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帮耳聋患者找回听力（百病妙诀⑤）
本报记者 张 彤《 生命时报 》（ 2014年05月23日   第 17 版）  | 专家小传
杨仕明，主任医师，教授，博士生导师，973项目首席科学家,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任，聋病教育部重点实验室主任，全军声损伤防护重点实验室主任
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动听的音乐、悦耳的鸟鸣、温柔的话语声……这些对于健全人来说稀松平常，但对于听力障碍患者来说却是一种奢望。遗憾的是，我国耳聋患者人群庞大，且数量还在不断增加。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨仕明教授告诉《生命时报》记者，根据2006年的统计，我国听力障碍患者已达2780万人，由于每年有约3万耳聋新生儿出生，再加上老年性耳聋的不断增加，目前全国听力障碍病人应该不低于3000万。如何帮这些患者重新找回听力，并且防止更多的人进入这个行列，是巨大的挑战。
“根据病变部位的不同，耳聋分为传导性耳聋和神经性耳聋两大类。”杨仕明教授说，前者多源于炎症、外伤、先天畸形、肿瘤等原因，后者的病因则包括药物、老龄化、噪声、遗传、严重感染等。虽然在数量上传导性耳聋和神经性耳聋的患者各占一半，但重度耳聋患者大多数是后者，占到七八成之多。传导性耳聋可通过传统的手术方式治疗，而神经性耳聋，由于伤害到了耳内不可再生的感音细胞——毛细胞，治疗起来非常困难。对于神经性耳聋这个世界性难题，杨仕明教授和他的团队多年来倾注了大量心血进行研究。
杨仕明教授告诉记者，要想遏制住神经性耳聋患病率不断上升的势头，最重要的措施是平时加以预防，其次是早发现、早干预，要增强保护、防护、康复三种意识。现代科技给人们生活带来了方便，但也增加了耳病的风险。杨仕明说，很多青少年成天耳朵里塞着耳机，在嘈杂的环境中放大音量听音乐，有的则喜欢泡夜店，长期处于噪声环境中，听神经会大大受伤，造成神经性耳聋。由于听力是逐渐丧失的，人们往往会忽略，等到发现时，已经出现不可逆的损伤。
目前发现庆大霉素、链霉素等药物会损伤听力，并且存在较大的个体差异，有基因突变者很小的剂量就会造成耳聋。因此，这类药能不用尽量不用，如果必须使用，可以通过基因筛查来规避风险。神经性耳聋有一部分属于遗传性疾病，这类基因的携带者可通过婚前、产前的专科咨询来避免新生儿耳聋的发生。新生儿的家长则要注意检查孩子的听力，一旦发现问题，及时植入人工耳蜗，能让孩子像健康人一样成长。随着年龄增长，听神经老化，会造成老年性耳聋，这种情况虽难以避免，但如果早监测、早发现，尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，可以让老年人度过一个听力无障碍的晚年。
杨仕明教授强调，有一类特殊的神经性耳聋近年来非常多见，叫做“突发性耳聋”。病人会突然发生耳聋，多见于生活节奏快、身体劳累、心理压力大的现代都市人，其病因主要是耳内血液供应突然中断，造成听神经缺血缺氧，功能丧失。这种病人如果能及早就医，采取改善微循环、营养神经、抗血栓、消炎等措施，能逆转病情，恢复听力。倘若就医不及时，听力有可能造成永久损伤。
最后，杨仕明教授告诉记者，目前他们正在从事干细胞和分子治疗神经性耳聋的研究，就是让干细胞定向分化成人体耳蜗内的毛细胞，从根本上逆转神经性耳聋。目前该课题已经取得阶段性成果，有望在3~5年获得突破，进入临床，让广大耳聋患者告别寂静，回归“有声有色”的世界。▲
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发表于 2014-12-28 12:00
发表于 2014-12-28 20:32
