求助：小芙儿才六个月，筛查说是极重度耳聋，怎样医疗对她比较好，请各位指点下！！

毛毛虫

引用第9楼301刘博士于2008-01-08 21:58发表的  :
首先对家长的心情非常理解！如果方便最好带资料来诊（北京301医院），就你所说问题作一简单回答！

1、诊断问题：首先要明确是否耳聋以及明确耳聋的性质和程度！我科有北京市制定的新生儿听力筛查中心。检查项目：就该可疑耳聋小孩可做以下检查：脑干听觉诱发电位（ABR）阈值测定，但ABR 仅反映3KHz和4KHz的听力情况！建议加作以下检查：40Hz相关电位阈值（反映低频听力约1KHz左右）耳声发射以及多频稳态诱发电位检查！。根据CT和MRI判定小孩有无内耳和中耳外耳道畸形以及有无中耳炎等，必要时可加做骨导ABR，鉴别传导性聋和感音性聋。

另外最好查一个遗传学方面的检查，排除遗传性聋的可能！先天性聋约有一半的是遗传性的！（详细的可参见我们的博客www.cochlear.blog.com）
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欢迎刘博士，谢谢你的详细解答，对我们来说也是一种学习，希望你经常来这里帮助我们听障朋友！

毛毛虫

引用第4楼小芙儿于2008-01-08 16:55发表的  :

可以,万分感谢谢!只是我图一直传不上去,,,

原来是你啊，你可以把图发给我，我帮你发上去！

苏文

引用第9楼301刘博士于2008-01-08 21:58发表的  :
首先对家长的心情非常理解！如果方便最好带资料来诊（北京301医院），就你所说问题作一简单回答！

1、诊断问题：首先要明确是否耳聋以及明确耳聋的性质和程度！我科有北京市制定的新生儿听力筛查中心。检查项目：就该可疑耳聋小孩可做以下检查：脑干听觉诱发电位（ABR）阈值测定，但ABR 仅反映3KHz和4KHz的听力情况！建议加作以下检查：40Hz相关电位阈值（反映低频听力约1KHz左右）耳声发射以及多频稳态诱发电位检查！。根据CT和MRI判定小孩有无内耳和中耳外耳道畸形以及有无中耳炎等，必要时可加做骨导ABR，鉴别传导性聋和感音性聋。

另外最好查一个遗传学方面的检查，排除遗传性聋的可能！先天性聋约有一半的是遗传性的！（详细的可参见我们的博客www.cochlear.blog.com）
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欢迎刘博士来我们论坛！ ：）

完美孤独

可以问刘博士个问题吗？您指的是双耳听力差于70dB时配戴助听器效果就较差吗？有没有范围，如80-90dB呢？是双耳听力差于70dB时就必须做人工耳蜗吗？

jhb52

这个问题我可以回答，双耳平均听力损失达70以上时，戴助听器的效果无法和正常人相比，所以在劳动能力鉴定标准的制定中，以71为标准，听力损失71以上时为大部分丧失劳动能力。71以下为部分丧失劳动能力。至于电子耳蜗的应用，一般在医学上也有标准，听力损失在110以上或戴助听器三个月无效的才建议用电子耳蜗，上海市在6岁以下的聋儿残联有补贴。

苏文

引用第13楼完美孤独于2008-01-09 01:10发表的  :
可以问刘博士个问题吗？您指的是双耳听力差于70dB时配戴助听器效果就较差吗？有没有范围，如80-90dB呢？是双耳听力差于70dB时就必须做人工耳蜗吗？

我觉得一般感音神经性耳聋，双耳100以上再考虑电子耳蜗也不迟，因为有不少90多的会员，借助助听器也能与人比较顺利的交流，无需借助电子耳蜗。

毛毛虫

小芙儿的听力检查图！

毛毛虫

引用第16楼毛毛虫于2008-01-13 16:00发表的  :
小芙儿的听力检查图！

小芙儿

引用第9楼301刘博士于2008-01-08 21:58发表的  :
首先对家长的心情非常理解！如果方便最好带资料来诊（北京301医院），就你所说问题作一简单回答！

1、诊断问题：首先要明确是否耳聋以及明确耳聋的性质和程度！我科有北京市制定的新生儿听力筛查中心。检查项目：就该可疑耳聋小孩可做以下检查：脑干听觉诱发电位（ABR）阈值测定，但ABR 仅反映3KHz和4KHz的听力情况！建议加作以下检查：40Hz相关电位阈值（反映低频听力约1KHz左右）耳声发射以及多频稳态诱发电位检查！。根据CT和MRI判定小孩有无内耳和中耳外耳道畸形以及有无中耳炎等，必要时可加做骨导ABR，鉴别传导性聋和感音性聋。

另外最好查一个遗传学方面的检查，排除遗传性聋的可能！先天性聋约有一半的是遗传性的！（详细的可参见我们的博客www.cochlear.blog.com）
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感谢301刘博士！！
请问如CT和MRI等做过的（详图见１６－１７楼），是不是到３０１还要重做？
遗传学方面的检查是指查双亲还是查家族史？（无家族遗传史），费用要很高吗？

janeairy

六个月可以做一下，听觉定位测听或者视觉强化测听，这个检查可以和你的孩子的客观检查的结果相结合的看，对于孩子验配什么样的助听器很有帮助，至于做耳蜗一般是在助听器没有效果的情况下才考虑的。