聋儿家长对孩子听力康复的几点体会

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我的儿子叫吴非凡，1996年4月出生，杭州人。由于孩子一直不会开口说话，在他14个月大时，即1997年6月，我们带他到当时的浙江中医学院下属的聋儿康复研究室检查，经脑干检查后发现双耳听力超过120分贝，为重度感音神经性耳聋。这一消息尤如晴天霹雳，我们怎么也不相信这个事实。经研究所王永华大夫耐心、细致、详细的介绍聋儿康复知识后，我们怀着矛盾的心理给孩子选配了助听器。然后进入了艰苦的康复之路。

刚开始配戴助听器的时候，经历了较长的适应过程，当时正值盛夏，孩子的耳朵里一下子多了两个东西，要让他喜欢戴，还要让他开口说话，真的很难。家里每一个人包括外公和外婆，每天不停地和他说话，让他听各种各样的声音。听天上的飞机声，树上的鸟叫声，马路上的汽车声，慢慢地他对声音有了反应。记得他第一次叫“妈妈”是在戴助听器两个月后，当时家人甭提有多高兴了。慢慢地小非凡就开始了说话了，在两岁半，我们把他送到了正常的幼儿园。他很快就适应了幼儿园生活，并会说简单的句子和儿歌了。在幼儿园毕业升小学时，他也和其他小朋友一样顺利通过了学校的面试。

在孩子康复过程中，参加了很多的活动，我们也经常参加杭州聋儿康复中心组织的一些家长会，相互交流经验，增强信心。针对他的情况，我们也采取了一些特殊的方式，如：发现小孩认字特别快，就采取一边认字一边说话的方法，有时候有些话说不清楚就给他记下来。这样到目前为止，吴非凡已经能够自己读普通的儿童读物了。为了纠正他的发音，又同时教他学习拼音。另外，有个正常的语言环境对孩子的成长非常重要。现在非凡已经完全和其他小朋友一样生活和学习。

对一个聋儿来说，要做到真正的康复，真的是件很辛苦的事啊。主观上要付出很大的努力，而客观上，一付好的助听器对孩子的康复也是至关重要的。刚开始非凡会说很多话，但清晰度不高。后来于2001年6月给他配了目前最先进的全数字特大功率的助听器，清晰度大大提高。现在很多见过吴非凡的人都说他和正常孩子没有什么两样。现在他已经是小学一年级的学生了。

我们要把自己的经验告诉大家，让每个聋儿家长都能获得成功的喜悦。以下几条经验，广大聋儿家长可以参考：

1、聋儿语训一定要注意做到三早：早发现、早戴助听器、早语训。

2、家人要全力支持，全体动员，为孩子创造良好的学习语言的环境。

3、要有正确对待聋儿的心理，要大胆接受现实，积极听从听力医生的指导。

4、在家里经济支持的条件下，尽可能要选择好的助听器。

5、要坚持不懈的训练。因为聋儿语训是长期、系统的过程。

佩戴助听器是否会引起听力下降？

许多家长担心，自己的小孩本来就耳朵不好，如果因为戴上助听器听到的声音放大了，会不会把小孩的耳朵“震坏”，会不会听力更差。其实，这个问题科学家们早就考虑到了，将助听器的声音放大控制在对听障儿童无害的范围之内是不难做到的。一项研究表明听障儿童的听力下降与是否佩戴助听器无关，但和不适当的选配助听器有关。

