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听觉系统的老化过程影响到外耳、中耳和内耳。
外耳：随着年龄增长，耵聍腺逐渐萎缩,耵聍变干，容易形成耵聍栓塞。另外，局部皮肤变粗糙、脱屑，软骨弹性降低，有助于耵聍栓塞的形成。
中耳：老化过程中，中耳最常受累的部位是听骨链,关节囊内炎性改变逐渐加重,导致关节腔的狭窄。严重的骨质疏松可导致关节囊钙化，关节软骨和关节盘弥漫性钙化，关节腔融合或消灭，70岁以上几乎每人都有中到重度的关节改变，砧锤关节最重。其次，中耳内结缔组织退行性改变，还可引起肌肉萎缩，韧带弹性减退,影响听骨链的活动和对声音的传递，老化引起的中耳改变可致传导性听力损失。
内耳：老化累及所有主要的耳蜗结构，基底膜增厚、钙化、透明变性；内、外毛细胞萎缩，支持细胞减少;螺旋韧带和血管纹萎缩;螺旋神经节细胞退变，耳蜗神经纤维变性。
听觉中枢神经系统：在老化过程中听觉中枢通路和核团也发生改变，如细胞萎缩、减少，核团体积减少等。
根据发病的机制不同将老年聋分为四型：
感音性：以corti器外毛细胞损失为主。
神经性：耳蜗神经通路及听觉系统神经元变性。
代谢性：以血管纹萎缩为主，引起内淋巴代谢和生化特性紊乱。
机械性：基底膜物理结构和特性改变。 |
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发表于 2008-1-11 16:47
发表于 2008-1-12 09:36
