诚诚语训日记

我爱馨

向你们学习，希望我也能学会知道适合孩子的这样一些比较专业的东东。谢谢你。

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耳蜗术后训练原则
发布时间：2012-07-12  1.在听觉训练中尽量避免视觉辅助手段的介入
聋儿在接受耳蜗植入以后，需要一个听觉培建的过程。要达到听觉培建的目的，就需要给他大量的听觉刺激。如果仍然让他们看口型和手势会影响其听觉能力的进步速度。这一点已经在很多地方都得到了证实。同样是五岁做手术的孩子，术前听力和语言基础差不多，都是采用唇读和人交往。术后一个强调通过“听”来康复学习；另一个则是一直采用“听看结合”的方法训练。一年以后，两个孩子在听觉和语言水平上都有很大差异，特别是听觉能力。

2.每天坚持一对一的个别化听觉训练时间
无论在中心还是在家里，都要坚持一对一的个别化训练。特别是在训练初期，这样有利于减少噪音和培养其听觉注意力。

3.设定合理的发展目标
没有目标经常会造成孩子的发展不够全面系统。目标制定过低或过高都会阻碍聋儿的进步。一个四岁做手术、完全依赖唇读的孩子的家长在孩子刚刚开机时就要求他马上学会辨听，为此对孩子进行体罚，造成孩子惧怕聆听，不愿做听觉训练。这就是目标设定不合理带来的负面影响。

4.听力训练要在游戏活动中进行
多采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具，这样能够使孩子乐于参与训练活动，能保持注意力。

5.听力训练要与语言训练、智力训练等相结合，不分先后。
每个孩子都有语言、智力、情感等方面发展的关键期，而且都是在3岁左右。所以我们要抓紧时间将听力、语言、智力等方面的训练有机地结合起来，不分先后。

6.要给聋儿提供丰富多彩的声音，教授的语言内容要和日常生活紧密结合。
我们给聋儿提供的声音应该具有丰富的变化，首先要教给他们经常能看到和经常使用的语言内容。

7.在训练初期，要从聋儿熟悉和感兴趣的内容入手。
很多家长询问听觉训练初期应该采用哪些词语。其实这没有统一的规定，我们要考虑每个聋儿的个体差异，从他们熟悉的词语入手。如果孩子没有熟悉的语言内容，就从他喜欢的、感兴趣的内容入手。

8.在训练初期要提供安静的训练环境。当聋儿听力水平发展到一定阶段时，可以进行噪音环境的听取训练。
在耳蜗初期的听觉训练中，要提供安静的训练环境，以帮助他们建立清晰稳定的声音信号。当聋儿听力发展到一定水平时，要开始进行在噪音环境中的听取训练，这样有利于培养他们在噪音环境中抓取信号声的能力。这种训练也要有一个由易到难的过程。信噪比应随聋儿听力水平的提高而逐渐降低。另外，开始训练时可以选择柔和的音乐，以后可以变成快节奏的音乐或歌曲，之后可以用一些人说话的背景音，这个干扰程度就大大提高了。

9.坚持鼓励的原则
在训练中，特别是初期阶段，训练者要坚持采用鼓励的态度。在听觉培建的最初阶段，难度会很大，这时训练者要有耐心，不能急躁。经常地训斥会打击聋儿的自信心，容易造成他抵触康复训练。

10.定期评估
为了全面了解聋儿的康复情况，合理的制定下一步训练计划，我们要定期给他们进行能力评估。另外，我们通过定期评估的结果比较可以发现孩子的进步，这样会帮助我们有更多的信心。有条件的家庭可以通过录像进行评估记录。没有录像条件的可以用日记、周记等形式记录下孩子每天语言等方面的表现。也可以采用中国聋儿康复研究中心发行的“听力语言康复评估卡片”中的内容进行评估，通过对比每次评估的准确率和他的语言等级能发现孩子的阶段差异。该评估的工具和方法非常简单

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人工耳蜗术后训练方法
发布时间：2012-07-16  很多家长问“人工耳蜗训练和助听器训练有什么不同？”其实我们不应以助听设备的不同来区分训练方法。听力训练方法要根据聋儿的听力补偿效果来选择。鉴于人工耳蜗所提供的良好听觉效果，所以应以“听觉口语训练法”为首选训练方法。这套方法不只用于耳蜗聋儿，对于配戴助听器、听力补偿效果较理想的聋儿也同样适用。

听觉发展过程包括：听觉察觉阶段、听觉分辨阶段、听觉确认阶段、听觉理解阶段。在给聋儿进行听觉训练时，训练者应清楚了解这个孩子处于听觉发展的哪个阶段水平，同时要清楚下一个发展阶段应该是什么，这样才能科学系统地制定每一个发展目标，使聋儿的听觉水平得到顺利提高。

