鼓室硬化症是怎么回事

meiyin

        鼓室硬化症是指中耳慢性炎症愈合后遗留下的黏膜硬化性病变，为引起进行性传导性聋的一种常见原因。鼓室硬化症多数为黏膜慢性非特异性或特异性炎症的结果，少数为医源性或外伤所致。本病常发生于渗出性中耳炎末期。
        鼓室硬化症可能是一种免疫复合物病。鼓室硬化灶不仅使传音结构固定，而且妨碍听骨血运，导致听骨链中断，发生程度不同的传音性聋。
        进行性听力下降为惟一的症状。约有60%有耳外伤史，均有自幼开始的慢性中耳炎病史。检查发现鼓膜多数有中央性穿孔，少数无穿孔，常呈萎缩性瘢痕愈合，增厚混浊，并多有片状或和岛状钙化斑。
        一旦确诊为鼓室硬化症，目前行之有效的治疗方法是鼓室成形手术。手术是在手术显微镜下，将硬化病灶仔细地从听骨链和鼓室内剔除，对不影响传导功能的硬化灶，可尽量保留不动。手术中，医生根据病变的程度，以及听骨链的活动情况，采取不同的听力重建方法，以期提高病人的听力。对大多数病人而言，手术效果比较理想，多可恢复部分听力。
        对由于各种原因不能手术治疗的，或者手术后效果不好者，补救的办法是佩戴助听器提高听力。

301刘博士

楼主介绍的非常重要!
      鼓室硬化症是指中耳慢性炎症后较易继发的!
      但需与先天中耳畸形和耳硬化症鉴别!先天中耳畸形为自幼耳聋,并且听力无变化,但单侧耳聋的患者常常在任一年龄段偶然发现单侧耳聋!耳硬化症多为进行性"双侧"听力下降,发病年龄以成人(青春期后)多见!一般无鼓膜穿孔和耳漏,鼓膜表现基本正常!
     鼓膜可完整或穿孔.手术的目的包括清除病灶干耳修补鼓膜防止再感染，以及提高听力。听骨链完整活动正常时修补鼓膜和听骨链重建后听力常可提高。但不是所有的手术都能提高听力，如患者术前合并有感音神经性聋，听力提高很有限。咽鼓管功能差也是提高听力的障碍之一。是否有听小骨残留也是考虑的因素之一。鼓室硬化症镫骨固定，去除硬化灶后镫骨仍活动不良，常常需再一期修补鼓膜的基础上，二次手术提高听力，因为感染的创面不宜行镫骨手术，有内耳感染之虑。(301刘博士)