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章邯 全国规模最大的耳鼻咽喉－头颈外科学术大会与10月24日顺利在西安落下帷幕，据中国听力学网记者报道，这次大会无论从参会人数到学术论文，均超过历届大会，来自国内外1500多人的代表和548份论文充分展示了近年来，中国在耳鼻咽喉－头颈外科领域的学术研究成果，尤其值得关注的是此次大会，更是听力学在中国快速发展结果的一次最佳亮相，据不完全统计，在这次会议上，超过26％的论文属于集中在听力学领域，其中不乏处于世界前沿的技术和研究，比如在汉语词表、耳鸣诊治和新生儿听力筛查等方面，亮点频出，令人兴奋。
这次盛会由中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主办，在陕西省西安市绿地笔克会展中心召开，分为耳科组、鼻科组、头颈组、小儿护理组等几个分会场。中国听力学网记者全程参加，多方观察，既聆听了多个关于听力学的学术研讨，也观摩学术墙报论文交流，并和汇聚一堂的学科专家和代表进行了不同层面的沟通。就听力学而言，这次大会是一次成功的学术会议。
本次会议听力学论文主要集中在临床听力学、儿童听力学、基础听力学、听力康复学、工业听力学等方面。从研究的范围看，课题涉及广泛，研究视野新颖，比较准确地凸显出目前国内听力学研究和发展现状。 在临床听力学方面，记者注意到，学界除了继续探讨和临床常值有关的测试标准外，开始研究不同疾病的临床听力学表现及其相关特征，比如来自中山大学附属二院耳鼻咽喉科的区永康等人的论文《37例急性低频感音神经性聋临床分析》，从临床案例入手，试图总结出低频感音神经听力损失的临床特征，有较好的应用价值；上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的朱美美等人的《耳硬化症颞骨高分辨率CT密度与听力测试的关系》，从影像学角度来探讨如何准确界定和测试耳硬化症等。记者注意到国内听力学的研究已经从早期听力检测手段的重复性研究，扩展到应用不同的新型技术手段来分析各种听力疾病，具有独立的应用价值。
新生儿听力筛查和儿童听力学仍然是国内听力学主要研究的领域之一，此次会议也不例外，近20多篇论文，介绍了目前新生儿听力筛查的现状，可喜的是研究的样本量继续在扩大，说明国内学者研究的深度和控制研究变量的能力得到很大提高。比如青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科的张俊瑶等人的研究样本量达到6159例新生儿听力，其研究结果无疑将影响国内新生儿听力筛查流程和技术改善。另一个值得注意的是儿童听障研究开始拓展到其他感官，比如视觉等，这是目前国际儿童听力学研究的一个重要发展趋势。白求恩国际和平医院的王淑玉等人的论文《学龄期听力障碍儿童视觉注意能力及行为问题研究》应该是一篇很有价值的尝试，将听觉和视觉结合研究，在国内并不多见。当新生儿听力筛查率已经达到90％的水平后，如何继续提高，首都医科大学附属北京同仁医院的黄丽辉等人，提出应重视早期听力检测和干预工作的开展这一观点和具有实质内容的探讨，已经开始从筛查为主的结合筛查以干预为主的转变，记者认为这是一个很好的发展趋势，真正体现了美国婴幼儿听力筛查和干预的立场。
耳鸣研究最近在国内快速升温，在此次会议召开前，已经有三个大型的全国耳鸣会议，包括上海中医大学岳阳医院主办的第四届全国耳鸣培训班、武汉协和医院主办的耳鸣研讨会等。第11届耳鼻咽喉会议也不例外，耳鸣作为难治的疾病之一，由于新技术和新治疗方案出现，迅速成为国内听力学研究主要重点之一。本次大会耳鸣论文显示出研究多样化的态势，并有一些重要突破。加拿大微迪数字听力语音实验室研发的诊断治疗耳鸣技术：听尼特已经在国内多家医院使用，基于这种技术的耳鸣研究逐步完善临床耳鸣的测试和诊断，成为治疗和评估的重要工具。《听尼特在诊断和耳鸣康复中的作用》以及在此次会议上发布的多篇论文值得一读。上海中医药大学的邵茵等人的论文《1240例耳鸣患者的临床表现分析》介绍了国内如何因地制宜应用耳鸣习服疗法的经验，如此之大的有系统的研究样本具有较好的临床科研价值。记者还注意到关于耳鸣的基础研究、治疗和评估也引起到会人员的关注，比如耳鸣大鼠听皮层NMDA受体亚型1、2A、2B的表达研究、耳鸣的正电子发射断层扫描研究进展、伴发感音神经性聋的主观性耳鸣的检测分析与掩蔽治疗、不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效观察等。加拿大学者蒋涛等人的论文《两种声治疗方法比较》将传统的掩蔽治疗和现在的习服疗法推行的声治疗方法对比，探讨两种声音信号的物理声学意义和治疗对关系，没有否定，而是积极肯定各自的功能和使用，具有耳目一新的感觉。
人工耳蜗植入以及康复也是此次会议的一个重点，从听力学角度，学界更关注对耳蜗植入的术前评估和康复效果，武汉大学人民医院曹永茂等人对建立人工耳蜗植入后效果评估体系的研究、陕西省西安市第四军医大学西京医院温立婷等人对正常结构与内耳畸形人工耳蜗植入康复效果对比等均是较好的例子。当然，国产耳蜗在临床的实验结果如何一直是学界和业界关注焦点之一，中国人民解放军总医院杨仕明等人对国产人工耳蜗临床应用的初步报告，表明耳蜗国产化初步的一些结果。 本次大会的另一个亮点是继年初中国听力学点评的5大发展趋势后，中文语音词表的研究逐步形成一个新的高潮，除了有多篇高质量的中文词表的研究外，国内第一套标准化的汉语普通话言语测听材料——普通话单音节识别率测听CD，由解放军卫生音像出版社在本次大会正式发布。这本CD所含的单音节测试项，均参照《声学手册》和国家标准GB/T 15508中所统计的汉语音位一维概率分布，从现代汉语常用字表的一级最常用的2500个汉字和常用词表4000词中的单字词表中选出，按照“音位平衡”原则编撰成30张单音节表，并由专业播音员朗读，经数字化录音及音效编辑处理。处理后的单音节测听表已分别在听力正常成人和听力障碍患者中进行了复本信度（表间等价性）和复测信度的验证，并在全国主要方言区具有一定普通话水平的人群中试用，证实具有良好的效度、信度和敏感度。
总体讲，第11届耳鼻咽喉－头颈外科会议较全面展示听力学的发展成果，但偏重临床测试和基础研究，美中不足的是缺乏对听力康复的内容。记者注意到关于助听器、辅听技术、听力康复技术等论文较少，这和目前国内听力学的分类管理有关，听力学依然不是一门独立的学科，而是属于耳鼻咽喉的二级学科，着重基础和临床是可以理解的，但是不应长期保持现状。听力学是一门综合性的独立学科已是无容置疑之事实，需要全面发展。就此问题，记者采访了部分从事听力学专业人士，他们一致表示，听力学隶属那个学科并不重要，关键是必须充分保证听力学得到全面发展和支持，这样才能让听力学起到重要的作用。加拿大听力学家蒋涛用新生儿听力筛查举例说明，新生儿听力筛查在中国的发展现状，从某一角度分析，可以代表目前中国听力学成长的窘境：较注重筛查，而较少注意干预。长期以往，值得注意。 |
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发表于 2009-10-26 06:23
发表于 2009-10-26 10:19
