请教单侧耳聋的聋儿需要戴助听器吗???急！！！

雪影

我在网上看到有的说宝宝2岁前耳朵还是在发育的，助听器可刺激耳朵的发育，听力在将来可能会有改善的，不知道这种说法有无科学依据？会有些效果吗？
盼大家回答。

zhongutinglixue

不常上网浏览在线讨论，但是此类问题，需要从专业角度尽快回复。首先，你的婴儿必须定期进行更多的准确听力检测，现在一侧耳听力103 dB可能指的是ABR刺激信号强度，并不真正代表你孩子的听力阈值，如果可能做一个ABR的段纯音按频率来测试，最好有500和2000Hz的阈值为佳，如果不行，可用ASSR来测。无论如何，在没有获得行为听阈前，你必须每6个月测一次。一般讲，14－18个月基本阈值可以获得。届时，才能提供比较准确的意见。

其二，从目前看，你孩子患重度听损可能性较大，在没有任何详细的资料情况，我们建议：

1.左右耳均需戴助听器，即使好耳30dB也可能有轻微听损，加之对耳严重听损，因此使用放大非常有必要；差耳也必须使用助听器，因为，在没有确诊听损程度和性质前，任何声音的刺激都有潜在好处，即使将来植入人工耳蜗也必须现戴助听器。
2 时间问题，上面各位的建议各有千秋，但是一个主要问题是不能等！按照国家和国际要求，必须在6个月内使用助听器，如果医生建议你等一下，将来你可以诉讼该医院医疗失误！

如有问题，请联系。

切记：千万不要等待，也不要轻易相信任何建议，包括我们的建议同样。

zhongguotinglixue

zhongutinglixue

关于地狱之声对的评论：

你的意见含有较大的主观情绪，许多不合事实，希望在给一个非常焦急母亲建议时，最好慎重。你的评论有如下问题：

1. 是否能写字和多少手指无关，许多残疾人甚至没有一个手指，仍然写得非常好！
2. 是否使用助听器的结论不得过于简单定位浪费，80％的听力损失目前只有通过使用助听器得到有效康复；
3. 你可能对助听器的基本验配知识不足，可以理解，但是关于“103最多也只能补偿到50dB”的评论没有意义、也不是科学；
4.双耳聆听不仅是声音立体感觉，更重要的是声刺激从两个耳蜗分别进入大脑，这涉及声音定位、双耳效应等科学，请不要用简单的两个喇叭来比较；
5 最重要的是我们这里关注的是一个仅有6个月的婴儿，现在不采取措施，等到以后来告诉你的这种建议是不负责任的！

你的心意一定是积极的，但是最好据理献议为佳！

zhongguotinglixue

地狱无声

希望在人间就是过来人，你自己去问她把，他是个聋孩子的母亲。你自己去聋儿网问她好了。
你说的都是歪论。
助听器毕竟是辅助器械，如果你补偿再好也无法和正常耳平衡的。何来的双耳效应啊。在说她2个耳朵是两个极端。
4K高频103dB你能补偿到20dB吗？那电子耳蜗都可以淘汰啦。

地狱无声

请家长把报告传上给我看看，我忘记一个很重要的问题，你的103dB是大于号吗，还是103dB等于或者在103dB有反映波。103这个参数是ABR设备的极限值。

zhongutinglixue

助听器从来都不是辅组器械，而是主要的康复器械，可能你对这个定义还不太清楚，可以理解。助听器是80％的听力康复治疗手段是科学论证，不是所谓的歪论，如果你有科学依据，请出具，否则不要使用这些毫无意义的说法。双耳效应不是双耳平衡，之间的声学和神经差别太大了，不要笼统，我们已在前面很清楚地讲述，可能你没有细读：“从两个耳蜗分别进入大脑，这涉及声音定位。。。。。。”。她的两个耳朵并不极端，而是数据不清楚的结果。关于4K 高频，你可能不太清楚ABR的使用，click声没有提供有效的超过2K的信息，正因为如此，我们才建议患者家属继续获得更多的信息。最后希望说明，最好不要误用“补偿”二字，助听器的主要功效不是通过补偿来评估。你的补偿是希望带上助听器后，助听阈值下降到xxxdB,这已是20年前使用的线性助听器的术语了。主要还是要谦虚，不要指责。

谢谢

f38975

希望论坛的聋友们在给患者提建议的时候都要负责任点，特别是关系到小孩的问题，弄不好毁了孩子的一生，没有孩子的人根本不能体会到做父母的心情，大家不能随便想到啥就说啥！没有经过科学定论或者实践检验的话不要随便乱说！半懂不懂的也不要乱说！那是在害人！

