移频助听器求教

chenxin

我发这帖的目的不是讨论什么样的听力做耳蜗,我是在循证                           如前所述，感音神经性聋听力损失达40dB者，受损的主要是外毛细胞。由于外毛细胞的主要功能是相当声放大器的作用，因此，佩带助听器对这类听力损失的患者有效。但助听器主要对低频听力损失有较好的代偿作用，对1KHz以上、听力损失大于70dB者效果欠佳。而人工耳蜗恰恰相反，它的电刺激作用能够为那些重度、极重度聋患者提供高达6KHz高频区的声信息（von Ilber等 1999）。因此，对高频听力损失为主，中、低频区仍有残余听力的患者进行保护残余听力的人工耳蜗植入手术，能够在术后充分利用和发挥患者原来具有的重要的听功能，结合助听器，可以最大限度达到既提高听敏度又提高言语识别能力的效果。所以，保护残余听力的人工耳蜗植入手术对象必须是1KHz以上中高频区域的听力超过65dB或无利用听力，1KHz以下中低频区域仍有35-65dB之间的听力。           这个理论是不是对的       而这个理论和移频助听器的理论有相近的地方.  而且我还找到了一个助听器增益计算公式的理论基础   最初的Dynagraph方法是为听觉动态范围缩小的听障人士选配非线性助听器而设计的。该算法设计的目的旨在为小声提供叫较多的增益，为大声提供较少的增益，同时优化语言理解能力、音质以及使失真最小化。Dynagraph方法尤其适用那些轻度到中重度（≤70dBHL）听力损失者。   
•最近的研究证明，如果听力损失超过重度以上，过多的增益是有害的。因为它对助听器使用者的听觉系统的损害会变的更加广泛。在这种情况下最好的办法是为那些具有“可用”残余听力的频率提供更多的增益，而为较差或“无用” 残余听力的频率提供更少的增益。这是DynagraphHF方法的基本原理。
当高频（2000Hz及以上）听力损失达到中重度（70dBHL）时，DynagraphHF将给这些频率较少的增益，而给有较好听阈的频率更多的增益。当纯音听力图的平均听阈（0.5Hz~2kHz）反应为中度（40dBHL~55dBHL）或重度（70dBHL~90dBHL）时也采用DynagraphHF的增益变化原理。通过这些变化，语言理解力最大化的可能性增加，而重度听力损失的耳蜗部分“过载”的可能性降低。•对于轻度到中度（25dBHL~55dBHL）听力损失者，以及绝大多数的耳背机选配者（由于失去了耳廓和耳甲腔的集声作用而需要更多的高频增益）应该选择Dynagraph作为选配的方法。对于中度到重度（55dBHL~90dBHL）听力损失，尤其是高频听阈超过70 dBHL或平均纯音听阈超过50 dBHL的听障人士最好选择DynagraphHF作为选配方法。 

老k

埋头研究ing……
chenxin兄所转文章的意思是：高频听力损失超过70DB的人，一般配助听器已经会让耳朵过载了？
请教下。

chenxin

Dynagraph方法尤其适用那些轻度到中重度（≤70dBHL）听力损失者.但是最近的研究表明    如果听力损失超过重度以上，过多的增益是有害的。  所以才有后面新的算法.   我想可以这样来理解

灿烂心空

我现在戴了一个价值24800元的移频助听器，有戴移频的可以交流一下佩戴感受和收获吗？我听力情况为：250hz为10db，500hz为15db，1000hz为75db，听力曲线为陡降式的，再高的频率没有听力了，所以就戴了移频的。刚戴了一周多，效果还不明显，只是原来听不到的高频音能听到了，走到大街上变得很吵了，听人说话很脆，听自己说话有点闷。但是戴上它听手机、固话、收音机录音机什么的都有点干扰，现在感觉比刚戴时干扰小一些，不知道是因为听辨率提高的原因还是干扰确实小了。

suifeng8

传闻:日本人在移频助听器出来时认为是救命稻草,政府建议很多日本小孩子配戴移频助听器,几年之后,政府发现这类孩子说话变"味道",他发的声音并不是我们正常人的声音,他们说话正常人听不懂!政府就限制小孩子配戴移频助听器~~~~

chenxin

传闻还在传吗

笑对人生

可怕，还敢戴移频吗？

林照跃

引用第55楼suifeng8于2007-01-09 12:05发表的  :
传闻:日本人在移频助听器出来时认为是救命稻草,政府建议很多日本小孩子配戴移频助听器,几年之后,政府发现这类孩子说话变"味道",他发的声音并不是我们正常人的声音,他们说话正常人听不懂!政府就限制小孩子配戴移频助听器~~~~

有报道的出处么?

林照跃

从原理上看,这是完全可能的,因为小孩子尚处于言语发育阶段,其本人的说话主要通过两个途径传到内耳:一是气导,这部分声音通过移频助听器放大后,通过中耳再进入内耳.二是骨导,通过骨头(具体是哪些骨记不清了)直接进入内耳.因为使用移频助听器,实际上这两个途径进入内耳其声音应该是不同的,会使处于言语发育阶段的儿童造成混乱.这两个途径中,由于一般使用移频机的儿童低频都较好,其骨导传入的声音占据主要地位,会试着将自己发出的声音尽量做到同移频助听器听到的声音相同.这样,就导致其发出的声音正常人无法识别了.(因为移频机是无法消除堵耳效应的,目前这个问题使用移频机可能得不到解决的办法)
因此,我们推荐移频机时,一般只能推荐给语后聋的成年人.

chenxin

林兄的理解有些误差.我在试移频助听器的时候,我只能听到移频后发出的清楚的声音却不能听到自己骨导的声音.