人工耳蜗植入术后听觉康复训练方法

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人工耳蜗植入术后听觉康复训练方法
  


一、察觉声音
1、自然环境声
　　敲打声　 冲水声　 电话铃声　 狗叫声等
　　低频：鼓声　 打雷声　 牛叫声（哞~）
　　中频：青蛙（呱呱呱）
　　高频：小鸡（叽叽叽）老鼠（吱吱吱）2、语音
3、林氏六音
　　 m　　　 u　　　 a　　　　i　　　 sh　　　　 s
4、250~~~~1000~~~2000~~~~6000Hz
5、低频　　　　　　　中频　　　　　　 高频

听放练习 （听音放物）
1.林氏六音
　　 m　　　　u　　　 a　　　 i　　　 sh　　 s
2.音节：a　 aa　　 aaa　　 aaaa
听放练习技巧
1、座位：平行侧后位，坐在植入耳蜗一侧
　 刚开机（15~20cm）
　 半年以上（1m~~2m）
2、声音稍长一点（a~~~）
3、正常声音大小（但一定要练习大和小的声音）
4、防止视觉或气流提示孩子，可用遮口方式。
5、声音和声音之间停留时间不固定，防止孩子猜听。
6、(遮口的)手的放落不要与发声有联系。
7、两岁以下的孩子，需要和家长配合做模仿训练。
8、选取玩具视孩子年龄而定。
9、对有读唇习惯的孩子可面对面做有声和无声练习。
听放练习目的
１·察觉声音有无
２·培养孩子聆听习惯
３·检查装置工作是否正常
４·检查孩子是否听见各个频率的声音
二、声音分辨
　　闭合式辨听—在一定范围内选择
1、选择范围由小到大
2、刚开机3~4件物品， 逐渐扩大为8件、10件或更多。
　　半开放式辨听
（有视觉提示但不直接说出名称，而是说出物品特点或句子中出现相关词）
如:　飞机　　 摩托车　　 船　　　笔　
1、会发出“啊~~”叫的　 ——————飞机
2、爸爸坐飞机出差了； ——————飞机
3、我要天上飞的；　　 ——————飞机
4、把可以写字的给我； ——————笔　毛巾　牙刷　勺子
5、用……擦脸；　用……刷牙；宝宝吃饭；
6、我要软软的。　娃娃刷牙；　　吃饭用的；
7、小花猫洗脸；　刷牙用的；　　用勺子吃饭；
8、把长方形的给我；　拿……喝汤；
9、开放式辨听——无视觉线索范围（指令）
◎有提示
1、你早餐吃的什么？喝的什么？
2娃娃穿的衣服是什么颜色的？
◎间接提示
1、动物园里都有哪些动物？。
2、你去书店都看到什么书？
3、夏天的水果都有哪些？
4、夏天怎么了？
5、夏天天气很热，女孩穿裙子，男孩穿短裤。小朋友们吃雪糕，还吃西瓜。
◎无提示的
1、爸爸做什么工作的？你班一共有多少同学？
2、今天是周末，妈妈和姐姐去哪里？。
3、先去小便，再洗脸，然后刷牙
听能训练步骤
闭合式辨听
1、第一阶段　　拟声词（状声词、象声词）——听能培养初级
2、第二阶段　　 拟声词＋词　　词（去掉拟声词）
3、第三阶段　　 词汇（声音不同）
4、第四阶段　　 词汇（声音相近——同声不同韵，同韵不同声，声调识别。）
1、拟声词（状声词、象声词）
　　〖声音有明显特点，易于辨听〗
　　〖发音技巧：送气、翘舌、卷舌、双唇震动（buong buong）音等等〗
2、注意：声音的节奏、长短、高低的变化；
3、 拟声词（见相关词汇『一』）
1、交通工具：
　 飞机 — a~~~（或ri~~~~）　　
　 摩托车 — buong~ buong~ ；tu tu tu　
　 轮船 — P P P
2、动物： （青蛙）呱呱呱 （ 鱼）游～游～游～··
3、水果：（香蕉）弯弯的　　　 西瓜 切切切
4、风吹树叶：沙沙、沙沙；　 拍手：啪啪、啪啪；
5、手表（或时钟）：嘀哒、嘀哒、嘀哒；
实例练习：（难度逐渐加大）
闭合辨听（开机~~六个月，年龄较小的孩子）
教具：玩具、实物或卡片
1、第一组　　 狗　　　 猫　　　大公鸡　
　　　　　 汪汪汪　 妙～～　 喔~~~唔～；
2、第二组：　 猫　　　　小鸡　　　　飞机
　　　　 妙~~~~；　叽叽叽；　　　啊~~~~；
3、第三组：　　兔子　　 小鸟　　　　 狗　　
　　　　　　跳跳跳　 飞飞飞　　 汪汪汪
4、第四组：　 羊　　　　牛　　　　老虎
　　　　　　　咩~~~~　 哞~~~~　 嗷~~~~
5、 青蛙　　　 鸭子　　　 马
　 呱呱呱　　　嘎嘎嘎　　 哒哒哒
　　　　　　　　
注意：辨听时尽可能使用短句。
如：~~~呢？
　 汪汪汪呢？
1、我要~~~；　　（句尾）
2、我要呱呱呱；
3、把~~~给我； （句中）
4、把跳跳跳给我；
5、~~~在哪儿？　（句首）
6、飞飞飞在哪儿？  

yuxunshi

我是有多年经验的康复老师，大家可以加我676366765，互相沟通交流探讨

紫云

谢谢提供，太好了