1.感知声音的有无
包括“自然声响的感知”和“语音的感知”。简单地说，正常人耳能察觉的所有声音都要让他去听，而不能局限于响度大的声音。还应该让聋儿多感受和欣赏音乐，体会音乐中的节奏和旋律。在感知声音有无的训练中，语音的感知训练是非常重要的一个内容。从开机时起，家长就要给聋儿大量的语言刺激，不断地和他讲话交流，让他们对语音有丰富的感受。大量的语言听觉积累对他以后听觉和语言的发展至关重要。

察觉训练非常重要，教孩子学会聆听是所有训练的基础。而且这种训练形式对调机有很大帮助。

2.感受声音差异的训练
我们要尽快让聋儿感受声音和声音是由差异，它们代表不同的事物。要逐渐让他们感受时长、频率、响度和音质等方面的差异。

3.闭合式辨听训练
所谓闭合式就是给聋儿一个选择范围，让聋儿从中选择听到的是哪一个物品。在闭合式辨听的训练中，要注意由易到难、循序渐进：选择范围由小到大、辨听词语内容由易到难、句子的关键词数量由少到多。在训练中要强调培养聋儿的听觉记忆能力。

4.半开放式辨听训练
半开放式辨听就是辨听词语不以独立的形式出现，而是混合在一个综合背景中。

5.开放式辨听复述训练
开放式辨听即没有选择范围的辨听，包括“有提示的复述”和“没有提示的复述”两个水平。“有提示的复述”又分为“直接提示的复述”和“间接提示的复述”。

6.开放式辨听对话交流训练
包括“相关内容的对话交流”和“无关内容的对话交流”

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情景自然口语法
发布时间：2012-03-02  情景自然口语法在聋儿康复领域是一个知名的教学方法，由北京市聋儿康复中心主任陈淑云提出，通过康复中心教师们的大量教学实践逐步完善成熟。

一、“情景自然口语法”的概念

情景是指对学习新知识和新能力产生影响的各种情况，既包括聋儿内部的情况，也包括聋儿外部的情况。情景不是固定不变的。

情景教学是指运用具体的活动场景或提供学习资源以激起学习者主动学习兴趣、提高学习效率的一种教学方法。教学情景的创设主要指具体的活动场景和提供学习资源两种。在教聋儿口语时，借助环境氛围、动作表演等手段，使聋儿学习内容与相应的情景结合起来，有助于聋儿从整体结构上感知和把握学习内容。

情景自然口语法是在随机或设计（真实或假设）的各种生活、学习场景下，聋儿康复教师利用生活中的自然语言，引导耳聋儿童主动与人交往学习说话，使聋儿形成和发展语言的一种方法。

二、“情景自然口语法”的理论依据

语言的获得离不开相应的语言教育环境，此理论已有前人证明过 。
言语的两大功能：一是思维，一是交往，要实现言语的两大功能，聋儿言语康复的教学，采取“情景口语对话的教学手段”是很有效的教学手段。
聋儿语言的康复内容，应以“聋儿生活口语”为主要的康复内容。
三、“情景自然口语法”在聋儿康复中的作用

情景自然口语法的关键在于引导聋儿开口“说”出生活中的比较自然的语言，而不是教师训练出来的“背”出来的语言，许多聋儿由于教师或家长训练方法不正确，聋儿说话要么“鹦鹉学舌”不理解说话的内容，要么“死记硬背”生硬的背说训练过的句式。

在训练聋儿语言时，一定要遵守“交往第一”的原则，要求聋儿说话尽量做到“准确”、“流利”、“自然”。“准确”是指语音、语调、和语言习惯而言，“流利”是指说话连贯通顺、流畅，“自然”是指把情感和口语特点表现在会话里。

情景自然口语法中，非常重要的一点就是：老师或家长要利用各种情景，和聋儿“对话”，情景口语对话的形式是提高聋儿语言交际能力不可缺少的重要的方法，没有对话聋儿就不能积极的思维，没有对话聋儿就无法同别人进行语言交流与沟通。情景设置练习有两种形式：一是真实情景的设立，一是假定情景的设立。

人为创设的真实情景，例如：为了教聋儿认识超市，家长或教师带聋儿到真正的超市去实地教学，根据当时的实际情况，抓住难得的实际场景，教聋儿学习知识，掌握语言。这种在真人、真事、真景下进行的教学，聋儿兴趣高、理解快，很容易掌握知识和语言。另外，真实情景还有一种是随机、自然的生活情景，抓住生活中的每一场景进行教育、康复聋儿，效果也是很好的。例如：当孩子把玻璃杯打碎的时候，家长和教师就可以利用这种随机、自然的生活情景教育孩子，抓住真实情景，聋儿好理解，这是不用制作的“好教具”，这种“好教具”随时都会有，家长和教师的任务就是发现场景、抓住场景，随机康复教育聋儿。

