一、 耳鸣的治疗组合过程
l 咨询, 了解耳鸣可能产生的病因
l 检查耳部情况
l 完整的听力检查
l 耳鸣测试,耳鸣音调和响度匹配,模拟试听病人耳鸣音频
耳鸣常呈纯音性质,具有特定的音调。即使非纯音性质或噪声性质的耳鸣,其频谱成分也很窄,也有一个主调。如果耳鸣的音调很复杂,或耳鸣有多个音调,就应该测试最响和最烦人的音调。
当确定耳鸣的音调之后,用高于和低于该音调一个倍频程的纯音或窄带噪声进行倍频程混淆实验,目的是再次验证耳鸣音调匹配结果的可靠性。
通过耳机在患耳侧给声,从患耳纯音听力阈值开始并逐步增加测试音的强度,直至患耳仅能听到测试音而感到耳鸣消失为止,此时测试音的强度恰好能掩蔽耳鸣声,这个响度就是耳鸣的响度。
l 确定治疗方案
依据患者不同的耳鸣诱因,设计特定的治疗方案。耳鸣是一个较长的缓解过程,循序渐进并逐步减轻或治愈此症状。
二、 耳鸣的治疗方法
治疗耳鸣之前,医生首先会试图查找患者耳鸣产生可能的病因,然后选择相应的治疗方法,例如:
l 清理耵聍
l 治疗血管疾病
l 药物
然而面对耳鸣困扰的患者,需要意识到:耳鸣缓解不是一个简单医疗的过程,而是心理治疗、认知策略、声学治疗联合的一个整合方案。一个专业的听力专家,将会建议耳鸣患者心理治疗或认知策略,再结合声学治疗,让他们感觉耳鸣带来的干扰有所减少。
l 心理治疗
心理治疗是介绍信息式的心理咨询。为了尽可能地帮助患者处理好自己的耳鸣,当为耳鸣患者进行心理治疗时,听力保健专家(专业验配师)解释推测引起耳鸣的可能原因,此病因常常伴随一个严重程度的耳鸣,如何进行声学治疗,等等。
l 声学治疗
对不同的耳鸣治疗过程使用不同的声音,主要为达到两个目的中的一个:掩蔽耳鸣声,因此耳鸣声从此不被听到,或者转移注意力,不去关注耳鸣声。目前医学上缓解耳鸣的声学治疗方法有:
1. 分心:耳鸣患者积极地听治疗声,以将注意力从耳鸣上转移。
2. 用治疗声掩蔽或掩盖耳鸣声,因此耳鸣患者将不再听到耳鸣声。
习服,在一些耳鸣治疗过程中会用到,用一种声音使耳鸣患者习惯耳鸣声的存在。 |