如何帮助一岁以前的聋儿

心月

　　研究证明早期的干预，对有听力障碍儿童是至关重要的。干预往往在6月龄前就应该开始了。但对于这麽小的孩子（甚至包括1岁前）我们如何作呢？
　　首先最重要的还是尽早确定孩子是否有听力损失，听力损失的性质和程度。新生儿听力筛查所用的耳声发射检查，仅是筛查，应逐步使用其他方法确诊。由于婴儿听觉系统有个逐步完善的过程，直到6月龄方可最后确诊。所用的方法主要是客观听力检测如脑干诱发电位，多频稳态等。6个月后聋儿可逐渐接受行为测听，如视觉强化反应测听 就非常有效。要有意识的培养孩子接受主观测听的能力，因为主观听力检测能检查听觉器官的全通路，如果操作的好，结果也相当准确，它无须药物，可以反复测试。它还可提供聋儿验配助听器后的资料，是不可或缺的检查。那种认为孩子只能做脑干电，有了脑干电一切都解决了的认识是非常局限的。
　　应该注意我们对孩子听力的认识是逐步完善和准确的，还没有哪种方法可以一劳永逸地准确地将孩子的听力检测出来，不用改动，因此我们要耐心而细心地观察孩子，努力收集各种资料，信息逐步认清孩子听力状况，要随时准备调整我们的干预，要留有充分余地，以免伤害孩子脆弱的残余听力。
　　在为孩子检测听力时应充分了解儿童与成人有很大的不同如应使用插入式耳机，应使用高频声阻抗仪检测儿童，脑干诱发电位检查结果，通常仅反映儿童2-4KHz听力状况且往往报告结果比实际重，为孩子验配助听器则更应小心。
1、 婴幼儿不能进行自我调节，甚至不能将感受表现出来,让我们知道。
2、 婴幼儿耳道的声学特征与成人或年长儿童有较大差异，直接影响助听效果。
3、 为婴幼儿测听时所用的设备与成人不同，所得到的数据常需要相关处理。
4、 要考虑到幼儿学说话时，既要听别人说，又要听自己说，以便反馈校正。
5、 我们对幼儿听力情况的认识是逐渐完善和准确的，因此要求助听器在较宽范围内能方便的调整。
因此我们要采取的对策是：
1、 使用专门为婴幼儿验配助听器所开发的”理想感觉方程式（DSL）”。该方程式会根据你所输入的月龄、听力检查资料（哪怕很少、很片面），将诸多因素合并考虑，给出相应的参考值.使验配人员能方便地选择助听器、调整助听器.而且可以很方便地予以修正，以适应儿童学语言及不断更新数据的需要。
2、 定期进行听力和补偿听力的测试，尽可能使我们掌握的数据与实际相符，并尽可能使用插入式耳机和声场进行测听。
注意耳模的及时更换，有时甚至3个月就需要重新做一次。
3．注意耳模的及时更换，有时甚至3个月就需要重新做一次。
聋儿经过科学的听力补偿，打下了听说的基础，那麽良好的声音语言环境就是聋儿学习语言最重要的条件了，要根据孩子的兴趣，根据孩子认知发展的规律，提供丰富多彩的学习使用语言的场景，对于1岁以前的孩子，不要刻意地教什麽，更不能要求他学什麽，要观察他对什麽感兴趣，，那就是他要学什麽也就是应该学的，千不能拔苗助长，弄巧成拙，当然也不要放任自流，要定期对孩子进行评估，保证孩子的进展是顺利的是在计划内的。   
来源：中国听力网