重大发现！配助听器的巨大盲区！！欢迎各位大侠拍砖！！！

btlucy1

“中国听力语言康复科学杂志 >>2007年05期
姚之翃 , 黄青平 , 田宏斌

自从助听器诞生以来,助听技术一直在不断完善、改进和更新.但是对于高频陡降型听力损失患者而言,虽然这些技术的确改善了他们配戴助听器的舒适度,但仍然不能解决其听清并理解语言的问题。”

我总结了几个事实：
1.位于2KHz以上的高频区，比如s、sh等辅音对理解清晰度至关重要，尤其是英语中的清辅音频率更是普遍偏高。
2.不幸是，多数的听力损失是高频严重，特别是高频陡降型的。关于这点的生理学分析：
a、声波的能量与振幅的平方成正比，也就是与频率的平反成反比。所以随着频率的增加，声波的能量成平方级的急剧降低。
b、对于耳朵的最关键的也是唯一的物理振动～生物电转换的核心就是“耳蜗内毛细胞”，其普遍损失严重的就是负责高频的区域的毛细胞——绝大部分药毒性、感音性、噪音、老年性的耳聋都是高频损失严重。一些歌星，比如任贤齐就是噪音性导致的高频耳聋。
但，恰恰高频的由于能量低，耳蜗纤维更不容易检测到高频。唉唉，雪上加霜！
c、这导致高频的声音普遍响度低，不易感受到；首先对于助听器的麦克风不易检测到。
d、同样道理，对于受话器，也就是喇叭，由于有高频的能量低这一物理原理的限制，也就不容易产生出较大的高频区的增益。
这是极大的助听器的盲区！！
实际上很多助听器的频率范围（频宽）也就6000左右，国内最高的也就是7000Hz。但是，别忘了：这指的是，在2000Hz以下时有较好的增益,可能会达到宣称的30~50dB（视各机子不同）， 到了4000Hz后就开始急剧下降到只有可怜的十几dB！！
这意味着，如果，你的高频4000Hz的损失是80dB才能听见，那么，所带的助听器可怜的十几dB的增益也只能让你在70分贝听见而已！实际上，这些对听清起决定性作用的高频辅音，哪有这么大的响度？看看香蕉图就可以推出，日常说话中高频普遍响度比中频更低。

好了，结论出来了：
现阶段的国内上市的助听器标称的频宽普遍只有不到6000，只有极为少数新品的达到7000Hz，这意味着，我们目前所能选到的助听器，对于4000Hz以上的几乎没有帮助！！！汉语中的s、z等辅音很难分清，何况是更高频率的英语中的辅音！（不要说带上助听器可以分清s、z，在安静的验配室里，验配师那么近距离的说，能听到已经是最理想的情况；生活中，在稍微有噪音的、多人讲话的环境下试试？估计就不得行了。）

期待：有关助听器厂家尽快在受话器的有效频宽拓展上有所突破。
各位验配时，一定要看看自己需要的高频的增益看有没有达到自己想要的。

zhouyk

问题没有那么简单。
受话器目前基本都不是各助听器厂家生产的。
4K以上不能说没用，但是重要性不是很大，不信你可以录一段语音，然后用软件将4K以上频谱全部删除，再重放，影响不是很大。不过音乐之类的就不同了。

笑对人生

一般情况，如果损失在极重度以上，5k以内还是可以考虑尽可能去补偿，5k以上理论讲基本没效果了，但是在实际使用过程中还是有所区别的，只要有声音出来，肯定是会发出震动的，佩戴助听器时，尽管高频补偿不到位，但这种声音的震动通过耳道皮肤传递信号，人可以通过触觉感官配合中低频的声音来识别声音信号。因此高频的补偿多少还是有其存在的意义。

btlucy1

根据科学统计,语言能量成分和听觉对语言的可懂度成分的分布是不一致的。语言能量主要集中在l25~1000赫(Hz)的决定语声宏亮程度的低端频率范围;但是影响人耳听话可懂度的是主要集中在500~4000赫(Hz)的高端频率范围,两者的关系可参考下面列出的数值表。
语言能量及可懂度的频率分布  
　频率(赫) 语言能量分布　　　语言可懂度分布(%)  
63~125                      5　　　　　　　　 1  
125~250　　　　 13　　　　　　　　 1
250~500　　　　 42
500~1000　　　　35　　　　　　　　 35
1000~2000　　　 42　　　　　　　　　35   
2000~4000　　　 1　　　　　　　　　 13 %  
4000~8000　　　 1　　　　　　　　　 12
　　此表告诉我们,语言可懂度在500~2000赫(Hz)范围占有70%的重要性,更高的频率4000赫(Hz)也占有25%的作用。所以说,改善听力应着重改善对语言社交占有重要意义的中高频段。当然,对于严重聋者,利用低频段的残余听力也是十分必要的。

这个表的内容，大家在很多网站都可以搜出。

结论是，2000～4000Hz，以及4000Hz以上频率仅占1%，但对语言可懂度的影响分别是13%、12%！！！

所以，4000Hz以上的可怜的1%的能量在频谱上显得太微乎其微了，但其对听懂那些至关重要的辅音是决定性的作用啊！！

cexodggu

我怎么看不懂啊？也没有对助听器好好的研究过。

毛毛虫

引用第4楼cexodggu于2008-03-20 22:13发表的  :
我怎么看不懂啊？也没有对助听器好好的研究过。

多来论坛学习就会懂啦!

cexodggu

引用第5楼毛毛虫于2008-03-20 22:55发表的  :



多来论坛学习就会懂啦!

以后多跟你学习学习，呵呵

毛毛虫

引用第6楼cexodggu于2008-03-21 19:15发表的  :

以后多跟你学习学习，呵呵

还是跟这里的师傅学习吧，呵呵!

中央台

引用第1楼zhouyk于2008-03-09 08:47发表的  :
问题没有那么简单。
受话器目前基本都不是各助听器厂家生产的。
4K以上不能说没用，但是重要性不是很大，不信你可以录一段语音，然后用软件将4K以上频谱全部删除，再重放，影响不是很大。不过音乐之类的就不同了。

同意！
最大到4KHz的频响用于语音已经足够了，我们常用的数字电话，蓝牙语音耳机其抽样频率只有8KHz，也就是说它只能处理4KHz以下的声音信号。但并不影响我们听清和理解

欢声悦耳

我想科学之所以叫科学是因为它理智的在一定条件下去研究和解决一定的问题.比如说某某药可治某某程度情况的某某病,理论上是可信的,要是说他绝对可以治疗任何得此病的人就是不可能的了,如果说它可以治几十上百种病那就是假的了.听力问题本来就不是一个简单单纯的问题,助听器和电子耳蜗做为一个工具也只能在一定条件下解决耳聋问题.如上各位所言,2000以后损失重度极重度以上,按现有助听器技术去追求2000Hz以上的20%的清晰度太勉强了,保住和做好2000以下的那70%比较有实际意义.如果是重度以下,那完全可以享受现在助听器技术带来的超过90%以上的清晰度和可懂度.尤其是老年人,听力下降的同时或多或少有大脑相关的衰老,或有中枢神经听觉皮层的退化病变,可惜一般无法检查,只能靠经验去评判.---但是,那又怎么样?你知道你2000Hz以上损失重,你知道爷爷奶奶大脑已开始衰老退化,你就退缩不管?那谁都知道情况会更糟,影响会更大.
    有点乱了,呵呵!我意思是说,现在技术下大家都尽力去解决问题,希望--还是有关学科和技术的发展.