上听力图检测结果求推荐助听器（品牌型号） 另外咨询能否做电子耳蜗

大巴

45岁听力下降30多年，最早单侧耳鸣，以后慢慢感觉嘈杂环境听不清，等到医院检测的时候确诊双耳感音神经性耳聋耳鸣，先后长达二十年求医治疗均无效果2000年左右选配丽声耳道试助听器佩戴在稍差的右耳，后来因为效果不好电池太费电戴了三个月左右就放弃了，以后断续治疗无结果。目前耳鸣严重轰鸣高频低频均有蝉鸣，精神很差听到的话都是听不清楚，万般无奈考虑电子耳蜗，目前检测情况如下，和医生沟通说耳蜗的成功率也只有百分之70左右，我的听力主要是低频差高频稍好，有无类似听力的朋友给点建议同时也请助听器验配医生给推荐下选配助听器还是上电子耳蜗。原来双耳均可听到机械手表指针走动的声音，1998从长春耳聋医院回来后右耳听不清了药物反应感觉轰鸣不断，目前左耳还能听到，另外水龙头流水声在五六米远均可听到，双耳在3米左右均能听到石英闹钟走动的声音，就是听人说话听不清，听到了就是听不清说的内容或者一句话开头听清了中间不行结尾听清楚了搞不明白整句意思。或者脆都听不清。

一箫一剑走江湖

简单概括下楼主说的内容：
病史：15岁自觉听力下降（15岁以前听力正常？吐字清晰？）；35岁佩戴差耳助听器无效；耳鸣严重
声导抗：双耳A型（未见明显异常）
耳声发射：双耳通过（外毛细胞正常，结合ABR和纯音考虑是蜗后病变）
ABR：双耳大于100分贝（波形杂乱无章）
纯音测听：上升型感音神经性听力损失，右耳重度，左耳中重度。
CT：蜗神经纤细
楼主疑虑：助听器？人工耳蜗？
助听器：效果非常有限，只能听到声音，听不懂，加上几十年没戴，适应能力不知如何。
人工耳蜗：这是目前治疗听神经病的唯一可能有效的途径。但是有前提条件：有交流能力，听神经完整，病变部位在内毛细胞或者突触（可以检查OTOF和MPZ基因来估计病变部位）但是楼主的CT显示蜗神经纤细，效果不能保证。

大巴

一箫一剑走江湖 发表于 2016-3-17 08:39
简单概括下楼主说的内容：
病史：15岁自觉听力下降（15岁以前听力正常？吐字清晰？）；35岁佩戴差耳助听器 ...

以前听力正常，语**常高中毕业，

一箫一剑走江湖

大巴 发表于 2016-3-17 09:48
以前听力正常，语**常高中毕业，

如果选择人工耳蜗，要慎重，做好术前评估

大巴

一箫一剑走江湖 发表于 2016-3-17 10:03
如果选择人工耳蜗，要慎重，做好术前评估

术前评估主要看那些？另外另外电测听和生阻抗有些不准一个耳鸣干扰，在一个是做测试的时候反复几次不知道是机器耳塞还是触点接触不好

一箫一剑走江湖

大巴 发表于 2016-3-17 10:14
术前评估主要看那些？另外另外电测听和生阻抗有些不准一个耳鸣干扰，在一个是做测试的时候反复几次不知道 ...

检测应该是没有问题的，即便有耳鸣，也可以通过啭音和不规律给声测出较可靠听力。声导抗一般都会多做几次，以免探头堵塞外耳道壁造成结果不一致。
你的术前评估主要在蜗神经的存活情况和病变部位，这是决定效果是否良好的重要指标

大巴

耳蜗神经存活和病变位置该做什么检测确定，我是否要做基因检测，因为到目前为止一直不能确定听力下降的主要原因是什么，耳鸣前有过用抗生素庆大青链以及链霉素，但是听力下降是一个很缓慢的过程不能肯定是打针造成。

一箫一剑走江湖

大巴 发表于 2016-3-17 10:42
耳蜗神经存活和病变位置该做什么检测确定，我是否要做基因检测，因为到目前为止一直不能确定听力下降的主要 ...

这个基因位点不在普遍筛查里面，所以如果你考虑人工耳蜗的话，最好做全套的基因筛查，看是否存在OTOF/MPZ基因。出生的时候是否有超过一周以上的黄疸？我说的可能不够详细，我认识的一位前辈在人工耳蜗公司工作，术前评估和术后效果他经验应该更丰富。如有需要，我把你情况和他说下

大巴

多谢了，帮我问下吧，我好像没有一周黄疸，只是从小体质差爱感冒发烧，嗓子容易上火发炎。

一箫一剑走江湖

大巴 发表于 2016-3-17 11:11
多谢了，帮我问下吧，我好像没有一周黄疸，只是从小体质差爱感冒发烧，嗓子容易上火发炎。

情况和他说了，你把检查发给他，他做评估看缺什么检查，可能需要CT原件