听力师可调整的助听器参数

苏文

来源：新声场   

不同档次的助听器，听力师可以调节参数的多少和种类也有所不同。但无论是通过螺丝刀还是可编程的数字存贮器，调节参数无外乎以下几类：

1、预设增益

预设增益钮可使增益最大降低20dB，它与音量轮共同决定了最终的增益大小。若预设增益值较高，音量轮的数值就应较低；反之，预设增益值较高，音量轮的数值就应较低。

为使患者自行提升或降低音量的余地都较大，音量轮一般都置于中间位置，应在这种状态下预设增益。

不少助听器没有预设增益钮，那么助听器的增益控制就全部由音量轮决定，日后调节的范围就较局限。但只要助听器的功率选择恰当，没有预设增益钮的助听器也是可行的。

2、滤波器

Low-Cut滤波器——低频削减滤波器（或称高通滤波器），用来降低对低频的放大。一些听力损失者的低频听力是接近正常的，低频不需要放大；患者在嘈杂环境中觉得过于杂乱，降低低频后会有所改善。

High-Cut滤波器——高频削减滤波器（或称低通滤波器），用来降低对1000Hz以上高频的增益。对一些重度听力损失者，使用高频削减可降低出现声反馈的几率。对于初次使用助听器的患者，常使用这个滤波器来衰减高频，帮助患者度过最初的适应期。随后再逐渐提高对高频的放大。

3、输出限制

助听器放大后的声音既要能使患者听到，同时又不能引起患者不适。声音的最大输出是由削峰电路或AGC压缩电路来控制的。

（1）削峰

早期助听器主要通过削峰电路，将信号中超过输出限制值的峰值部分削去。削峰会引入较大的失真。但削峰时放大器的增益并未降低，一些极重度聋患者偏好大的声响来帮助唇读，削峰也许是不错的选择。

为克服削峰造成的失真问题，也为了解决患者对大声的耐受问题，人们提出了压缩限幅方式的输出控制。

（2）压缩限幅——自动增益控制(AGC)电路

AGC启动阈值在60～85dB SPL内可调。输入声超过该阈值，增益开始下降。不期而至的大声，放大后不会超过患者的不舒适阈，而且失真大为减小。这种AGC电路，解决了患者对大声的响度不适，但并没有在各个响度级上解决感音性聋的“重振”问题。

4、压缩

压缩放大是区别于线性放大而言的。在压缩放大的概念提出之前，助听器都采用线性放大。压缩放大属于非线性放大。

对于稳态信号，其输入-输出函数曲线的斜率小于１，助听器的增益随输入信号强度的不同而自动地有所变化。输入信号较宽的动态范围被压缩到输出信号较窄的动态范围之中，这就是压缩的内涵。

现在这种形式的“压缩”被特化为“宽动态范围压缩（WDRC）”，而压缩的概念则已经成为一切对增益具有自动控制能力的非线性放大的代名词。