听损确定的大致流程--不是一个听力图就行的！！！

connie听

今天打开电脑，看到几个帖子都是发上来听力图，就要问验配什么助听器，我在想为什么会这样？？一个好的听力学诊断哪能是一个纯音听阈测试就能下的？？？

1、我们要明确是否有听力损失，这个日常生活中可以有所表现，纯音听阈可以反映。
2、那么，明确了存在听力损失，接下来我们就要确定听力损失的程度和类型。
3、听损程度的确定：（1）儿童，小孩子根据不同年龄阶段选择适合的主观听阈评估，0~6个月可以行为观察测听，6个月~2岁可以视觉强化测听，2岁~6岁可以游戏测听，孩子配合好的话可以直接纯音测听，这些针对小孩子主观性的测试相当于纯音测听，都是金标准，前提是测试者正确的测试方法，孩子的配合。那么对于不配合的孩子，目前流行ABR测试，ASSR测试这些电测听来反映听力情况，注意这些电测听的反应阈值并不代表孩子真实的听阈，真实的听阈要好于这个反应阈，ABR不同频率差值不同，一般15~20dB。两个测试都做了的就可以结合起来得到更准确的数据。
（2）6岁~      ，配合的话都可行纯音听阈测试，注意必须做骨导，不仅可以对听损类型定性，还可以提示其它病变问题。
4、听损类型的确定：（1）外耳，耳镜检查看耳道内是否有异物堵塞，鼓膜是否完好。
（2）中耳，声导抗检查，声反射检查等看中耳有无异常。
（3）内耳，耳声发射等看耳蜗毛细胞有无异常。
（4）CT、MRI可以看到整个听觉通路上结构是否完整，便于确定病变部位。
5,、上面的完成后，基本上对听损已经有了大致的诊断，是否单纯性的听损，还是有其它特殊的病：听神经病、前庭导水管扩大、梅尼埃病、耳硬化症、分泌性中耳炎、突聋等等，有些可以医学治疗的先进行治疗，无法治疗恢复的我们可以采取放大措施，如助听器，人工耳蜗，中耳植入等进行干预。。
（（个人观点，仅供参考，有些可能不是很详尽，大家见谅，以后常驻本论坛，希望能帮到大家，共同进步））

kyle王

听力学诊断性检查都包括哪些测试项目？

听力诊断性检查需要根据婴幼儿的年龄和病情的不同，在专业医生和听力师的指导下，选择不同的检查项目组合来进行，目前临床上主要包括以下几项测试。

声导抗测试：主要反映中耳功能。

耳声发射：主要反映耳蜗外毛细胞的功能。

听性脑干反应潜伏期和阈值测试：ABR阈值，主要反映高频听力状况。（TB-ABR可以反映各个频率的听力状况。）

40赫兹听觉相关电位:40赫兹AERP阈值，主要反映中低频听力状况。

听觉稳态诱发电位测试：具有频率特异性的测试，可反映低频至高频的听力状况。

6个月以上的孩子可以进行小儿行为测听检查，其结果要与客观检查的结果相互印证，以确保结果的准确。

connie听

还是听力学的专业人员太少啊。。。。