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我听力突然下降至令我及家人措手不及的地步后,首先采取了洗耳,中药,针灸,西医等各中治疗方案和检查。听力影响了我的生活中的方方面面。为了使大家少走弯路,正确对待听力问题上各种必要的检查,我把自己作过的一些检查写下来。同时也希望有过各种检查的朋友也把自己的资料在这里拿出来让大家看看,
10月26日 方主任专家门诊
双耳听力下降半年余(我听力突变是在四月份,为什么会记得这么清是因为高中学业很重,班主任说,一年之计于春,这个时候是学习的最好时刻。这也是我听力失去之前听老师声音最清晰的一个章节了。)
查:双耳结构,鼓膜完整,轻内陷,活动度佳。鼻咽部未见异常。
感音神经性聋?
R(一种医学诊断建议符号):测听+阻抗+ABR+ECHOG
音叉:RT(弱阳性) 注:RT是音叉试验中的任内氏试验,简作RT,AC为气导,BC为骨导,AC>bc为阳性,用+表示,呈阳性即可为正常,亦可为感音神经性聋,阴性者 ac<bc为传音性聋。ac=bc为中度传音性聋或某些混合性聋。
10月27日 方主任门诊
根据纯音测听,abr,40 hzAERP ,结果和耳声阈射70db均可引出,符合低频感音中枢性耳聋
R:查免疫功能
舒耳丹
姜院长门诊:
10月31日病史同前,发病前半年前应用庆大霉素,氨基比林,语言分辨率极差,伴不稳定
R:前庭功能检查 胡宁(进修生,上海军医)
11月3号 杨主任专家门诊
病史同前,双耳道(一)鼓膜完整,标志清,活动好,轻度内陷;
音叉c256 wt→l rt:ac bc 均短
注:WT韦伯氏试验,以双耳的骨导听力为目的,如果声音偏向健侧者为感音神经性,偏向严重者为传音。我的右耳比左耳严重,即偏向左耳即健耳,这和上面的RT呈阳性结果一样,即排除了传音性聋而着重指向感音神经性聋。
11月7日方主任专家门诊
病史同前,当地治疗(下面的字我看不清楚,好像是一种输液用名)一个月,效果不佳
11月9日应耳科专家意见前往脑科系
进行性听力下降半年作患者半年前出现听力下降开始左耳鸣,继之双耳听力下降,不伴头痛,肢体活动好,去年9月份因发烧曾用8万单位庆大霉素(肌注),
检查:双耳听力下降,无眼震,其余颅神经正常,四肢肌力好,共济运动无障碍,感光好,反射对称,其余(一)
R:头颅CT+双侧内听道
11月9目耳研所胡宁医师
前庭功能检查结果: 平衡功能障碍,右侧半规管功能低下
免疫晒选试验结果正常;
诊断:耳毒性听力减退
R :1,营养药特治疗
2,语言听力训练;
检查单据:
10月26日纯音测:
左:250hz 45 500hz 25 1000hz 20 2000hz 70 4000hz 65 8000hz 50(蓝)
右:250hz 85 500hz 60 1000hz 50 2000hz 60 3000hz 30 8000hz 60
鼓室曲线 鼓室压力 声顺值
左 A 正常 0。5
右 A 正常 0。4
省人民医院CT诊断报告单:
颅脑及双内听道CT扫描:平坦
颅脑:颅骨各部分未见异常,脑实?未见异常,。。。中线结构无移位,一切正常
内听道:双侧桥小脑角池内未见异常内听道未见扩大,内听道内未见异常,一切正常
印象:颅脑及内听道CT平坦未见异常。(此结果排除前庭水肿及其它内耳异常疾病)
X线申请及报告单:正常(排除器质性病变)
前庭功能检查:
1,定标和视测距障碍试验:正常
2,自发性眼震试验:(一)
3,凝视眼震:(一)
4,视动性眼震试验:对称
5,视跟踪眼动反应:二三型
8,转椅试验:平衡功能障碍
最后印象:右侧半规管功能低下
检查血,尿等各项指标:抗内耳抗体呈阳性,类风湿因子 ??抗体呈阴性还有什么蛋白,红细胞白细胞之类的,结果显示都正常,
结论:血清抗内耳抗体检查结果为阳性反应,检查目的在于了解体内是否存在抗自身内耳组织的抗体,阳性结果可能表示体内存在针对内耳的免疫反应,即自身免疫反应。由此引起的聋(听力减退),称为自身免疫性聋(听力减退),最后医嘱:口服激素。
注:经过一个月的免疫治疗后,我的高频部分听力有所上升,对声音反映也敏捷了。未治疗之前我听不到电话铃声和电话筒里的滴滴声。但低频部分依然,从比较听力图来说,低频比以前的重了一些。
耳声发射报告:
双耳teoaes均通过,双耳 dpoaes均引出。
最近期纯音听力图:
左250hz 70 500hz 65 1000hz 65 2000hz 45 4000hz 40 8000hz 30
右250hz 70 500hz 70 1000hz 70 2000hz 55 4000hz 50 8000hz 30
ABR:
老:ABR CLICK
L,R 105dbnhl 均无反应;
40hzAERP:CLICK 105dbnhl L,R THR:75dbnhl;
ECochG:CLICK
L:-sp大于AP
THR:35dbnhl
左右耳均可引出teoae.
新:ABR结论: 双耳100dbnhl时无ⅠⅢⅤ波分化。
聋病分子诊断基因组,无g13333点基因突变。即无遗传因素(因此份报告单据不在手头,某些专业词有出入不准确)。 |
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