您了解老年人听力障碍吗

浦东海之声

(一)机体老化对听力的影响
随着年龄的增长，人的听觉系统会发生缓慢的变化。听觉系统包括外耳、中耳、内耳以及与大脑皮层相连的听觉神经。外耳负责收集声音，经中耳的鼓膜和听小骨传导至内耳，内耳的毛细胞负责感受声音并区分不同的音调，毛细胞再将声音信号通过听觉神经传入大脑皮层的听觉中枢，从而能够感知声音并正确区别。所以其中任何一个环节出了问题都会造成听力障碍。

老年人听力障碍最普遍的原因是与内耳毛细胞及听神经的生理退化 有关。内耳毛细胞部分缺失、变性，听神经纤维数量减少并退化，使老年人呈现出不同程度的听力障碍；这种改变不可逆，药物或手术治疗基本无效果。其他因素如：噪声接触，耳毒性药物，精神压力，饮食结构，代谢性疾病等都会对听力产生影响。

(二)听力障碍的类型和程度划分

将500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹处的气导阈值相加然后除以4，就是平均听力障碍的程度。

表1 不同听力障碍程度的特点

程度	平均听力障碍	听言语声能力
正常	＜25分贝	不会察觉有任何听觉困难
轻度	26－40分贝	听悄悄话存在困难，安静环境中对话不存在问题
中度	41－60分贝	听正常说话存在困难，尤其在噪声环境下，看电视或听收音机需提高音量
重度	61－80分贝	需要大声说话才能听到，言语分辨能力下降，多人交谈存在很大困难
极重度	＞80分贝	听大声说话存在困难，甚至放大声音后也听不清楚

(三)典型的老年性听力障碍症状
主要表现症状为：言语分辨率明显下降，即“能听到声音但分辨不清”，这一现象在嘈杂环境中尤为明显。多数有听觉重振现象，即“小声说话听不到但大声时又觉得太吵”。60%的老年听障者还伴有高音调耳鸣。同前所述，感音神经性听力障碍并不能进行根本治疗，要想提高言语交流能力必须借助听觉康复设备，如助听器。从康复角度来讲，科学选配助听器、听觉辅助设备、进行听力康复训练等都是有效解决听力障碍的方法。（海之声转载）

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