但是，家长也要注意观察孩子的听力情况。一旦怀疑小孩的听力下降，要及时的去医院或听力中心就诊。因为，小孩可能会因为患有其他疾病而导致听力下降，最常见的就是中耳炎。

能听到声音就一定能听懂语言吗？

许多家长认为自己孩子的问题就是听不到，只要小孩能听到声音，他就和正常小孩一样，自然就会说话了。其实这种想法是错误的。

因为能听到声音不一事实上能听懂语言，要使听障儿童能听到声音很容易，即使有较少残留听力的听障儿童，一经助听放大也能听到声音，但要达到能听懂声音并不容易。能听清楚声音是听懂语言的关键，在听清楚的基础上，还要经过学习，才能真正理解语言。人们的说话声音属于复合音，由低频、中频、高频构成。人耳的毛细胞如同钢琴的键盘，能够传递不同频率不同音质的声音。对于有听力障碍的儿童对声音的感受则完全不同，多数听障儿童是感音神经性聋，只能感受低频的声音，而不能感受中频、高频的声音。聋耳就相当于一个滤波器一样，只能听到正常语音的某一部分，所以只能听到声音而听不清在说什么。如同一个音调不全的钢琴的键盘，只能弹出声音，而弹不出乐曲一样。要解决这一问题，依听障儿童的听力损失不同，首先请专业人员选配适宜的助听器，如同把损坏的钢琴键盘音调配齐。然后进行听力训练和语言学习，就可以做到听到声音和听懂声音。

怎样才能知道助听器有帮助呢？

听障儿童初戴助听器，对声音没有意识，不会很快地作出反应，因此暂时还不能评价其助听效果。一些家长因此担心助听器的效果，甚至想放弃使用助听器。这时您千万不要泄气、动摇，您应当相信通过专业人员的验配调试，助听器对听障儿童的言语发育是有很大帮助的。

当您的孩子通过一段时间助听器的适应性训练后，就可以比较方便的评价助听器效果。

常用的方法有3种：

第一，在声场环境下，用啭音进行助听效果评价，根据结果调整助听器的参数，使助听后的听阈值尽可能的接近“香蕉图”（即健全人长时间平均会话声谱）。

第二，如果受试儿对啭音不敏感，或不会听声举手，可选择窄带噪音，以500、1000、2000赫兹，50分贝音量为宜。测试听障儿童的助听听阈，观察听障儿童的听性反应。

第三，对于基层社区点，无专用设备，可选用语音如：u、a、ch，如果听障儿童配戴助听器后，能听到50dB的“ch”音，说明助听效果比较好。

对有一定言语能力的听障儿童应当用言语声评估其听觉能力，不但能获得助听器补偿效果信息，而且还能获得听觉中枢及大脑对言语声整合分析信息。

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可以随时咨询奥

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超过120戴肋听器就可以吗 不用做人工耳蜗

苏文

非常感谢楼主的经验之谈，对聋儿家长们很有用，加精以便大家观看！

苏文

记得2001年时全数字助听器刚上市没多久，大约只一年多，相比之前的模拟式助听器，全数字机性能有很大的提升，当然价格也有很大提升，出现了价格万元的机器~~~

昆明海之声

对有一定言语能力的听障儿童应当用言语声评估其听觉能力，不但能获得助听器补偿效果信息，而且还能获得听觉中枢及大脑对言语声整合分析信息。

幽游者

这位家长分享的非常棒！
关于孩子的评估，我补充一点：
在儿童助听器验配中，主观行为测听与真耳分析在孩子评估和调试中也非常重要
到现在都还有一些验配机构，在拿到孩子的ABR及ASSR结果后，就按这个结果进行助听器选配和调试，而家长并不了解其中存在的问题和风险。
选择助听器前，如果没有做行为测听，会导致助听器功率选择过大或不足。因为客观检查报告上的阈值并不等于孩子实际的听力。所以在选择助听器前，必须先做主观行为测听，如果不能给孩子做行为测听，后面所谓的调试都是验配师自己凭着相像来，能不能配合适，调合适，家长自己可以思考一下。
尤其对于年龄较小的婴幼儿，还要通过反复多次的评估来获得更准确的听阈范围。在实际工作中，碰到过不少ABR与实际行为听阈相差很多的例子，如果我们不严谨一点，对孩子来讲就是饴害终身。

配完助听器后，怎么知道效果好不好？声场测试助听听阈是一种方法，言语测听也是方法。
但是助听器的放大量在耳朵里真的最适合孩子的听力状态吗？助听听阈和言语测听是无法看出来的，所以需要进行真耳分析，了解助听器在孩子耳朵里对大、中、小的语言声放大是否达到了听力需要的补偿目标，以及最大声输出是不是有过量的问题。