预防耳聋始于孕期

苏文

预防耳聋始于孕期

www.chineseaudiology.com 神州新闻 2006年6月6日

以往，人们认为造成药源性耳聋是由于耳毒类药物的使用量过大，或是应用时间过长所致。但是近年来的研究则表明，有些小儿所使用的耳毒类药物剂即便在正常范围，甚至比正常用量略低，用药的时间很，结果也发生了内耳中毒，造成了聋哑残疾。这是为什么呢？ 　　哈尔滨医科大学的一项研究提示，药物是否会导致内耳中毒，与个体的“内耳中毒易感性”有关。也就是说，具有这种“内耳中毒易感性”的个体，尽管其应用耳毒类药物的剂量不大，使用时间不长，也有可能发生内耳中毒。该研究还告诉我们，“内耳中毒易感性”是可以通过遗传获得的。 　　上海铁道大学附属医院作过药物内耳中毒遗传方面的研究，结果认为抗生素致聋的遗传属于“线粒体遗传”，其特点是：①具有家族聚集性，即同一家族中可以有两个或多个发病。②全部为母系遗传，受累男性不会传给女儿，也不通过未受累的女儿传外孙。 　　由此，可见，预防药源性耳聋应更新观念，即不仅强调掌握耳毒类药物的临床适应症及使用剂量、用药时间，还须预防孕期感染性疾病的发生。有关资料告诉我们，孕妇因患感染性疾病而使用耳毒类抗生素者，其后代发生耳聋的几率显著高于未使用耳毒类抗生素者。孕妇一旦发生了感染性疾病，应尽量避免使用耳毒类抗生素。对于有药源性耳聋家族史的个体，特别是母系亲属中有药源性耳聋者，应禁止使用耳毒类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素，新霉素等。

乖乖的鱼

另外还有不能忽略的几点因素，其一，怀孕早期20周以内，未完全发育，自我保护能力也差，即使发育超过20周，听觉器官完全发育，仍易受到外界噪音的影响，假如准妈妈待在强噪音环境中，那么，腹中的胎儿就有患先天性噪音性听力损的风险。再有就是营养不良、香烟、酒精的霉素会减少胎儿的细胞成形，这样的婴儿可能在出生时听觉细胞就比正常的细胞要少，听力损害发生的危险比较高。

老k

引用第1楼乖乖的鱼于2006-06-06 15:23发表的“”:
另外还有不能忽略的几点因素，其一，怀孕早期20周以内，未完全发育，自我保护能力也差，即使发育超过20周，听觉器官完全发育，仍易受到外界噪音的影响，假如准妈妈待在强噪音环境中，那么，腹中的胎儿就有患先天性噪音性听力损的风险。

多少分贝的环境算是强噪音呢？
查了一下，有几种说法：
1、105分贝。
2、强度为85dB且持续8小时的噪音
3、噪音的强弱，以分贝为计算单位：0～20分贝为很静；20～40分贝较安静，40～60分贝为一般声响，60～80分贝就觉得吵闹；80～100分贝很吵闹；（？）超过100分贝就难以忍受了。
4、而国家有关标准规定，居民区的环境噪音，白天不能超过50分贝，夜间应低于45分贝，若超过这个标准，便会对人体产生危害。
哪个是标准答案？一般的马路边等车和坐公共汽车1、2小时会不会影响到呢？

木木我

我测过噪音，在主要马路边。白天，噪音大概是70到80分贝。。工交车上也是这样。100分贝到110分贝的声音会让人难受，但是不会立刻就造成听力损失，120分贝的噪音才可以。所以我认为在马路边或者工交上影响不是很大。

老k

我是想知道对孕妇肚里的孩子有没有影响。
对正常人的影响当然是很小到可以忽略。