[原创]浅谈听力障碍儿童的发音缺陷问题

在线听力专家

[这个贴子最后由在线听力专家在 2003/07/11 10:44am 第 1 次编辑]

据我们的经验，绝大多数中重度听力损失的聋儿佩戴助听器后发音上都仍存在一个问题：缺乏高频音（唇齿音）如s\sh\c\ch\t\th等。故而给人的感觉就是大舌头，说话含混等。而引起这个现象的决大部分原因又是助听器高频补偿不足，听不到所以发不出；造成高频补偿不够的原因据我们归纳主要有以下几种：
1、助听器选择不合适：功率不够高频增益不足；不同频间损失程度差异大，助听器频响可调整范围无法满足要求，占总数约45%以上
2、助听器功率足够但是为了避免啸叫的原因不得不减小高频增益或整体增益而未能够能够充分发挥助听器性能，占总数约35%以上
3、聋儿本身高频部分完全缺失，无法通过现有助听器进行补偿，占总数约10%以上
4、其他原因占总数约10%以上
其中我们可以看出前两种原因占了绝大多数达80%左右，而这两种原因恰恰又都是可以通过助听器本身加以解决的。那么让我们看看解决的途径和办法。
针对第一种情况，如果助听器功率不够应该更换更大功率的助听器，尤其选择高频增益更好的助听器，对于频率差异大的应该更换可以多频段独立调整的数码可编程助听器，以期达到更好的频率匹配。当助听器功率增大了，高频补偿更多了，就不可避免的带来了下一个问题，更加容易引起“啸叫”。避免啸叫的通常的做法是尽可能的保证助听器耳道口部分的密闭性。但是我们发现有时无论我们怎么做，由于耳道形状的差异，咬合关节活动，佩戴者自身的运动等等原因，啸叫的问题仍然无法完全避免。那么我们是否束手无策了呢？答案是否定的！随着数字技术的发展，目前市面上的不少高档的数字助听器已经具备了自动消除啸叫的功能，它能够通过高速处理芯片计算和分辨出哪些是啸叫产生波信号，通过数字化处理，快速地在啸叫产生的瞬间有效抑制它。这样虽然不能完全消除，数据分析一般最多拓展高频增益以10个分贝，但是一定意义上讲这已经很大程度上的解决了这个难题。
综上所述，笔者认为在有条件的情况之下最好能够给聋儿选配性能优异的数字助听器，这种助听器不仅音质清晰，本体噪声小，最重要的是调配范围广频率匹配好，调整起来也容易和细腻，能够使聋儿尽可能的获得较高的言语可懂度，其次它所具备的多种功能如自动消除噪声，自动抑制啸叫，多种环境记忆模式，方向性麦克风选择等等都最大程度上的避免了佩戴助听器的负面影响。
避免啸叫的通常的做法是尽可能的保证助听器耳道口部分的密闭性。避免啸叫的通常的做法是尽可能的保证助听器耳道口部分的密闭性。

冲破黎明

下面引用由在线听力专家在 2003/03/30 05:16pm 发表的内容：
据我们的经验，绝大多数中重度听力损失的聋儿佩戴助听器后发音上都仍存在一个问题：缺乏高频音（唇齿音）如s\\\\sh\\\\c\\\\ch\\\\t\\\\th等。故而给人的感觉就是大舌头，说话含混等。而引起这个现象的决大部分原因又是助听器高 ...

  倒是知道一些助听器的知识.但问题是,在哪里可以找到好的专家和好的助听器,我碰运气一样地找,结果全是假冒的,没有一只助听器能好好地用过三年以上.也没有一个专家能切实地被聋人提供帮助.
  千万别误会,我不是在说您,曾经向您寻问过,您所说的专业机构,仍然要我自己去找.
  不是我挑剔,实在是没有多少人真正懂助听器的.只要是合适的,哪怕卖了房子配助听器,我也认了.

南茜子

下面引用由冲破黎明在 2003/07/09 01:56pm 发表的内容：
  倒是知道一些助听器的知识.但问题是,在哪里可以找到好的专家和好的助听器,我碰运气一样地找,结果全是假冒的,没有一只助听器能好好地用过三年以上.也没有一个专家能切实地被聋人提供帮助.
  千万别误会,我不是 ...

国内最佳的助听器调试专家比比皆是，排在前列的有：北京中聋的孙喜斌主任，不过近几年他忙于全过工作基本不调机了；陈振声教授，李炬副主任；每个品牌的机器都有其拔尖的调机专家，如香港峰力的甘炳基先生，不过他的收费很贵，但效果很好。
同走一条路，希望能认识你。QQ： 12779199

在线听力专家

下面引用由冲破黎明在 2003/07/09 01:56pm 发表的内容：
  倒是知道一些助听器的知识.但问题是,在哪里可以找到好的专家和好的助听器,我碰运气一样地找,结果全是假冒的,没有一只助听器能好好地用过三年以上.也没有一个专家能切实地被聋人提供帮助.
  千万别误会,我不是 ...