假定情景是指教师或家长为聋儿模拟创设教学情景，例如：为了让聋儿学习认识水果，教师可以在教室里布置一个水果商店，让聋儿通过看、听、洗、尝、摸、买等手段学习有关水果的知识及关于此情景的对话。假定情景的教学形式比较方便、灵活，对话内容多，效果好，是情景教学中常用的一种形式。

（本文参考：陈淑云的《简论聋儿康复中的“情景自然口语法”》一文）

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生活中的声音强度：

0分贝的标准设定，是根据听力正常的人所能听到的最小声音而厘定的。每增加10分贝等于强度增为10倍，增加20分贝增为100倍，30分贝则增为1000倍。

0dB 勉强可听见的声音：微风吹动的树叶声

20dB   睡觉，安静环境 低微的呢喃 安静办公室的声音
30dB   晚上树叶碰撞的声音
40dB   悄悄谈话 钟摆的声音
60dB   普通谈话
80dB   大声喊叫 隔音汽车里的声音、热闹街道上的声音
100dB   全力喊叫 火车的噪音、桥下尖锐的警笛声
120dB   正常人痛阈
140dB   低空飞机声

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林氏六音
发布时间：2011-07-06 | 修改时间：2012-02-16  林氏六音，又名“Ling氏六音”即平时所说的六音测试，是由当代听觉口语康复大师Daniel Ling，OC， PHD（1926-2003）设计，用于临床康复实践的一种简便易行、行之有效的方法，应用这一测试方法能够快速而有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音，是家长、老师和听力医师必须掌握的一项技能。

ling氏六音是哪六个音？

若按照频率从低到高排序为：/m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/。其中，/m/、/u/是低频音，/ɑ/、/i/是中频音，/sh/、/s/是高频音。注意：在这里/m/不要发成/mo/音，/mo/音频率高，发成/mo/检测不到对低频反应。/sh/、/s/要发成清音，声带不能振动，声带振动了频率会降低。

这六个音既包括了元音也包括了摩擦音，元音第一、第二共振峰和摩擦音的谱峰覆盖了较宽的频率范围。详见表1。

表1 ling氏六音共振峰或谱峰分布参照表

从上表中不难看出，这六个音位的组合基本反映了语音在250～8000Hz的频率分布。

进行六音测试的方法
1）安静环境。
2） 坐在孩子身边或后面，回避视觉。
3） 最初从距离孩子佩戴的扩音器20厘米处发音，发音时用正常音量。
4） 随机发出声音（调整每个音之间的间隔，打破发音间隔的可预测性），防止孩子根据顺序预测声音。对于处在觉察水平的孩子采用“听声放物”法；对具备识别能力的孩子请采用“听声指认”法；对具备一定言语能力孩子可采用“听声跟读”法。
5）孩子听到声音，会做出正确行为（或如转身、看你、微笑等动作）时，要让他知道“听到我说/ɑ/，真棒！”
6）如果孩子对某个声音没有反应，试着改变音调、延长声音再说一遍。如果孩子还没有反应，转向下一个音。别忘了和听力康复专家探讨这个情况。
7） 当孩子对20厘米的声音做出反应后，将距离增至1米；当孩子对1米的声音做出反应后，将距离增至2米然后至3米（2米是两人对话的正常距离；3米是两人以上对话的正常距离）。
8）每天进行（早上戴上助听设备后和每日康复训练之前进行）测试。
9）随时用《ling氏六音日常检测表》记录孩子的反应。

