关于数字机程序的选择（NAL还是DSL？）

悟空

3月份第一次戴数字机（西门子快乐无限ITE），刚带上效果不错，但是一个月感觉低频和高频放大过多，刮风的时候呼呼响，难受。高频有些刺耳，翻书的时候像撕纸一样的声音。
前天第二次调机的时候，测听发现我高频一个月中已经好转（3K从100提高到90，4K从110提高到95）。但是我希望能更舒适些，所以和验配师商量把公式由NAL改成了DSL I/O，声音一下子变得很柔和舒适，原来的不适现象减轻了，而且听手机的时候音质改善，不再是嘶哑的电声。但是听人说话好像响度降低，但是这对我来说无所谓，因为这不是提高听力的关键。
但是我想向各位专家请教的是，适用于聋儿的DSL公式是否在语言的分辨率上比适用于成人的NAL强呢？因为我刚试听的时候觉得好像不如NAL清晰，不知道是否是不习惯的原因还是公式的原因。聋儿使用前者仅仅是因为对残余听力的保护么？

苏文

你研究得挺深入的么，能想到叫验配师帮你改公式重新编程，不简单啊。
对这个问题我记得的是：
NAL、DSL公式是针对模拟助听器而设计的，其中NAL主要适用于轻--中重度感音神经性耳聋。DSL主要为极重度耳聋的儿童设计。
DSL I/O 是在dsl的基础上，为适应压缩放大助听器而修正的，适用于你的西门子快乐无限这样的WDRC助听器。
关于DSL与NAL的不同，刚才打开CONNEXX验配软件想看一看的，可是里面没有DSL公式。
本来我还有个NOAH软件里面应该有，可是某次电脑中了病毒后被我格掉了。好容易从网上下载了一个，可是安装后需要用户名和密码才能进！
只能干瞪眼，郁闷！

悟空

呵呵，苏老师，抱歉，可能是我写得太快，公式没写全，其实我说的DSL就是那个 DSL I/O，NAL就是 NAL－NL1，CONNEXX软件里面有的，但是我也是刚刚接触这种软件，对图形的含义也是一头雾水。不过西门子验配师说平常可编程数字机就用这两种公式，其他的很少用。

不好意思，瞎折腾苏文了，再次向您说声对不起，下次讨论一定把术语写清楚些。

huacai

闪了!我不是专家,我帮不上你.

悟空

苏文，这是我刚刚从网上找到的资料。我也看不太明白，贴上去你看看算了。我现在想知道CONNEXX软件的图形中的那几个圆点是代表什么意思的？为何公式一换，那个圆点的位置就变了，特别是高频的位置？

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NAL-NL1的目的是要提供使語音清晰度增加到最大的增益頻率反應，使整體的響度維持在一個程度，這個響度不會比正常人聽同樣這個音可理解的響度大。這個達到目的的增益頻率反應隨著輸入不同而有變化，那就是它成為非線性助聽器方法的原因。這個原理包括了標準化響度原理/等響度原理(normalizing loudness)觀念，但我們把它運\用到全部或整體的響度，而不是在每一個頻率的響度。
根據聽力圖，NAL-NL1能夠提供的選配法(prescriptions)，與你稍早所提及的其它方法有顯著不同。(更確切地來說，這些方其中法彼此間就有很明顯的差異了。)就NAL-NL1而言，通常會比其它方法在1000Hz以下比較多的低頻削去(LOW CUT)。這就反應出我們之前提到的語音的低頻加重。在最大聽損範圍內，NAL-NL1在這部分通常會比其它方法比較少的增益。這一點是從我們的研究得出的，我們研究聽力受損的人在即使是他們經由聽得見的口語設法取得資訊的能力降低2。對於聽力受損急劇升降的人來說，NAL-NL1在各頻率選配理論 (prescribe)增益的差異會比其他方法小。同時比起其他方法，也傾向於調配(prescribe)為比較低的壓縮比率
　是有一些間接證據，和一些非常初步的直接證據。我們持續研究發現NAL-R(或對所有程度聽損比較完整的說法，NAL-RP)是不適於非線性助聽器的。事實上，我們相信，NAL-RP以及支持它的研究是可以告訴我們很多關於選配 (prescribe)非線性助聽器的方法1。在舒適的音量下，支持NAL-RP的研究以及這個公式的許多確認大多數已經完成。一個最理想的非線性公式應該是選配(prescribe)一個和依NAL-RP公式選配 (prescribe)非常相似的中度程度(mid-level)輸入。支持NAL-NL1的間接證據是這個新方法確實和NAL-RP一樣提供類似的中度程度(mid-level)的選配法(prescriptions)。總的來說，其它方法並沒有。
直接證據只是才剛浮現。我們比較以NAL-NL1和以IHAFF所做的選配。到目前為止，17個受試者已經達到他們必須去決定他們喜好的階段。在安靜的環境下，有10個人選NAL-NL，5個人沒意見，而另外2個人偏愛IHAFF。在吵雜的環境下，有12個人選NAL-NL1，另5個人沒意見。NAL-NL1的反應在吵雜的環境中對於聽損平坦的受試者也會導致引人注目的較高語音辨認得分(speech-recognition scores)。這是非常初步的報告，到目前為止，它的依據只有在舒適的音量下，實驗室的偏好而已。同樣地，絕對沒有人可以說某個方法是正確的，只能說它在某個標準比其它部份還好。我們已經討論了基本原理和結論。在缺乏詳細敘述的情況下，你如何從一系列原理中，去得到一個可行的方法。
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xjr115674

不错，偶学了一点

苏文

我只用noah给助听器编程过，而且是几年前的事情了。CONNEXX是我没法用noah后从网上下载的，从没真正使用过，因此也不熟悉。
不过有些东西猜也猜的出，呵呵。
那几个圆点连成的曲线是助听器的目标增益曲线。具体每个圆点，表示在该频率上助听器的目标增益，而采取不同的公式时，因为不同公式的计算方法不完全一样，所以圆点的位置就变了。