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认识特发性突聋及其采用的经验疗法

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发表于 2008-1-11 17:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
特发性突聋(idiopathic sudden deafness)指病因不明的突发性感音神经性聋,故又称特发性突发性感音神经性聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL),属于突发性感音神经性聋的亚群,部分患者有自愈倾向。

病因未明,主要学说有二:
1、病毒感染学说
2、内耳供血障碍学说

由于病因未明,特发性突聋的治疗乃采用经验疗法:
1、糖皮质激素 波尼松冲击治疗(注意激素治疗的禁忌证)
2、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗
3、抗病毒治疗:在有直接病毒感染证据时可采用。
4、低钠饮食:有利于减轻可能的膜迷路积水。
5、混合氧或高压氧舱治疗:临床观察到有一定疗效,但尚有争议。
6、其他:银杏制剂、维生素类,以及改善内耳能量代谢的药物等。
治疗分级:
1、痊愈:0.25至4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。
2、显效:上述频率平均听力提高30dB以上。
3、有效:上述频率平均听力提高15至30dB。
4、无效:上述频率平均听力改善不足15dB。
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