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聋人在线专家讲课的部分问题和内容

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发表于 2007-9-23 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
人工耳蜗术前评估方法
耳聋基因诊断(875186470) 10:02:43
术后评估是指人工耳蜗术后疗效的评估,包括听觉言语及电极植入的情况
耳聋基因诊断(875186470) 10:02:46
1.1.2 疗效评价方法
根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的《人工耳蜗植入工作指南》,术后可以通过人工耳蜗植入者对语音及言语识别来评价其听觉能力,用言语声作为刺激声进行听觉评估可以达到了解听觉径路全过程的目的。通过对汉语声调识别、声母识别、韵母识别、双音节词识别等测试,可以对人工耳蜗植入者的言语基频、中频和高频的感知及言语可懂度进行定量分析。评估结果对于优化言语编码策略、T值和C值的设定及听觉训练的指导具有重要意义。我科已做了较系统的耳蜗植入术后的疗效评价[14-19],对人工耳蜗植入患者进行系统全面的术后疗效评价(声场助听听阈、言语测听评估等),建立疗效资料信息库,疗效评估内容包括声场助听听阈、言语测听评估和问卷评估等(患者日常生活环境中的听觉水平和言语产生能力)。
只要用力呼吸 就会发现奇迹

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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:17 | 显示全部楼层
人生如梦(783027554) 10:19:16
专家:想了解一下做人工耳蜗的负面影响,有吗?
耳聋基因诊断(875186470) 10:19:18
人工耳蜗是一项植入手术,有一定的手术风险
耳聋基因诊断(875186470) 10:19:44
但是,目前的手术水平完全可以避免
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:17 | 显示全部楼层
人工耳蜗的局限性
1、    是有创的手术
2、    体外要佩戴言语处理器
3、    要更换电池和配件
4、    听力及言语效果的影响主要表现在复杂环境下的识别困难例如欣赏音乐和在嘈杂环境中听取。
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:19 | 显示全部楼层
.怎么避免先天性.或者遗传性的聋儿出生呀
ω雨中漫步ぁ(346195395) 10:29:38
兔老大:在生育之前可进行耳聋基因检测,排除父母双方均为同一耳聋基因突变的携带者的情况。即使有这种情况也不可怕,在怀孕早期可以进行产前诊断,避免聋儿的出生。
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:19 | 显示全部楼层
人生如梦(783027554) 11:17:11
是不是年龄越大做人工耳蜗的效果会越差呀
耳聋基因诊断(875186470) 11:18:27
11:17:12
是不是年龄越大做人工耳蜗的效果会越差呀
这与患者的听力与语言基础有关,我们最大的患者50多岁
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:20 | 显示全部楼层
毛毛虫(1694708) 10:34:10
哦,女孩子要检查,男孩子不需要是吧?是这样的,我父母听力正常,我和我哥都因为药物中毒引起耳聋
ω雨中漫步ぁ(346195395) 10:37:05
毛毛虫:都需要做检测,线粒体遗传是母系遗传,母亲可以遗传给任何性别的后代,只不过是男性可 发病但不传给后代
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:20 | 显示全部楼层
棉花(390315676) 10:13:09
专家,我的情况很奇怪,人家都是越来越清楚,我的经过调试一段时间后声音却不清楚,但经过调试之后声音清楚得很多很多,每次调试好像需要很短的时间内就需要调试!请问这是什么原因?
耳聋基因诊断(875186470) 10:22:48
一般在半年或一年内患者的听力情况和听觉经验趋于稳定,这也是刚开机的半年需要调机多次的主要原因
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:21 | 显示全部楼层
天籁知音(361132141) 10:35:29
耳聋基因诊断(专家:请问
如何在燥声或者有声音的情况下听得更清楚? ox+]9$  
人工耳蜗手术后的听力学评估是什么内容和方法?
耳聋基因诊断(875186470) 10:38:21
如何在燥声或者有声音的情况下听得更清楚? 进行听觉言语康复训练和佩戴其他辅助装置。如FM调频系统、互聆通或助听器。另外人工耳蜗调机听力师也可以为患者在电听力图上进行改进或专门设定一个在噪音环境下聆听的程序。
耳聋基因诊断(875186470) 10:39:15
人工耳蜗手术后的听力学评估是什么内容和方法?
1、神经反应遥测技术(neural response telemetry NRT)
2、EABR 电诱发的脑干反映阈值
3、电诱发的镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex, ESR)
4、听觉认知电位(auditory cognitive potential, ACP)
5、人工耳蜗助听听阈测试
耳聋基因诊断(875186470) 10:39:57
(1)声场助听听阈测试
声场助听听阈测试在符合国家标准规定的声场中进行。测试开始前进行声场校准。测试信号由扬声器播放,使用250Hz~4kHz啭音。扬声器与受试者坐姿的头部等高,与参考点距离至少1米。测试时,调整受试者头部的位置,使人工耳蜗麦克风位于参考点,朝向扬声器,双耳佩戴的患者可采用0°角入射方式,即患者面向扬声器接收测试。将耳蜗言语处理器调到设置好的程序。对于成年患者,采用国家标准规定的上升法测试听阈;对于儿童耳蜗植入者,根据患者年龄使用行为反应测听、视觉强化测听、游戏测听等测试方法。声场听阈用dB HL为单位。
耳聋基因诊断(875186470) 10:40:57
(3)问卷评估
尚未发展出言语接收能力的幼儿植入者往往不能准确配合声场测听和言语测听,可采用由家长或教师完成的调查问卷方式进行效果评估作为补充,了解儿童听觉康复水平。下列问卷配合使用。
1) 意义听觉整合量表测试[20](Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS)对学龄前儿童人工耳蜗植入术前后听觉能力的发展情况进行分析。问卷共10个问题:问题1和问题2主要调查患者使用人工耳蜗的情况;问题3~问题6是了解患儿对声音的觉察能力;问题7~问题10是了结患者对声音的理解能力。(表3-1)
2) 听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准
Nikolopoulos[21]等提出的听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)和言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR),是评估聋儿康复效果的两个分级标准。CAP反映患者日常生活环境中的听觉水平。将患者听觉能力分为1-8级,由家长或老师根据患者对于所有外界声音(包括环境声音和言语声)的行为反应程度对其进行直观的分级评价(表3-2)。SIR用于评估语前聋患者的言语产生能力。根据患者自发言语的受众理解患者言语的方式和程度将患者言语可懂度分为1-5级(表3-3)。通过以下方式获得CAP和SIR结果:访问康复机构,请患者的康复教师填写问卷;或者通过当面或电话的方式由患者家长对患者进行分级评价。
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:22 | 显示全部楼层
想象力(653789171) 10:38:56
前庭是不是父母都有相同的隐性基因才可以造成啊?如果基因检测只查出一方有这种基因,是什么原因呢?
ω雨中漫步ぁ(346195395) 10:42:03
想象力:对,大多数情况是这样的,但是不排除即使父母双方都 不携带这一基因的突变,但胎儿因某种因素自身发生突变的可能。
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 楼主| 发表于 2007-9-23 11:22 | 显示全部楼层
想象力(653789171) 10:38:57
前庭是不是父母都有相同的隐性基因才可以造成啊?如果基因检测只查出一方有这种基因,是什么原因呢?

大前庭导水管是遗传病,理论上都存在两个突变,只查到一个的原因是因为我们的理论和技术上的一些限制,而无法查到另一个突变。聋儿自身新发突变也有可能,但是极其少见
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