振动声桥手术-----我在-北京301医院就医经历

厦门益耳听力

祝不想聋冬至快乐，相信一切都会好起来的，呵呵

不想聋

引用第110楼厦门益耳听力于2010-12-22 22:18发表的 :
祝不想聋冬至快乐，相信一切都会好起来的，呵呵

谢谢，也祝你快乐。

zhouchaohenniu

圣诞快乐

南京康舒

不想聋:
     你是让医师欢喜的患者.又是让病友敬佩的好人.祝你手术成功!心想事成.
振动声桥手术让患者增加听力,是有条件的,不是任何听障都能做.而且手术前要患者或家属签字.这意味着有风险!

南京康舒

自述 : （病因、病症、病史）
病因：对于我的中耳炎什么时候开始，我自己也不太清楚，但可以肯定的是2007年5月份之前我的中耳是没发炎的，6月份之后，我用手捏住鼻子吹气，也没发现鼓膜穿孔。只是感到鼓膜有内陷，一吹捏住鼻吹气，鼓膜向外胀，听声音就会更清晰。所以我想我的耳发炎应该是从07年7月开始。我或许有神经衰弱症，那时对有微小的声音我都感到很吵，因为我要看书考研，所以7月份开始我常用湿的纸巾塞住左耳。
病史：我发现左耳发炎2007年10月26日，用手弄左耳有腥味。我用氯霉素滴眼液滴入耳内，有痛感，并有东西陷入鼓膜内。听东西像有东西隔着，买了盐酸落美沙星滴耳液滴了两天，29日星期下午去了北湖医院看医生，医生说鼓膜穿了孔，医生没写病历，只是说急性中耳炎。北湖医院的医生开的药：静脉注射两天：克林霉素+硝唑；口服：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，只双氧水洗耳，我每次都洗很长时间，一天五六次．
第三天晚上我觉得炎症没好转，就取了一米粒大小的头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的粉放入耳，两小时后用双氧水洗泡了半小时，一小时后我的耳开始痛，后来整个鼓室痛并出现头晕，持续了四个小时左右，并有大量的黄色液流出，流出来过一段时间结成块。
天亮了，即11月1日，我就去人民医院，医生叫我做ＣＴ．
11月7日到中山大学附属第三医院看了一个专科医生。
用药：口服：克林霉素；滴氧氟沙星滴耳液；
11月28日到中山大学第一附属医院，断诊：慢性化脓性中耳炎。开的药是：口服：阿奇霉素+氯雷他定，滴耳：利福平滴眼液。
12月9日开始停西药，用中药治疗，滴耳的是：明矾溶液。口服：党参12克 白术12克 茯苓12克 甘草6克 山药15克 扁豆15克  当归 6克 川芎9克 皂角刺5克 山甲6克  黄芪12克 三付，每天一付，水煎2次分两次口服这是头不晕了，耳鸣也没了。
12月12日的中药是：党参12克 白术12克 茯苓 12克 甘草6克 山药15克 扁豆15克  当归8克 川芎10克 皂角刺15克 山甲6克  黄芪20克 白芷6克 。由于有很大的脓快把穿孔处堵住了，经常这样被堵。
12月17日，北湖医院开：氯霉素滴耳液+地塞米松＋糜蛋白酶。用了两天都没办法把固体溶解。只好停用。
22日耳道好像干水，听力也较好。23日改用：明矾溶液。但这时耳屏附近的骨出现痛，腮腺有点肿痛。
12月24日至28日耳鸣很厉害。
12月30日我把耳内用双氧水冲洗干净，听力很好。12月31日 发现听力突然下降很厉害
1月5日又去广州珠江医院，做了电测听和声阻抗，电测听右耳全聋，左耳混合性耳聋。声阻抗右耳A型，左耳曲线。诊断：左耳慢性化脓性耳聋，右耳全聋。
1月5日下午去找了一位教授，他听了我的治疗和看了我的耳，他叫我做结核菌化验，做了PCR。1月8日 ，结果出来，呈阴性。这教授的诊断是：左耳慢性化脓性中耳炎（疑是骨疡型？）教授建议我入院进行左耳手术。
1月 9日我回去考虑做手术的问题时，找到一位中医生，用了中药，分两种一种是煎来滴耳，当时一滴进耳，里面有刺痛感，耳流了很多脓出来，没有异味的，听力好了很多。用了12天，就没发现流脓了，但耳内还是有两种声音，一个是来自耳蜗的耳鸣，另一个是“呼呼”声。并且，耳屏附近的骨痛，腮腺肿痛，还没消失。
1月22日开始没再滴药水，1月25日 ，又开始流浓。
1月25日晚开始往耳滴中药水，并把有药水的棉花塞在外耳道。
1月26日早晨取出棉花有黄稠养状的脓。然后把中药水灌满耳，15分钟后耳内出现刺痛，把头倒过来，耳上方也痛。下午流出有三个黄豆量的黄稠状的脓。耳的上方响得厉害。耳上后方向咽鼓管处感在有气泡状的痒，头部的皮也出现痒。
1月27日晚把中药水滴入耳并把头倒侧，大约半小时，然后耳上方很响。我把有中药水棉花塞在外睡觉。
1月28日早晨，取棉花的脓是稠状带些微黑色，有两个黄豆大。
病症：耳内一种“呼呼”声音和耳鸣声音。耳心有时痒并且一直痒到咽鼓管与咽喉交界处。当用力张大口耳屏附近骨和腮腺处的脸骨有痛感，并延到耳上方的骨，腮腺处有点硬块。现在滴中药药水的时候整个鼓室都有痒痛感。用双氧水清洗左耳后听力达到原始听力的90%，三小时后听力下降到70%，能进行正常的说话交流。用双氧水洗时有白稠粘性的脓丝出来。
检查与诊断: (原有病历复印件、三个月内拍摄的螺旋CT耳片书面报告)
2007年11月1日连州市人民医院的CT报告如下，这个原始书面报告已丢失，但下面是原始内容。
左侧乳突气化欠佳，气房内可见软组织密度影；左侧鼓室内见少时软组织密度影，听小骨尚完整，鼓室壁无明显骨质破坏；左侧内耳结构未见明显异常，左  侧外耳道未见明显异常．
　　右侧乳突小房气化良好，鼓室、窦未见扩大，听小骨未见骨质破坏，鼓室腔未见明显异常密度影；右内耳结构未见明显异常，内听道未见增宽，外耳道内未内异常密度坏灶。周边骨质未见破坏。
诊断：考虑左侧中耳乳突炎。
中山大学第一附属医院，断诊：慢性化脓性中耳炎。
1月5日又去广州珠江医院，做了电测听和声阻抗，电测听右耳全聋，左耳混合性耳聋。声阻抗右耳A型，左耳曲线。
1月8日珠江医院教授诊断：左耳慢性化脓性耳聋，右耳全聋。
教授的诊断是：左耳慢性化脓性中耳炎（疑是骨疡型？）
中药治疗和在北湖医院治疗的是没写病历的。
2008年2月2日在顺德第一人民医院做的CT，报告如下：
左侧乳突致密，蜂房欠清；左中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦内可见软组织密度影填充，边缘骨质硬化，乳突窦入口稍扩大，听骨链未见明显破坏。
右侧乳突呈气化型，蜂房气化良好，内未见明确异常密度影，右侧中耳鼓室结构清晰，右侧外耳道通畅。
诊断：左侧慢性中耳乳突炎，考虑伴胆脂瘤形成。

