急求专家解答：注射狂犬疫苗对耳朵有影响吗？

声音啊 · 发表于 2010-10-8 23:00

      前几天孩子被狗咬了，刚打完2针狂犬疫苗和狂犬球蛋白，网上搜索好像球蛋白没什么问题，但是发现狂犬疫苗有禁忌：对链雷素、新霉素过敏者慎用。因为我本人是药物性耳聋，所以心里非常担心。但是疫苗是必须继续打的。我继续查找，发现关于药物的不良反应在文字上表达好像有几种情况：过敏反应、毒性反应、其他等。下面是我搜索到的东西：

药物过敏是指按正常的用法、用量接受治疗药物后，发生的一些异常的反应。它只发生于少数具有过敏体质的人；药物中毒，也就是药物的毒性反应，是指药物引起的生理、生化功能的紊乱和结构的病理变化。药物过敏和药物中毒是两个不同的概念。它们之间的区别主要表现在以下几个方面：　　（1）发生的对象不同：药物过敏只发生于少数有过敏体质的人，这些人对某种药物具有特殊的反应性；而药物中毒可发生于任何人，只要服用的药物超过极量，任何人都可能出现毒性反应。　　（2）表现不同：药物过敏时皮疹非常多见。不同患者对同一种药可发生不同形式的过敏反应，其临床表现可以是不同的；而药物中毒则对几乎每个患者表现出性质相同的中毒症状，一般无皮疹表现。　　（3）药物剂量：一些高度敏感的人即使服用极少量药物也会引起严重的药物过敏；药物中毒则与剂量密切相关，其严重程度随剂量的增大而加重，而且一般在剂量超过极限时才发生。　　由上面的比较，可以看出，药物过敏并不是正常药理作用的加重，而是药物作用性质上的反常，是对药物“质”的过敏；而药物中毒则是“量”的中毒。两者的区别是明显的。当然在发生药物反应时，有时药物过敏和药物中毒两者可能同时存在。

关于不良反应：
(1)过敏反应：
   链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。然而有对二者均过敏史，颇须注意。过敏反应包括：皮疹(0.3％～11％)，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。
(2)毒性反应
   1)急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现象，部分病例仅在开始注射时出现反应，以后即消失。链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。
   2)慢性毒性反应： ①第八对颅神经损害；a)耳前庭系损害，主要表现眩晕、头痛、经常指误等。以后出现运动性共济失调等；b)耳蜗系损害：一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋。 ②对局部的刺激：肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等。 ③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复，严重的永久性肾损害并不多见。 ④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。以白细胞减少常见，再障及全血细胞减少偶见。⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。
(3)其他：肠道菌群失调，二重感染，多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。

根据上面的资料，如果是正确的，那么关于“狂犬疫苗的禁忌：对链雷素、新霉素过敏者慎用”，按上面的说法对耳朵是不是应该没有影响？因为只有“毒性反应”才会引起耳朵问题。我的理解是它只是说对这个药物有过敏反映的要慎用，没提到有毒性反应或者说含量轻微不具备毒性。不知道对不对？
急求专家们解答，我好怕万一有个什么影响我死的心都有了，后面还有2针疫苗也必须要打啊。