冲破黎明：您好！
看了你的帖子心中颇有感慨，你提出的问题比较尖锐，我自觉学识浅薄，不知道该如何回答你，曾想利用自己所学给大家提供一些帮助，从一开始我就为了避免一些不必要的嫌疑和猜测，十分谨慎和小心的回答大家的问题，尽量的避免提及任何品牌和机构的名称，尽量使自己的观点保持中立，尽管如此我还是不幸的被部分的朋友带上了奸商的帽子。。悲哀。。。于是很久了才在回到这里。
如此也是我未曾给您明确的答复得原因，请您原谅。
您的字里行间看得出您迫切的心情，也是您再一次燃起了我的信心，在这里我该向您说声谢谢！
知道您曾使用了很多个助听器效果都不理想，如果可以，您能否详细说说到底是哪些方面的问题，孩子的听力情况，使用的是什么机器，平时的使用情况，你希望达到的效果等等，我希望试试看能否给您一定的帮助，好吗？

冲破黎明

下面引用由在线听力专家在 2003/07/10 02:07pm 发表的内容：
冲破黎明：您好！
看了你的帖子心中颇有感慨，你提出的问题比较尖锐，我自觉学识浅薄，不知道该如何回答你，曾想利用自己所学给大家提供一些帮助，从一开始我就为了避免一些不必要的嫌疑和猜测，十分谨慎和小心　...

   我从一开始就没有过任何不敬的想法。至始至终，我对那些只顾赚钱的奸商痛恨之余，但从不放弃寻找真正的听力专家，从不怀疑这个世界上有水平拨尖、德行高洁的人正从事着助听器这个行业。只是我福薄命浅，无缘碰到而已。
   我儿左耳的平均听力损失在一百以上，右耳为九十左右。从一开始，就对付右耳一只，左耳基本废用，耳道都变小变狭窄了。
   他右耳戴的是西门子全数字耳内式助听器。六千元左右的价格应该不算便宜了。南茜子说到的调机专家我相信在全数码助听器上应该扮演着一个非常重要的角色。但我所见到调机专家，是一个夸夸其谈的所谓教授，他的大嘴翻江倒海地吹嘘着助听器的品质，但却没有能力将助听器调节到最佳状态。儿子戴上后，啸叫声不止，动不动就发出嘀嘀声，他又反复地调试了几次，在电脑上煞有介事地搞了几下，最终不了了之。而我儿子戴着啸叫的助听器勉强地读到暑假，我又得给他换一只。希望这次能遇上一个高人。
   我不想点出所配的助听器出自何方神圣。主要原因是杭州几乎没有一个真正懂调机的。他们像卖电子表一样卖助听器。我想，只要他懂得看听力图，会分析每个聋性线路图的特点，并有针对性地选择机子并调试，即使他是无名小卒，我都会欣欣然地奔过去，请他为我儿子好好地配置一只。我已经不太相信杭州的听力专家了。

南茜子

下面引用由冲破黎明在 2003/07/10 11:14pm 发表的内容：
我从一开始就没有过任何不敬的想法。至始至终，我对那些只顾赚钱的奸商痛恨之余，但从不放弃寻找真正的听力专家，从不怀疑这个世界上有水平拨尖、德行高洁的人正从事着助听器这个行业。只是我福薄命浅，无缘碰到 ...

你真该扩大你的信息量了，别太闭门自尊了。啸叫的大部分原因在于耳模的封闭性没做好。越是大功率的机子耳模越不容易做好。

冲破黎明

下面引用由南茜子在 2003/07/10 11:27pm 发表的内容：
你真该扩大你的信息量了，别太闭门自尊了。啸叫的大部分原因在于耳模的封闭性没做好。越是大功率的机子耳模越不容易做好。

谢谢！是的，耳模的问题始终解决不了，所以才想到可能是芯片质量或者说是调机的问题。
看来我真的惹您生气了。同为聋儿家长，得罪之处，还请原谅。

南茜子

下面引用由在线听力专家在 2003/07/10 02:07pm 发表的内容：
冲破黎明：您好！
看了你的帖子心中颇有感慨，你提出的问题比较尖锐，我自觉学识浅薄，不知道该如何回答你，曾想利用自己所学给大家提供一些帮助，从一开始我就为了避免一些不必要的嫌疑和猜测，十分谨慎和小心　...

      :em12:

南茜子

下面引用由在线听力专家在 2003/07/10 02:07pm 发表的内容：
冲破黎明：您好！
看了你的帖子心中颇有感慨，你提出的问题比较尖锐，我自觉学识浅薄，不知道该如何回答你，曾想利用自己所学给大家提供一些帮助，从一开始我就为了避免一些不必要的嫌疑和猜测，十分谨慎和小心　...

抱歉由于误会对你造成的伤害。但是由于国内目前的移频机据我所知只有一个牌子所以我才会那样说。再一次致以歉意！孩子的路还有很长，我们需要更多的人给予他们帮助，希望你能继续全心全意地帮助所有听力障碍的人。还有回复冲破黎明的话，我所介绍的那些听力学家，全是国内有名的专家，有些甚至是泰斗级了，几乎一提起很多相关的人都认识的，他们的才能绝对不仅在于数码机。

南茜子

下面引用由冲破黎明在 2003/07/10 11:42pm 发表的内容：
谢谢！是的，耳模的问题始终解决不了，所以才想到可能是芯片质量或者说是调机的问题。
看来我真的惹您生气了。同为聋儿家长，得罪之处，还请原谅。

我不愿意见到任何一个家长走弯路，总想尽自己所能知的告诉他。我也冲动点别生气。：）