通过外部言语信号处理装置，利用相关软件为患者选择合适的言语编码策略，设定最利于患者康复的参数。术后调试还可以帮助听力师了解植入部分的状态与性能。为使患者听到的声音更清晰、更舒适，每隔一段时间还需要对患者的程序进行重新调试。

一般开机后的第1 个月内每周调机1 次,之后每半个月或1 个月调机1 次,半年内每个月调机一次，待听力稳定后调试时间的间隔逐渐延长,最终1 年调机1 次。目前在国内，术后调试大部分由医院或植入中心完成，部分康复机构也配备了专业人员。

调机的过程和开机的过程基本一致，主要就是调整参数。