请大家帮忙给意见,怎样的方案(手术/助听器)可以提高听力?

不想聋

等你北京回来有好消息带来。看你的左耳骨听还不错，应该会有好消息的，祝顺利。

zwj780103

今天在网上遇到王医生，聊天记录如下：
王医生 10:57:03
你现在是靠那个耳朵听东西？
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忘忧草（本人） 10:57:06
右耳膜内陷
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忘忧草 10:57:25
有点钙化
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忘忧草 10:57:32
主要是左耳在听
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忘忧草 10:58:03
左耳大穿孔，慢性乳突炎，已经五年没发作
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忘忧草 11:00:37
年前右耳有去试听助听器，能感觉到如果带上，不用太专注侧着左耳，而且声音扩大，但模糊，当带上助听器，左耳完全塞住不让听到声音时，右耳只接收到声音，依然听不清
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忘忧草 11:08:01
不在了吗？
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忘忧草 11:08:23
我想问的是，右耳是否没有手术机会提高？
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王医生 11:10:54
右耳听力是混合性的耳聋。左耳主要是传导性耳聋。我个人的意见是右耳不太适合手术治疗，原因是手术提高听力的效果不会很明显。左耳可以考虑手术，但是主要目的是修补鼓膜，对听力提高也不会太明显。
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忘忧草 11:11:08
左耳的大穿孔？修补手术的风险大约多大？是否要先考虑炎症问题？力提高效果是否只在低频？我觉得低频不算差的，主要是高频不行？另维持多久？
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忘忧草 11:12:59
修补的主要作用？我估计听力提高不了多少，修补是否有其他作用？比如说避免感染
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王医生 11:14:16
3%左右可能修补失败。干耳的情况下适合可以手术的。改善的主要在低频。高频一般情况下对交流没有影响。修补鼓膜主要是减少以后感染流脓的机会，也有可能提高听力。修补后听力维持几年甚至终身。

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忘忧草 11:15:06
谢谢您的解答
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忘忧草 11:15:20
我在广东省中医院
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忘忧草 11:15:32
差点做了手术
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忘忧草 11:15:38
当时是03年，
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忘忧草 11:15:46
医生想给我修补，
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忘忧草 11:16:40
但她考虑到只有左耳听力还行，怕修膜过程伤到神经，所以不给我补，建议保守治疗
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忘忧草 11:17:08
而且当时中耳炎时不时发作，大约一两年一次
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忘忧草 11:17:51
如果我再次中耳炎发作，是不是又变成穿孔？
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忘忧草 11:18:08
还是说中耳炎也能通过手术治好？
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王医生 11:18:29
嗯，我也考虑到你目前的问题，只有左耳听力好一点，如果手术效果不理想的话，就比较麻烦了。
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王医生 11:19:49
手术修补鼓膜后，就会减少鼓膜感染流脓的机会，也就是减少中耳炎发作的机会。如果平时注意，一般情况下不会再穿孔。
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忘忧草 11:20:08
以现在301的技术，手术效果不理想是指？修补失败？
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王医生 11:20:18
听力提高不理想
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忘忧草 11:20:51
但如果中耳炎发作，就会加重重听？
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王医生 11:22:17
会影响听力。但大部分的听力损失都适合暂时的，积极治疗不会长期影响听力。个别的情况下会导致神经性耳聋。
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忘忧草 11:23:07
嗯，谢谢您的解答
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忘忧草 11:23:25
以我的情况，估计是手术，效果也好不到哪了
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忘忧草 11:23:36
右耳先用助听器吧
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忘忧草 11:23:45
这段时间去配
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忘忧草 11:24:10
可左耳
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王医生 11:24:21
我觉得手术还是要非常慎重。
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忘忧草 11:25:12
以您刚才的说法，主要是有3%修补失败的机会
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王医生 11:25:42
嗯，一般适合这样的。
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忘忧草 11:25:52
会不会因为手术的失败，导致神经性的耳聋呢
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王医生 11:26:18
有这个可能，但几率不高
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忘忧草 11:26:49

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忘忧草 11:27:53
我想我目前应该要做的是，防止中耳炎复发，保持现有的听力，右耳去配助听器。
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王医生 11:28:32
嗯，这样比较稳妥些
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忘忧草 11:28:56
那左耳呢，好像现在的验配师，都不太建议用助听器
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忘忧草 11:29:14
只是工作场合，有些话不能听第二次，第三次，
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忘忧草 11:29:59
医生都尽力提建议了，我明白了，谢谢
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忘忧草 11:30:25
对于防止中耳炎复发，保持现有的听力，您有什么好方法或好建议吗？
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王医生 11:31:38
主要是尽量避免感冒，耳道进水。注意擤鼻涕的方法和方式。增加机体的抵抗力。
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忘忧草 11:32:15
非常感谢
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王医生 11:32:53
不客气。
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忘忧草 11:33:48
泡脚跟按摸外耳轮郭，有作用吗？
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王医生 11:34:33
对增加抵抗力可能会有些帮助。
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忘忧草 11:35:28
  太谢谢了
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忘忧草 11:35:44
令我对我自己的情况，了解得更清楚
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忘忧草 11:36:49
祝王医生新年快乐！好人一生平安！

