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原来多出现于50岁以上老年人的突发性耳聋，近来频频出现在二三十岁的年轻人身上。所谓突发性耳聋，就是指在短期内(不超过3天)，听力在不明原因(排除异物)的情况下一定程度损失。突发性耳聋，由于发作紧急，又被形象地称为“暴聋 ”。 为什么频现中青年“暴聋”者呢?突发性耳聋的原因不明确，目前普遍认为与病毒感染、内耳栓塞、缺血、内(或外)耳毛细胞功能紊乱和自身免疫性疾病有关。年轻人突发耳聋与不良生活方式有很大关系，门诊中突发性耳聋的年轻人都有一个共性：喜欢熬夜、工作压力大、长期疲劳。人长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激容易导致失聪。而沉重的工作压力亦会令本身患有耳鸣的人士病情恶化。 另外高血压、糖尿病年轻化也是一个原因。因为突发性耳聋的潜在危险之一是高脂血症造成血液黏滞度增高，以及血管壁损伤、长期压力紧张而引起的血管痉挛。 而年轻人长时间打手机、常用耳塞也可能是诱因之一。 经常置身于噪声或巨大音响中的人群较容易患突发性耳聋。 突发耳聋要“急诊” 突发性耳聋往往发在不知不觉中，没有明显的不适症状，有的则发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。因此，不少患者没有引起重视，认为吃点去“火”的药，休息休息就会好，有的患者听说需要住院更是不乐意。张榕教授指出，突发性耳聋发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。目前循证医学证实，突发性耳聋应作为急症处理，患病超过2个月，听力会随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往会留下难以治愈的耳鸣。为此，治疗暴聋关键在于尽早，患者在发病一周内治疗的效果最佳。 对于双耳重度或者极重度听力损失的突聋患者，通过佩戴助听器 或者接受人工耳蜗 植入手术，可以重新回到有声的世界。 试试“欧洲指南” 据了解，目前我国对于突发性耳聋的治疗，主要的方法有血管扩张剂、激素类、抗凝血剂、抗病毒药 、高压氧 等手段。但没有统一的规范，医生往往根据自己的临床经验选择治疗手段，基本是一个方案治疗不同病人，迫切需要提高诊治水平。 2004年德国制定出了一个“突发性耳聋的治疗指南”，该指南根据患者纯音听力曲线，将突发性耳聋分为四型，针对其病因和发病机理，然后制定个性方案，对症治疗，大大提高治愈率，尤其是全聋的病人。 “欧洲指南”将突发性耳聋分为四型：低频下降型(低频听力损失严重，发病机理是内淋巴积水)、高频下降型(多由外或内毛细胞的离子通道功能紊乱引起)、平坦型(多由内耳缺血所致)、全聋型(一般认为是内耳迷路血管栓塞 、缺血引起)。将暴聋分型治疗比较科学，可以做到有的放矢，不仅治愈率提高，药物副作用也减少。 | 
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发表于 2012-7-10 10:38
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