耳蜗和助听器之间的结合问题

为宝贝加油

我女儿马五周岁了，去年十月份才做的耳蜗，现之前一直是单耳助听器，康复的早，所以孩子语言发展的很好，上正常幼儿园中班，想孩子将来更好，所以现在在做耳蜗康复，两个月来孩子以前熟悉的东西只要她仔细，认真时听的都挺好，儿歌听的也还好，都是她熟悉的，我故意唱错她能发现，但在生活中交流，简短的还好，长的复杂点的要叨好多下，我现在也当心她助听器老不戴，那耳朵听觉会不会下来，灵敏度下降，又怕带上她不用耳蜗听，还是习惯性用助听器，所以很是担心，问过很多人，意见不一，弄的我好纠结，今特意把这个问题提出来，请大家帮我讨论一下，有经验还请多多支持此帖，给予我们帮助，谢谢

shirly1412

我平时一边戴耳蜗，一边戴助听器的，效果很好，有方向感。我一般都是用耳蜗听的。我身边好多5、6岁的小朋友都是一边耳蜗一边助听器的~

ccbb

这个问题也是我以前担心的问题，怕孩子带惯了助听器不会主动学习耳蜗里的声音影响耳蜗效果，关于这个问题我曾咨询过傅前杰教授，他说平时两个都带语训时只带耳蜗，前几天调机时遇见了张道行教授，张教授也是这样建议。这两个专家水平绝对是一流的，专家既然这样说了一定是有根据的，我们才开机时，我也想让孩子尽快适应耳蜗就没给他戴助听器，一个星期下来发现孩子反应很差甚至说话都有些口齿不清，耳蜗公司的人说小孩才开机声音都给的小，现在我们平时两个都带，语训时只带耳蜗，这次调机后我觉得孩子听得还是不错的，别心急，持之以恒的训练总会有好的结果的。

地狱无声

专家的回答是基于各医院有听力中心和人工耳蜗业务同时存在的中庸角度考虑。说明白是不得罪任何商家。
如果从听力学角度和言语康复角度来说，从0-7岁的孩子对象来说，一般做人工耳蜗的孩子都是听力程度较重，助听器的补偿无法进入言语可知范围（一般来说就是听力补偿无法到达55DB以上），才考虑做人工耳蜗，因为人工耳蜗的听力补偿可以到达35DB左右，全面覆盖言语可知范围，比助听器的补偿十分明显。所以一旦植入人工耳蜗需要孩子佩戴一个人工耳蜗放弃助听器，至少半年。特别是人工耳蜗的声学原理和助听器不同，人工耳蜗是听力重建，是全新声音编码组合的过程，助听器是听力补偿，建立在孩子原有耳蜗听力损失的基础上。在加上很多人工耳蜗植入的孩子都有1-3年的助听器的佩戴期，大脑对助听器的声学处理已经固化，形成依赖。所以让大脑放弃过去的助听器聆听习惯，更快的适应人工耳蜗的全新声音编码组合过程。就需要大脑全力适应人工耳蜗的聆听，当大脑形成正确的人工耳蜗聆听习惯，大脑重新分配人工耳蜗和助听器的比重。才可以把助听器戴回去。打各比方，人有一双手，2个手功能一样，如果当你右边手写字很好，要开发左边的手写字。最好的办法就是不让他有右边写字的可能。但是左边写了一段时间，经过最痛苦的适应期，进入熟练的时候，在双手同时开工。大脑才能正常安排2手的处理比重。2手都是靠大脑控制的。如果按专家的意思，那么又右边手可以写，谁还是会痛苦去练习左边呢。和左右手打球也是一个概念。
     康复学角度，由于人工耳蜗和助听器补偿差距太大，已经无法保持平衡。所以孩子总要以耳蜗为主的，既然将来是耳蜗为主，助听器为辅。为什么不让人工耳蜗占据大脑最主要的功能部分呢。人工耳蜗一开始就是收到助听器的干扰，你怎么会容易掌握人工耳蜗全部的效率呢！

地狱无声

助听器和人工耳蜗存在处理原理不同。一个是通过声音非线性压缩，一个是利用声音编码处理到电极形成O和1的数字变化。助听器和人工耳蜗对于同一个孩子来说，听力补偿无法平衡一个水平。一个可以进入40DB以上，一个补偿无法进入言语可知范围。请问如何平衡。所以既然做了人工耳蜗还是要优先彻底开发人工耳蜗。不要一个耳朵听的是古典，一个耳朵听的是摇滚。不难受吗？要有先后！

为宝贝加油

请问您耳蜗多长时间带助听器的呀，当时耳蜗听的如何了，我家耳蜗前助听器用的挺好，将来她还是会被耳蜗取代主导地位是吧。

为宝贝加油

谢谢你！你家用耳蜗多长时间了。现在效果如何了

为宝贝加油

谢谢您版主，我了解到的信息我归纳也发现专家一般建议同时带，康复机构和耳蜗厂家建议半年后带，这两方面的意见都很重要，所以才让我不知道如何去做，我想问，您们有没有遇到耳蜗和助听器同时都能用的很好呀，我特别希望她将来两只耳朵都能用的好，对于孩子这方面我真的很贪心，这是我们给做耳蜗，让她痛苦地挨了一刀最大的期望。

ccbb

可楼主家孩子和我儿子就不是一般意义上的“一般情况”，我们做耳蜗时另一侧好耳能满足日常交流，如果我让儿子只带耳蜗不带助听器我不知道这几个月的适应期会造成多么大的语言退步。刚开机时我一直以为儿子听的不好，今天我用语训软件测试了环境声音3，40分贝的音量孩子得了80分，词语要差一些只有60分左右，不过我挺满意的，毕竟时间还很短。

为宝贝加油

我给女儿用天语，儿童词语从“停车"开始听到第十页了，刚开始简单的直接听出，长点跟她说说现在都能过了，总的来看天天在进步，也不知道发展好不好。