不想聋

看完了你的聊天记录，这位王医生就是论坛里的王博士吧？


也就是说，你现在放弃治疗了，维护好目前的听力，右耳去配助听器。这样子也好，至少你已习惯目前的听力，不治疗不会增加痛苦。但如果手术出现意外那就要痛苦一生了。

我因为左耳鼓膜穿孔，想在今年暑假去301做鼓膜修补术，所以特别留意这些方面的资料，我也在好大夫网站上看了不少关于鼓膜修补的咨询和文章，也看到你的咨询，还看到了三例修补耳膜后变成极重度神经性聋的案例，真是意外。当然也不意外，医生也说有这个可能性存在。不过，可喜的是也看到不少修补后听力提高近10~20分贝的。医学真是一个碰运气的游戏啊。

zwj780103

这位王医生就是论坛里的王博士.
    不是我习惯了现在的听力，现在的听力，对我的工作，有一定的困扰的，只是，目前的医学，包括助听器，并不能使我的左耳听力情况变好；而右耳可以使用助听器，且效果算不错，这是现实情况，来这个论坛，目的就是想提高听力，现在，看来情况并不是特别的理想，日后右耳的助听器，对我会有一定的帮助的。
   因为听力的原因，我选择了对听力影响小些的职业，而且在这种职业上一干就是十年多点，因为听力的原因，我没有考虑职位上升，而做了一些算比较基层的会计工作，而且，在业余，我多接一些兼职工作，并请在校生帮忙打理，目前的工作状况算有点另类，但也算理想。
    上了本次的论坛，我对我听力的情况了解得更清楚，对于我以后的职业方向，我更要以我的听力情况去加以调节，依然走以技术型为主的路线。
    祝楼上的好运！

zwj780103

好大夫网站戴朴医生的回复：
答：您的情况可以左耳行鼓膜修补术，右耳佩戴助听器。
问：
我想问您:左耳修补,听力能提升到骨导?手术后能维持多久这样的听力?如果中耳炎再次发作,是否鼓膜会再次穿孔?修补除了提高听力,还有什么作用?因有的验配师,不建议手术修膜,说如果中医已经帮我控制得了炎症,就算修补,一年或几年后,听力一样下降,还是得配助听器.所以我就问下手术修补的作用有那些?效果?能维持多久?
答：助听器验配师对于耳外科了解不多。您的情况手术可以避免更严重的炎症发生，同时鼓膜修补后如果佩戴助听器不容易引起感染。修补后听力还会下降的说法是不准确的，大部分患者术后的听力是会提高的。

    在这里，没有否定验配师的意思，大家的方向，都是帮忙我寻找听力提高的方法，验配师对助听器更了解些，医生对外科更了解些，对于我的左耳来说，如果手术，听力有可能提高，也可能提不高，手术的另一个作用，是控制炎症，阻止听力下降得更快。

    综合以上所掌握的资料，我想我还是要去301戴朴医生那里去看一回究竟。右耳就助听器啦！

悟道圣惠

从你的图面来看你不单纯是传导性耳聋，耳膜固然有问题，主要原因还是听神经出现问题。你有耳鸣而且很尖的叫声，一般有可能是小的时候用过抗生素或母亲怀孕时得过荨麻疹。至于手术对你来说没什么意义。只能配助听器，还有我还是重申没有不好的品牌，只有不合格的验配师。

zwj780103

年前，年后，正在挑选择右耳助听器中。
   在大城市中，可挑选的品牌比较多，排除了产品单一性。
   挑选的中考虑的因素有几点：一，效果合适的助听器；一般去挑选的品牌中，会试听同一品牌中的两个或三个不同档次，事后做下记录，记录当时的感受，效果不好的，马上排除，不在考虑之列。
     二：验配师的经验相对丰富；没什么经验或马虎的验配师，马上把这家店排除，因为去试听都这样的状态，以后的调试，肯定也好不到哪。好的验配师，对试听及日后助听器的调试，起关键作用，有的在未试听之前，看听力图，就会给我建议，带上哪种助听器的将会出现怎样的效果，加上自己多试听，肯定可以得出试听经验，不受店家的利润目的推存影响到自己的判断。至今，面对面的验配师，都是推荐左右耳都配助听器，全然不管左耳是否存在其他情况，是否手术可以的提高或控制炎症后再配助听器，对于我这种情况，炎症的存在，对带上助听器，更是存在复发炎症的可能。对此，再强调一次，在配助听器之前，一定要多多了解自己的病情，在手术无望或其他情况下无法提高听力， 才选择助听器！！！
    三：价钱因素；这个在试听过程重要因素。对试听效果满意的，价格相对可以接受的，事后可以验配师谈下价格，多谈几家，心中就有底了。
     四，助听店的经营规模。规模大些的店，对于日后的保修，保养，更有保障。
     在此，问下大家，要是我购买的助听器，万一店家关门了，日后的保养/保修怎样处理？直接跟总代理商联系？

zwj780103

补充一下，试听，一定要到操杂的环境中试听。另，要考虑有的听力（例如我这样），如左耳带助听器，特别是除外耳道式的助听器，估计一两个月的会有堵塞感。试听时大都数是用外耳道试来试听的，跟以后长期带耳道式或深耳道式，堵塞感会更强烈些。

boer

楼主对自己的听损情况有很全面的认识,加上选配助听器的态度很理性,相信在验配师的帮助下一定会选择到适合自己的助听器.
另外,在佩戴耳道式助听器的初期,会感觉耳朵里被塞进东西而产生异物感和一点堵塞感,听自己说话的声音会变大,咀嚼东西时也会听起来很响,但这些不适感可以通过在通气孔来减弱,有经验的验配师会根据你的听力来定制耳道机的相关声学参数,不用太担心!

zwj780103

这一家我就不客气了，按QQ上所提供的地址，去了，大有推销之嫌，而专业技术不足！