六音感知的日常检测



记录表中需要记录以下内容：
孩子的姓名
孩子的听力情况
声音测试的距离
听力环境
用正确的符号标识孩子对每个声音的反应
记录人姓名

六音感知能力训练示例

活动名称：套圈圈
适用年龄：12个月以上
玩具的选择：摇摇铃套圈
活动目的：ling六音的察知和辨别
活动步骤：
1.全体坐好。
2.听声放物。
先由一个人来发声，另外一个人手持玩具放在耳边，做好准备，听到声音后表述：“我听到了！有声音！”然后再套圈圈。
3.继续听声放物的练习。
发声的人不变，问：“轮到谁了？”下一个示范的人说：“轮到我了！”让孩子看到练习活动是轮替的，学习等待。
4.孩子进行听放练习。
输入语言：“轮到宝宝了！”递给孩子一个圈圈，让孩子放在耳边，等待孩子准备好，注意力集中时，给出声音刺激。听到声音后，鼓励孩子说：“我听到了！有声音！”
5.强化练习听放。
趁孩子的注意力和关注点仍停留在玩具上时，可以试着多做几次听放练习。并及时给予鼓励和肯定。
活动说明：
1.对处于这个年龄的孩子来说，练习中可以融入仿音的内容。当然重点是听声放物的练习。如果此时孩子有强烈的模仿发音的欲望，可以尝试让孩子仿说林氏六音。但是，请家长朋友们注意，这时候的关注点是孩子愿意开口、喜欢玩发音游戏，切忌把精力放在如何说清楚每个音上面。那样会适得其反，有的孩子甚至因此就拒绝开口了。
2.六音的测试可以共进行两次，两次中间可以穿插一些其他的游戏活动。
3.同样是要重视收玩具这个练习沟通的时机。比如说，在收拾玩具的时候，除了说“拜拜”之外，还可以说：玩具回家了！\\玩具拜拜！\\我们送玩具回家！等等。输入丰富的语言，给孩子大量的语言信息。
4.捕捉随机教学的时机，扩展孩子的词汇量。比如，不小心把圈圈弄掉了，此时就要输入相应的语言：圈圈掉了！\\圈圈转转转！\\把圈圈捡起来！等等。还可以加入超语段的部分，让孩子获得丰富的声音刺激。

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听觉记忆
发布时间：2011-07-06 | 修改时间：2012-02-14  定义：

听觉记忆是指孩子所能听懂的句子长度。

一项听觉记忆
一个名词，如：杯子
一个动词，如：拍拍手
一个形容词，如：香香的

两项听觉记忆
名词+名词，如：我要汽车和西瓜
名词+动词，如：哥哥 睡觉
动词+动词，如：唱歌和跳舞
形容词+名词，如：红红的 苹果
动词+名词，如：刷 盘子
数词+名词，如：三个 球
名词+方位词，如：桌子 下面

三项听觉记忆
三个名词，如：苹果和桔子給妈妈
两个名词+动词，如：弟弟和妹妹在睡觉
动词+两个名词，如：指 眼睛和鼻子
一个名词+两个动词，如：爸爸 洗澡然后睡觉
名词＋名词＋方位词，如：把球放在椅子 下面
两个形容词＋名词，如：红色的 大 汽车
数词+形容词+名词，如：两个 红色的 球
加入时间副词，如：你 看书 之前 先去关门

四项、五项或以上听觉记忆
在已知的情况下听懂他人的谈话，听故事回答问题，在不告知主题的情况下能听懂他人谈话。

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8月21日
活动目标：1，辩音：rou——lou      shu——chu——zhu
                                 hua——gua——kua——wa
                    2，舌操顶舌卷舌交替进行三组每组五次。
          3，语音训练xi——xia——xiu——xin。
          4，词语游戏：重叠词；    ....来.....去
活动过程：1，辩音训练：游戏我说你也说，妈妈说：“我说你也说。我说rou”，宝宝跟着说：“我说rou”，
                       “我说lou”，“我说lou”。（不必刻意追求读音正确，主要是听清楚，
                        在说的时候注意节奏和韵律）
          2，小舌头动起来，完成舌操训练。
          3，语音训练，舌面音x和含i的单韵母复韵母，iu由i到u的口型过渡，前鼻韵母in发音时
             注意舌尖抵住下齿背，软腭上升，关闭鼻腔通路。从舌位最高的前元音i开始，舌面升高，舌面前部抵住硬腭前部，当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面前部与硬腭前部闭合，使在口腔受到阻碍的气流从鼻腔透出。开口度几乎没有变化，舌位动程很小。诚诚在发in时气流没有从鼻腔里透出，虽然口型位置正确，发音也对，但总觉得怪怪的，好像山西人说话。这也不能怪孩子，毕竟以他现在的听力是听不到气息的声音的，所以在教鼻韵母的时候一定要让他感受到气息。
          4，词语游戏：重叠词    快乐——快快乐乐    高兴——高高兴兴
                                 干净——干干净净     漂亮——漂漂亮亮
                                 前后——前前后后     简单——简简单单
                                 安静——安安静静     平安——平平安安
                       .......来.......去   游来游去     跑来跑去     跳来跳去
                                  走来走去     飞来飞去     数来数去
                        妈妈起个头，宝宝和妈妈一块想，能增加孩子的学习兴趣。

springtree

伟大的母亲，感动，祝愿你们越来越好！

ccbb

谢谢！