求助各位，宝宝需不需要马上戴助听器？还是继续观察？

celery

speednight ，我想问下分泌性中耳炎是不是只有通过声阻抗的结果来分析?还是有其他的方式，比如CT和核磁共振，不过孩子在4个月的时候已经做过CT和核磁共振，当时是觉得没有问题的，我们现在是在浙江省的儿童保健医院做的检查，相对来说已经是省内比较权威的机构了，不知道有没有必要去上海一趟。

speednight

你好，谢谢对我的信任~

检查分泌性中耳炎需要有经验的医生或者听力学家，有经验的医生耳镜都可以观察到，所以，对于医学上的疾病，最好是求助医生。

对于6个月的孩子来说，226HZ的鼓室图会出现假阴性的可能（就是本来有病，却显示正常），医学上做研究的时候，标准的确诊方法是需要通过手术切开鼓膜观察，这个是100%准确的，但是对于临床上的筛查不太实用，会造成损伤。

如果小孩是分泌性中耳炎的话，需要一段时间的恢复，因为这个所造成的听力损失对小孩语言的学习影响不大，况且您宝宝的耳朵有一只的听力还是接近正常的。

对于分泌性中耳炎办法是，一般采取观察，只要不发展为化脓性中耳炎，就不采取积极治疗。

所以家长暂时不用太着急，我还是推荐行为测听定期的检查（视觉强化），并且时刻观察宝宝对一些正常生活中的声音的反应，这个事最真实的，任何的诊断都要从主观（病人反应）和客观（仪器检查结果）来结合判断，以避免误诊。ABR的数据不是很准确，定期可以重做ABR。可能孩子的听力比ABR显示的要好~ASSR的数据不用太在意，在轻中度听力损失下，ASSR不是很准确。

相关建议：助听器暂时不用配，上海也不用来，就在浙江找有经验的耳科医生检查下中耳。利用《聋儿早期行为评估手册》进行观察，监控，这本书是由国外权威书翻译过来，可以放心使用，价钱也不贵，唯听公司有卖。

以上是我的中肯建议，如果还需要帮忙，可以找我。

celery

speednight ,非常感谢您认真的回复我那么多
因为孩子父亲非常担心听力的问题会影响孩子的发育，所以还是想先给他的左耳佩戴上助听器，我也不知道这样是好是坏，既不想耽误他其他方面的发展，也不想孩子戴上就产生依赖性，以后就习惯戴助听器去帮他听了。。。。
我一直认为孩子耳内有不少叮咛，可能会影响孩子的听力，但是医生也好，配助听器的地方也好，都说看得到鼓膜，就不认为叮咛会有影响。
而分泌性中耳炎是我一直希望发生的结果，毕竟这样就有治疗的希望。
而神经性的却没有办法去医治
我可能会带我的孩子，还有我先生去做个基因检测，不是为了生二胎，而是想了解我们为什么会让孩子受这样的苦。
更何况我的父亲和母亲都是聋哑人。虽然他们都是儿时生病落下得后遗症。但在外人看来，总是觉得我的孩子是外公外婆遗传的，这让我很难过，也怕我父母会难过。
还有，ABR检查是不是在同一个仪器上做会有比较性。配助听器的地方也有做ABR。但是他们的工作人员说他们都是和省儿保那些医院的机子同期校对的，上下浮动不超过5分贝
而每次做ABR都需要服用镇静剂这让我的家人觉得做这个检查太多不是很好
声阻抗的检查在医生和配助听器的人员看来都是正常的。而且在3个月时做的声阻抗，我们都是A型，而那时就已经有了听损

speednight

对于您的担忧，我非常理解。
希望您不要责怪您的公公婆婆，就算是遗传因素，也不是他们的责任。现在重点是观察好宝宝的听力发展和言语发展就好~

ABR参数设置，一般来说都有国际的标准，所有只要定期校准了，在哪儿测都一样~但是，测试人员就需要仔细了~多重复几次，才能判断准确ABR的阈值。

镇静剂确实不太好，所以要做的话一定要去医院，因为只有医院有资格给小孩子服镇静剂！

既然您已经决定配助听器了，那我就保留我的意见了。希望一定要合适的调配，不要影响宝宝的残余听力，因为宝宝只是轻中度听力损失。之后要时刻观察，一旦宝宝听力恢复了，就不要带助听器了~
你可以观察，如果宝宝一直都排斥助听器，那么可能宝宝听力根本没有问题，助听器对他来说太吵了~

最后，平常一定要对宝宝多观察，这是大多数父母都会忽视的问题。行为测听没有什么坏处，可以定期做一下。

我已经说了，226Hz的声导抗，对测婴儿来说的话，很容易出现错误的结果。同时，分泌性中耳炎的不同病期，声导抗也不一样~

我真心的祝福宝宝的听力好起来~
希望你们加油，不要放弃~

celery

谢谢speednight 的祝福，我不会放弃我的孩子，但是也不愿意冒险只是等待奇迹的出现。
虽然我多希望老天能够眷顾我的孩子，让他不要受这样的苦。
我会听取你的意见。在戴上助听器后多注意观察孩子，多给他定期做行为测听。
其实我对您保留的意见很感兴趣。
家里人除了我先生之外，其余人都希望我们不要给孩子配上助听器，
他们不忍心这么可爱的孩子要戴上助听器去接受别人异样的眼光
希望呈您吉言“一旦宝宝听力恢复了，就不要带助听器了”。
还有行为测听是让同一个人做好还是不同的人做好，会不会有经验主义?

speednight

谢谢您对我的信任

因为对于小孩轻中度的听力损失，配不配助听器仍存在争议~所以我保留意见，但是一旦听力变好，就拿掉助听器~很有可能宝宝会主动不配合佩戴助听器~那就是助听器让他戴起来不舒服了~

行为测听，是一项需要临床经验的人做的测听，做得多了，才能做的准确。
至于您说的经验主义，应该不会出现，反而，不同人做的结果对比起来，才更加有说服力~

celery

我想我能为孩子做的也就是多给他做相应的一些检查（ABR,行为测听），多注意他在平时生活中的一些反应。其实他现在在家里，我们用一些发声玩具试他，他都能做出反应，只是对我们叫他的反应好像不太有，或许也是他不知道我们在叫他。

聋人在线北京

孩子这样听力建议及时选配助听器，听力筛查没过，ABR、40HZ、ASSR都有问题不要抱什么听力没问题的念想，有问题没什么，解决它！躲不过去的干嘛掩耳盗铃，及时配助听器是对的，孩子每天都在感知声音信息，小小孩尤其学习能力强，基础好了再结合点家长学习发音训练以后都不用专门做语训康复了。但是一定要选择好地方，对于儿童接触不多的验配点一定要躲着点呵呵，助听器水平不怎样忽悠能力往往超强的地方很多。有经验的验配师一定不会损伤到宝宝听力的，定期的评估和调试都很重要，一定要选择有儿童行为测听能力的验配中心，这样以后会很有保障！轻中度听损的儿童个人建议选配外置受话器的小耳背机，我这边最近有好几个孩子选配这样机器，我们和家长都感觉很满意。

speednight

既然有反应，那就是好消息~希望你们继续努力~继续观察~平常注意看下，他是对那种音调的声音，多大的声音有反应，这样复查的时候供医生和听力学家参考~

有你们的付出，我相信孩子有个光明的未来！

听见的美丽

加油！