耳鸣常见问题

毛毛虫

问:「耳鸣」普遍吗？

答:根据欧美国家最近的资料显示，每五个成人当中，有一个曾患有不同程度的「耳鸣」。香港的居住环境一般都狭窄喧闹，所以多数香港人都曾经有耳鸣的经歷，但大部分都不在意这个症状或者经过一段时间会自行消失。在老年人中，耳鸣较普遍，与听觉器官老化，高血压，糖尿病，血管疾病，颈椎病等有关。

问:「耳鸣」会否导致失聪？

答:不会。「耳鸣」本身是一个徵状，不是疾病，并不会导致失聪。相反，失聪或不同程度的听力障碍可同时伴有「耳鸣」。

问:「耳鸣」可根治吗？有什么治疗方法？

答:「耳鸣」的原因很多，治疗的效果也不同。如果是外耳和中耳引起的问题，很多情况下是可以根治的；但是由于内耳的问题导致的耳鸣，就较难根治。治疗效果，因人而异，会有反覆情况出现，很多时候患者也有自行恢復的可能。

治疗方法很多，主要是根据病因进行针对性的治疗。如取出堵塞的耳垢或异物，治疗中耳积液或炎症，通畅耳咽管等。对于内耳的问题就需要综合治疗：从日常生活入手，保持充足的睡眠及休息、恆常运动、均衡饮食、改善环境避免接触噪音；在医院或诊所医生会用遮蔽法，利用跟「耳鸣」相似频率的声音来遮蔽耳鸣的声音，从而令患者不在意它的存在；或是使用助听器，有助改善听力和抑制「耳鸣」；也可以用药物来对证治疗。总括而言，「耳鸣」只是一种徵状，最有效的处理方法，是经医生检查及断症，查找可能的病因，从而作出适当的治疗。

问:我持续听到声音，但别人听不到，是否患「幻听」还是耳鸣？

答:幻聼和耳鸣是不同的：「耳鸣」是在没有外来声音的环境下，耳朵听到连续或间断、无实际意义的声响；而幻听是好像听到别人在说话、唱歌或吵架一样，是有意思的声音。患者很多时无法分辨「耳鸣」与「幻听」，因此「耳鸣」患者必须经由专科医生评估，不要妄自诊治，要尽早找出原因及早就医，避免病情恶化。

问:「耳鸣」可预防或避免吗？

答:答案是肯定的。预防的方法包括：避免长期暴露于过度喧闹及嘈杂的环境中，比如长时间聼随身听等；避免服用过量的阿士匹灵及其他药物如抗生素、软性药物、化疗药物等；避免经常进食刺激性食物，戒酒、戒烟、少饮咖啡和浓茶等；调整生活方式，适当处理工作压力大、生活紧张、焦虑、失眠、不安等心理因素，防止它们导致情绪困扰。

问:「耳鸣」的成因。

答:「耳鸣」的主要成因包括各种外、中及内耳问题，与年长及听觉退化关系密切。首先外耳道的问题，包括耳垢阻塞、昆虫异物等原因；中耳问题包括耳膜破损、中耳耳骨钙化、中耳炎、中耳积水及耳咽管闭塞；内耳问题包括各种神经性聋、梅尼尔氏症、耳毒性药物的作用及噪音性耳聋等。患者如长时间暴露在高噪音环境下，会令内耳听觉神经细胞受损而造成持续耳鸣。此外，听神经瘤、中风、脑血管瘤、鼻咽癌、高血压、糖尿病等都可能引致「耳鸣」的病徵，而听神经瘤的形成需时甚长，患者不轻易在病发初期察觉，所以若遇上原因不明的「耳鸣」，必须作长时期的观察和跟进，若有需要，必要进行核磁共振检查。「耳鸣」是一种常见的听力问题，成因很多，患者应先经耳鼻喉专科医生作详细检查，碓诊病因，然后对症下药。

问:什么是「耳鸣」？患者所听到的声音是怎样的？

答:「耳鸣」是衆多耳科疾病中的一种症状，可以发生在单侧或双侧耳朵，症状可轻可重；一般分为两大类，主观性和客观性。主观性是只有患者本人能听到，其他人无法听到，例如嗡嗡声、滴答声、嘶嘶声、轰轰声等；而客观性是患者本人和他人都可以听到，如血流声，而那些找到病因且原发于身体内部的耳鸣，被称为『由身体的声音』。

eslyy

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