为什么听得到却听不清?

苏文

通俗地说,正常得听觉应该包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。否则,沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了,而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。
　　对于耳聋的认定,我们(包括医院的医生)己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失),反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降,或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上,任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题,有些人分辨能力损失多,有些人损失少而已。
    在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。但这不是问题的全部。
　　内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。
　　听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。
　　因此,听不到(或声太小)肯定会听不清；但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。
　　我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。

    几乎每一位感音神经性聋患者在分辩能力方面都有一定程度的损失。而且,这种损失会随时间推移而逐渐发展。因此,尽早配用助听器,维持听中枢的刺激状态对延缓听觉分辩能力的退化有益无害。

wushan1999

苏文，拜读你的分析文章后觉得你很内行，你是专家吧。我是你本篇文章下面的主题发表者，因为要配助听器，正在求助帮助，请求你看一下我提出的问题，并给予指点为盼。谢谢。

心月

我就是听得到却听不清的，戴助听器也没有用，干脆不管不顾了，心无旁顾的我行我素。

wushan1999

心月，你的听力是不是可以在固定电话通话中与他人交流？

在线听力专家

下面引用由心月在 2004/03/12 08:25am 发表的内容：
我就是听得到却听不清的，戴助听器也没有用，干脆不管不顾了，心无旁顾的我行我素。

呵呵,心月作为总斑竹，却在这里宣扬消极的思想啊，哈哈哈
其实对于听障的朋友最重要的就是建立希望和信心，永远不要轻言放弃哦！
我们看看那些笑到最后的成功者，那个不是经历了一个长期的坚持不懈努力奋斗的过程呢，哈哈

在线听力专家

其实很多人在初次佩戴助听器时都会感到不同程度的不适和听不清的现象，一部分觉得和自己的希望相差甚远所以很快就放弃了。另一部分人在经过一段时间的适应后逐渐达到了理想的效果，还有一部分人虽然经过了一段时间的适应，但是对于那些仅仅因为没有选择好合适的助听器或者没有得到真正的合理调试达不到效果而从此放弃的朋友岂不是非常可惜？
很多言语分辨能力下降的病人，在坚持了一段时间的良好助听条件下听觉刺激和训练后，听觉能力均有不同程度的提高。

鼠神仙

我戴了四年助听器，也不能听明白。
助听器的性能有限，商家常会劝你另买一个。
我说，还是多一份实诚，少一份虚假的好。
要想真帮助，你把价格降下来。

南茜子

[这个贴子最后由南茜子在 2004/03/21 09:50pm 第 2 次编辑]

     在康复中,我们习惯把听得到称为\\\"听力\\\",把听得清称为\\\"听能\\\".
     听力:是指与生俱来的,或通过听辅器材补偿或重建后的听力.
    听能:需要通过长时间的系统训练,建立听觉回路.训练时间的长短影响听能的质量,就象学英语一样,听的能力是需要训练得来的.
    而许多人往往忽略了这点,以为助听器就象眼镜一样,一经戴上就能看见,听清楚了.

一如既往

确实如此，我现在就在想如何能让女儿能接听电话。

鼠神仙

我从小就带过助听器的，天津助听器厂的盒式助听器。
听不明白的原因多样，不常戴，听力恶化，性能不佳，但看电视从来就没听明白过。