助听器调试对舒适性和保护残余听力的作用

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:28

我們必須知道在助聽器上使用寬動態範圍壓縮技術，是要改善可聽度，而不是本
質上改善語音的可理解程度。沒有證據顯示語音信號曾因為壓縮技術而變得較清
楚，相反的，語音的可理解度的改善，是因為對病人來說，訊號的可聽度增加。
只要有任何可以增加病人可聽度，卻又不會改變音強原始結構的方法，通常都會
被優先考慮。

此外，壓縮系統並不能分辨聲音的訊號是語音與否，它只能依據訊號的音強做反
應。在一段正在進行的語音當中，字詞、片語、及句子當中，會有很多的停頓發
生，有一些語音(像是塞音和塞擦音)，在發聲的過程當中，也有一些無聲的時期。
一個快速啟動壓縮系統，因為它偵測到一個輸入音強突然下降出現在這些語音停
頓當中，它會立即啟動增益，假設在這段期間真的沒有語音訊號出現，環境裡面
出現的任何環境聲音都會明顯的變大聲。

語音在固定音強的噪音環境中讀話，快速啟動壓縮系統對噪音的影響會特別明
顯。當在語音音強較弱的情況下，噪音反而會被放大而變的明顯，因此，自然而
穩定的背景噪音會變的忽大忽小且更加明顯。

多項調查顯示，助聽器使用者傾向偏好慢速壓縮啟動系統的音質勝過快速啟動壓
縮系統，這項差異性在吵雜環境中變得更顯著。線性或是慢速啟動壓縮系統的語
音辨識性能上的表現已被證實和快速啟動壓縮系統一樣好，甚至表現更好。

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:33

看来峰力和丹麦的压缩技术路线不一样了。
从中我们也可以看出为什么峰力机子初听起来字句清晰，但实际言语理解力并没有质的提高的原因。并且快速压缩系统可能会造成背景噪音忽大忽小，听起来不自然。所以一些人将峰力的自动场景切换灵敏度和压缩时间改变了。

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:37

但慢速压缩系统也有一项弱点，就是在外来突然的噪音下，会启动压缩，由于解压缩时间较长，当突然噪音消失后，仍然维持较低的增益，这会大大影响这段时间及稍后的言语理解力。

漩漩 · 发表于 2012-5-5 19:38

正常人的舒适阈是多少？

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:38

到目前為止的討論都集中在助聽器如何處理語音的訊號，當然，語音並非是助聽
器必須處理的唯一訊號，放大策略也需提供保護機制，避免引起使用者響度不
適，尤其是出現快速突發的信號。這些類型的信號顯現出慢速啟動壓縮系統會出
現的一些潛在限制。

假設有一位助聽器使用者正在聆聽語音，有一個訊號突然出現，且此訊號的音強
高出正在聆聽的語音音強很多(ex:附近有咳嗽聲或是狗吠聲)，此高輸入音強的訊
號會驅使助聽器的增益量降低。由於解壓縮時間被設定為較長，也許一、二秒鐘
內，助聽器的增益量不會回復到給予語音訊號原有的增益量，在這段期間，語音
訊號的音量會明顯降低，使用者會覺得語音訊號忽然變小聲。

因此，在慢速啟動壓縮系統中，助聽器會對外來的聲音快速反應，去保護聽者避
免引起聽者不適，因為助聽器沒有能力去辨識此訊號跟正在進行的語音有什麼差
異，所以它如預期的做反應：當外來的聲音消失後，仍會有一段時間是增益不足
的。

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:39

最舒适阀应该是65分贝，痛阀130分贝，一般超过120分贝会有明显的不舒适感，同时也不应长期暴露在90分贝以上的噪音环境中。

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:44

設計一個有效的壓縮系統來處理外來的大聲音不是一個新觀念。較高階的助聽器
有能力來保護使用者不被突然極度的大聲音危害到聽力。多年來，處理技術改善
了對大聲音的處理，並且保存了聲音的音質，但是他們的限制就是這樣的處理會
造成過度保護，所有的信號被繫在一起處理，也一起進入助聽器。

獨一無二的語音守護功能能夠在持續進行的語音中有效處理大音量的干擾音輸
入。瞬間的辨識出輸入信號高於持續進行的語音音強，並且立即的降低其增益
值，這就是為什麼稱之為”語音守護”的原因，它就是設計來讓我們精確的處理語
音信號的。
語音是反應口腔構音器官精確動作的複雜聲學，其細節與聽者密不可分。每個字
與字之間隨著時間在毫秒內有著精密的頻率、振福與信號形式的差別。一旦有感
音神經性聽損，就會造成處理細微聲學變動的困難，因為訊號的信息產生變化以
至於大腦更難去理解語音內容。

我們說”語音守護”的功能讓我們能夠更精確的處理語音,其代表的意義是‐\我們會
盡可能的減少語音信號因為被處理過而產生的改變。就像 Arehart, Kates,和
Anderson所提到的，任何信號經過線性放大的處理，對音質來說，實際上也是
可能會造成的負影響。

使用語音守護的功能，可以依使用者聽損程度並監控語音長期頻譜分析決定增益
量，讓聲音訊號不只確保可以聽到，更可達到原音重現。語音守護的目標是呈現
出更寬的頻寬，儘可能不讓信號受混淆以至於干擾使用者認知聲音。

與許多的傳統非線性處理做比較，語音守護的功能證實可以提供噪音下語音理解
度的顯著改善並且讓聽取變得輕鬆。本文中證實，即使在噪音環境下，語音守護
功能仍可保留語音線索，避免失真。

林照跃 · 发表于 2012-5-5 19:48

中间的技术实现原理比较复杂，就略去了。
从结论可以看出，闪电/闪电王的语音守护功能（即言语保真）功能由瞬间分析系统和长期监测系统组成，较好地结合了快压缩和慢压缩的技术优势，提供了复杂环境中较好的言语理解力。据国外研究表明，在噪音环境中，该功能相当于使信噪比提升1.5-1.6分贝。目前这个压缩系统是六大厂家中率先推出的，体现了奥迪康强大的研发能力。

漩漩 · 发表于 2012-5-5 19:52

引用第12楼林照跃于2012-05-05 19:37发表的 :
但慢速压缩系统也有一项弱点，就是在外来突然的噪音下，会启动压缩，由于解压缩时间较长，当突然噪音消失后，仍然维持较低的增益，这会大大影响这段时间及稍后的言语理解力。

这个我感觉到过，一声很大的急刹车声响起的同时，我正听人讲话，响的同时和消失后的1-2秒钟，语言声明显小很多，听起来很吃力。

漩漩 · 发表于 2012-5-5 19:55

引用第15楼林照跃于2012-05-05 19:39发表的回 13楼(漩漩) 的帖子 :
最舒适阀应该是65分贝，痛阀130分贝，一般超过120分贝会有明显的不舒适感，同时也不应长期暴露在90分贝以上的噪音环境中。

90我就受不了了

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