南京康舒

不想聋介绍:

振动声桥优点是：①声音的失真小，因此有更好的音质；②没有耳模，外耳道是开放的，耳部无堵塞感，不易引起感染；③没有声反馈作用，不会产生啸叫；④对外观影响小。但振动声桥也有许多不足：①价格和手术费用相对较高外；②主要的缺点就是手术植入本身，有创伤的治疗，有一定手术风险；③振动声桥性能还没有达到完美；④适应证的限制，不能给所有耳聋患者提供满意的帮助。⑤方向辨别受限。放在耳后的麦克风绕过了耳廓和外耳道，没有方向辨别作用。⑥振动声桥植入后MRI检查可能会受限。⑦植入的电子元件是否能终身使用，是否需要多次手术，仍需要长期观察研究。

我认为:优点②不是优点!开放式不可避免空气中粉尘污染.今后如何清理?缺点⑥头部MR绝对不能进行.⑦电子元件的老化,开放式中耳腔环境污染,甚至致病菌的侵入引起感染,都不能保证一次植入,使用终生.

幽游者

哈哈，，看来楼上并没有真正理解开放式的意思。
开放在验配中对于某些听力障碍朋友来说是非常重要的，显然这与手术中的“开放”是两个概念。

南京康舒

幽游者 :
      你回答"【②没有耳膜,外耳道是开放的,耳部无堵塞感."】这句话是什么意思?难道是不想聋说错了.还是你也不知道?
      不想聋自己经历的事!谁能不相信她说的话!

幽游者

呵呵，这里说的是“耳模”不是“耳膜”

幽游者

多余不讲了，这对于初入行的验配师来说就是一个非常非常基础的常识。