助听器增益调高了会对听力损害吗？

静雪01

看到一篇文章：

这篇文章中，讲到“

再次，因为骨导助听器直接传入内耳，避免了气导助听器的高增益造成的鼓膜、听骨链的二次损伤，对听力起到了一定的保护作用。”想请教一下，是不是增益调高了，导致的听力损害，下降？怎样的才算不高？增益调到百分之多少才行？ 

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助听器的新秀——骨导助听器

  正常状态下，我们至少用两种方式听声音：骨导方式与气导方式。　　骨导方式是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去；而气导方式是指声音通过外耳、中耳向内耳传输。

两种传播方式中后者占绝对优势。所以，大多数人也就忽视了骨导传播的重要性，进而忽视了骨导助听器的作用。

通常情况下，我们所说的盒式、耳背式以及耳内式等等都是气导型助听器。气导型助听器将放大的声音信号通过耳塞向外耳道内传输。但由于重度乃至于极重度的患者要求增益较高，普通的气导助听器难以满足，即增益小了听不见，增益大了后又极易产生反馈啸叫，虽然各个气导助听器厂家已在机器性能上做出调整，极力避免啸叫产生，但实际效果并不尽如人意。

同时因为气导助听器模拟气导的传导方式，需要把耳塞塞进外耳道，多数患者佩戴后都会有堵耳的感觉，导致部分耳聋患者不愿意佩戴。

骨导助听器不同。严格地说，骨导助听器最终产生的不是声音信号而是振动信号。骨导助听器没有所谓“耳机”或者耳塞，取而代之的是一个能够产生振动信号的震荡器。将震荡器压紧在耳后凸起的乳突骨上，震荡器的震动会引起颅骨的震荡并将信号越过外耳与中耳——骨导助听器的优势正在于此——直接传递到内耳。

所以，首先因为骨导助听器直接传递到内耳，不堵塞外耳，不会引起堵耳效应，没有了“闷、涨、瓮声瓮气”的感觉，避免了患者的不舒适感，整体音质较气导助听器少失真。

其次，多数老年人随着年龄增长，外耳、中耳会伴随着耳道变窄、耳毛长，鼓膜浑浊，内陷或萎缩、耵聍栓塞等症状，这些也直接或间接影响了气导助听器的传输效果。而骨导助听器就避免了这一点，声音直接传入内耳，对能量的损耗也有减少，声音的还原度较高。

再次，因为骨导助听器直接传入内耳，避免了气导助听器的高增益造成的鼓膜、听骨链的二次损伤，对听力起到了一定的保护作用。

相信在不久的将来，随着人们对骨传导技术及认识的提高，骨导助听器一定会给更多的听障人带来福音。

听力专家爱心小提示:

1、助听器属II类医疗器械，国家对该行业服务实行严格的许可制度，为了保证戴上适宜的助听器，不要到商店里轻率地去“买”，也不要认为自己现在试听效果不错今后就不会出错，一定要到专业听力服务中心去“验配”。助听器不是越贵越好，适合您的才是最好的。

2、听觉神经会“用进废退”，听力损失的患者宜早配骨导助听器，不要等到耳聋发展到很严重时才使用；长期配戴骨导助听器，能使退化的听觉功能得到恢复。所以听力有损失就要尽早佩戴骨导助听器。

静雪01

如果用了几年，声音不够用了，要调大，得高增益，是不是对听力有损害，导致下降呢？

木棉花

助听器带了几年后，声音要比新的要稍小点属于正常现象，这时把增益稍微增大也正常的，关键是调大后自己听起来合适，没有感觉不舒服，这样就可以了，如果感觉声音大甚至震耳朵了，这就说明过大了，如果长期这样肯定会损伤听力的。

厦门益耳听力

楼主不必太担心，助听器如果合理选配和调试，并且功能足够好的话，对缺失的听力是起到补偿作用，不会损害您的听力的。至于上面这个骨导助听器的宣传语，说助听器会损伤中耳听骨链什么的，似乎没有看到这方面的统计或研究报告，严谨的科学应做到有理有据。一个正常人如果佩戴助听器一定的时间和一定的强度的话，倒是会损伤听力的。大家知道那叫噪音性耳聋，损伤的是内耳和耳蜗，主要损失的是高频，这个对骨导助听器是一样的。所以我们说，助听器的功能不能太差了，合理的验配和调试很重要。