地狱无声

Lindsay（1960）曾对由腮腺炎引起的重度感应神经性耳聋的颞骨病理变化进行研究，发现耳蜗螺旋器和血管纹严重萎缩，前庭膜塌陷，底周和中周的盖膜与螺旋缘脱离，变为一个团块，底周的螺旋神经节细胞轻度缺失，而球囊、椭圆囊和半规管正常，对于特殊病毒感染的预防与机体的免疫力有关，多数感染过腮腺炎疾病而未引起单耳重度聋与个体基因特异性差异有关［1］。导致单耳全聋，另一耳听力正常的病人对于患耳使用助听器，也无能为力，更何况人工电子耳蜗。因为一侧健耳的存在只能是使病人感觉在患耳处存在听觉障碍而有听反应方向辨别迟钝的感觉。因此对于预防该病的发生应加强锻炼，增加机体免疫力，采取及时接种预防腮腺炎疫苗的措施。宣传并提高人们对听力的重视，早期进行听力筛查是相当重要的。(选自《中华中西医杂志》是由中华临床医药学会主办的综合性国际医学学术权威期刊.2006年9月7卷<听力普查对单耳全聋的病情分析>.
患者：现年5岁 求助带几个助听器 化验、检查结果：右耳100dB左耳40dB
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科李庆忠副主任：听力检查是纯音测听还是脑干诱发电位？ 100dB左右听力损失配戴助听器效果不会太好，如果左耳在没有佩戴助听器的情况下与别人交流不便的话可以先在左耳配戴助听器。这是根据纯音测听结果的分析。 当然如果家里经济条件许可两侧配戴助听器会更好一些，这样对于声源定位会有帮助。(摘直复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院刊)
单耳听力丧失
这类儿童应该使用助听器。验配助听器应根据儿童个体状况，尤其考虑儿童的家庭意愿 , 对听力和交流能力康复的要求和对教育的需求等。在种情况下，可考虑使用语训器和其它行之有效的方法。比如降噪措施、安排学生最佳聆听位置等，这些方法容易实现。在推荐使用信号对传式助听设备 (CROS) 时应特别小心。这些设备主要解决由于头影效应导致的双测听力不均的问题。当环境安静时，效果较好。可是，最近的研究表明信号对侧助听设备不仅能提高信噪比，同时将噪声放大，因此儿童在教室里使用，不一定有效。(摘自美国听力学会最新颁布的儿童助听器验配指导方案)听力学及言语疾病杂志2004年)

zhongutinglixue

谢谢你的资料，其中有些是我们编写， 不过你并没有完全理解这些数据的实际意义：

1. 单耳听力损失，现在叫“单侧聋”是一个影响极广的听残，在20年前没有技术时，只用CROS助听器，效果不好，我们已经在2004发表的《指导》说明，但是最近新的BAHA技术已经证明对单侧聋有很好的效果，目前世界上已经有超过40000多人在使用，请看听力学网对此的详细报道；

2. 你引用的Lindsay1960的研究，这只是解释许多单侧聋中的一个病因，并没有说明单侧聋不能接受听力康复（你的问题是完全杜绝这个仅有6个月的婴儿的差耳的听力康复），建议 你再多看看近期的研究信息，最好在2007年后的新进展；

3你引用的《听力普查对单耳全聋的病情分析》一文，该文前面已经回答了你的问题：“因为一侧健耳的存在只能是使病人感觉在患耳处存在听觉障碍而有听反应方向辨别迟钝的感觉”，问题不是需不需要解决，而是如何解决；

4.现在对婴儿听力测试是极端不够完善，最多测试ABR的一个频率，用处不大，这是核心问题，因此我们希望该婴儿继续获得更多的准确测试，既然你引用了我们在2004年发表的《指导》一文，这里我们不妨在引用该文对什么是完整的婴儿听力测试的界定，我们在文中明确写道：

“新生儿、婴儿和六岁以下的幼儿：其听力阈须由电生理测试方法确认,如听性脑干诱发电位 (ABR)。使用ABR时，需用具有频率特性的气, 骨导测试听力阈。短声ABR的结果不能满足于助听器的准确验配.同时还需使用声阻抗、蹬骨肌反射和耳声发射 (OAE)来确定听力损失的类型。

鉴别性听力诊断手段目前已日渐完善，在准确检测婴幼儿童听力时，也应予以使用。其它电生理测试方法应该成为儿童听力检测中的一个重要部分. 从验配的角度来看, 听力测试结果至少应该包括：每一只耳朵低频和高频的听力阈，并且应在助听器验配前应获得这些数据，同时在验配过程中逐步完善。”

显然，这个6月婴儿的测试信息不足。

5.单侧聋助听器使用：谢谢你引用我们文章，请注意，我们在编写时，已经强调“这类儿童应该使用助听器”，这是前提，同样问题是用什么样的助听器，上面主要针对CROS助听器，不是其它类型的助听器，而不是象你的建议“你带助听器就是浪费钱”，一概杜绝助听器，这是不科学的。

最后，谢谢你的努力，我们其实对你建议的主要问题是过于武断，怕给婴儿导致不必要的延期。

tinglixue

linian28

楼上二位真是博学多才,看得我等这种单耳聋的心理突上突下.